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Debridement는 신체에서 건강에 해로운 조직을 제거하는 과정입니다. 조직은 괴사 (죽음), 감염, 손상, 오염되었거나 조직에 이물질이있을 수 있습니다.Debridement가 수행되는 이유
예를 들어, 환자는 감염된 심각한 상처가 있고 항생제와 상처 치료로 나아지지 않습니다. 상처가 커지고 환자가 더 아프고 감염을 더 잘 통제하지 못하면 환자는 생명을 위협하는 상황에 처할 수 있습니다. 이 환자의 경우 외과 적으로 상처를 청소하고 죽은 조직과 감염된 조직을 제거하면 신체가 감염과 싸우고 상처를 더 쉽게 치료할 수 있습니다. 죽은 조직을 제거하면 남아있는 건강한 조직이 건강을 유지하고 감염되지 않을 가능성이 높아집니다.
Debridement의 유형
의학에서는 매우 다양한 debridement 기술이 사용되며 심한 상처 나 치유가 어려운 상처의 경우 여러 유형의 치료법이 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 괴사 성 (죽어가는) 조직이있는 심각한 상처는 먼저 외과 적 debridement로 치료할 수 있지만 다음 주에 효소 적 및 기계적 debridement가있을 수 있습니다.
- 외과 적 debridement: 손상되거나 죽어가는 조직을 외과 적으로 제거하는 과정입니다. 이 경우 외과의는 조직을 육안으로 검사하고 어떤 조직이 생존 가능한지 확인하고 복구 할 수없는 조직을 제거합니다. 외과의는 가능한 한 많은 좋은 조직을 보존하려고 노력하면서 나쁜 조직은 말 그대로 날카로운 도구 나 열을 사용하여 잘라 내고 있습니다.
- 자가 분해 제거: 죽은 조직을 제거하고 건강한 조직을 유지하는 신체 자체의 과정입니다. 이 과정은 드레싱이나 상처 치료에 의해 도움이 될 수 있지만, 이러한 유형의 잔해물 제거는 본질적으로 뒤로 서서 신체가 스스로 치유 할 수 있도록합니다.
- 효소 적 debridement:이 유형의 debridement는 효소 용액이나 연고를 사용하여 조직을 치료합니다. 일반적으로 용액 또는 연고는 정기적으로 교체되는 드레싱과 결합되어 조직을 부드럽게하고 드레싱을 제거 할 때 불량 조직을 제거 할 수 있습니다.
- 기계적 debridement:이 형태의 debridement는 정기적으로 교체하는 드레싱을 사용하여 조직을 제거하는 것입니다. 일반적으로 습식에서 건식 드레싱이라고하는이 드레싱은 습식 거즈를 상처 제거가 필요한 상처에 적용한 다음 멸균 붕대로 덮습니다. 일정 시간이 지나면 드레싱이 건조되어 조직이 거즈에 달라 붙게됩니다. 드레싱을 제거하면 거즈에 붙은 조직도 제거됩니다. 이 과정을 통해 건강한 조직과 건강에 해로운 조직을 모두 제거 할 수 있으므로 이러한 유형의 debridement를 "비 선택적 debridement"라고도합니다.
- 구더기 파편: 무균 환경에서 자란 구더기 또는 파리 유충을 사용하여 상처를 제거합니다. 구더기는 일반적으로 느슨한 붕대 아래에 상처를 입히고 죽은 조직이나 죽어가는 조직을 먹습니다. Maggots는 선택적 유형의 debridement입니다. 수술보다 더 선택적입니다. 즉, 건강에 해로운 조직 만 소비하고 건강한 조직은 손상되지 않습니다.
- 수 치료 (기계적) 파편 제거: 수 치료 또는 가압 수는 화상 상처를 제거하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다.
Debridement 허용
debridement의 과정은 사소한 성가심에서 매우 고통스러운 것까지 다양합니다. 수행되는 debridement의 유형에 따라 상처의 성격과 상처가 얼마나 심각한 지에 따라 절차를 수행하기 전에 어떤 종류의 통증 완화를 제공해야할지 결정됩니다. 일부 절차는 통증에 대한 개입없이 수행되는 반면 다른 절차는 마취가 필요하므로 환자가 수행되는 절차를 알지 못합니다.
중증의 경우 마취가 필요하지만 경구로 복용하는 진통제는 일반적으로 대부분의 부드러운 종류의 잔해물 제거에 적합하며 대부분의 경우 진통제가 필요하지 않습니다.
Verywell의 한마디
잔해물 제거는 종종 필요한 악입니다. 고통 스러울 수 있지만이 필수적인 과정 없이는 많은 상처가 치유되지 않습니다. 상처가 있고 debridement가 권장 되었다면 debridement 프로세스에 대해 가능한 한 많이 배우는 것이 중요하며 어떤 유형의 절차가 가장 적합한 지 확실하지 않은 경우 주저하지 말고 2 차 의견을 구하십시오. 당신의 독특한 상황. 사용 가능한 옵션, 해당 옵션의 비용, 그리고 가장 중요한 것은 어떤 유형의 파편 제거가 상처에서 최상의 치유로 이어질지에 대해 질문하는 시간을 가지십시오.