콘텐츠
뇌척수액 (CSF) 콧물은 일반적으로 뇌와 척수를 완충하는 액체 인 뇌척수액이 코에서 흘러 나오는 드문 상태를 가리키는 의학 용어입니다. 이를 위해 뇌의 지주막 하 공간과 비강 사이의 비정상적인 경로가 의도 치 않게 생성됩니다. 이 비정상적인 공간은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.- 비강 수술 합병증
- 일부 선천적 결함
- 두개 내압 (ICP)의 증가 (자발성 뇌척수액 비루라고도 함)
- 머리와 얼굴의 외상으로 코-안와-민족 골절 및 윤상 판 (부비동의 "지붕"을 형성하는 전두엽의 일부) 손상
CSF 비루의 정확한 발생률은 알려져 있지 않지만 일부 연구에 따르면 부비동 수술로 인한 CSF 비루 합병증의 비율은 드물고 0.5 %에 불과합니다. 고맙게도 안전 벨트 법이 시행 된 이후로 외상으로 인한 뇌척수액 비루 발생률도 감소했습니다.
조짐
맑고 묽은 콧물 (콧물)은 뇌척수액 비루의 첫 징후 일 수 있습니다. 기타 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 두통
- 입안의 짠맛 또는 금속 맛
- 머리를 숙이고 앞으로 기울이는 동안 배수량이 증가합니다.
- 냄새 부족 (후각 증)
- 코 막힘
이러한 증상은 다른 많은 더 일반적인 상태에서도 발생하며 쉽게 설명되지 않거나 스스로 해결되지 않는 경우 이비인후과 전문의 (귀, 코, 인후 전문의 또는 ENT)가 평가해야 함을 인식하는 것이 중요합니다. 일주일 정도. 그러나 위에 나열된 증상이있는 경우 CSF 콧물이 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 평가를 지연해서는 안됩니다.
진단
위에 나열된 증상이있는 경우 이비인후과 전문의의 평가를 받아야합니다. 수술을 받았다면 수술을 수행 한 외과의에게 가야합니다. 그러나 비강 수술을받은 적이없는 경우, 과거에봤을 수있는 부비동의 CT 스캔이나 기타 방사선 영상을 구하여 이비인후과 전문의에게 가져가 평가를 받아야합니다.
이 예약 중에 후각 (냄새) 기능 장애가 있는지 확인하기 위해 냄새 식별 테스트를 수행해야 할 수 있습니다. 이 검사는 기본 기능을 결정하기 위해 치료 전에 실시 할 수 있습니다.
상황에 따라 의사는 내시경 검사를 선택할 수도 있습니다. 여기에는 작은 광섬유 내시경을 사용하여 상 비강 및 크리 브 리폼 판의 이상을 시각화하는 것이 포함됩니다. 기타 테스트 할 수있다 의사의 지시에는 다음이 포함됩니다.
- CT 스캔
- MRI
- 물질이 실제로 CSF인지 확인하기위한 Β-2 트랜스페린 분석 (비강 배액에 대한 실험실 테스트)
- 방사성 서약 스캔은 시간이 많이 소요될 수있는 영상 검사이며 코와 귀에 의료용 면화를 삽입 한 후 요추 천자를 포함합니다.
- Intrathecal fluorescein은 CSF 누출을 식별하고 외과 적으로 수리하는 데 사용할 수 있습니다.
치료
뇌척수액 비루가있는 경우 수막염 (때로는 매우 심각한 감염)이나 폐렴 (두개강의 공기)을 예방하기 위해 적절한 치료를받는 것이 중요합니다.
아주 작은 누출은 해결을 위해 침상 안정과 약물 치료 만 필요할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 뇌척수액 콧물을 치료하려면 수술이 필요합니다.
필요한 수술 유형은 상태 (수술 또는 외상)의 원인에 따라 다릅니다. 수술 성공률은 좋지만 모든 수술 절차, 특히 전신 마취와 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다.
의사와 수술의 위험과 이점에 대해 논의하고 수술 전날과 수술 당일 단식과 관련하여 제공하는 지침과 수술 후 자신을 돌보는 방법에 대한 지침을 따라야합니다.
Verywell의 한마디
뇌척수액 콧물은 드문 상태이지만 합병증 (예 : 수막염)은 심각 할 수 있으며 가볍게 다루어서는 안됩니다.