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HIV를 적절하게 관리하기 위해 의사를 방문 할 때마다 정기적으로 여러 혈액 검사를 실시합니다. 이 테스트의 결과를 볼 때 대부분의 사람들은 CD4 수와 바이러스 부하를보고 나머지는 거의 훑어 볼 것입니다. 그리고 일부 이름이나 그림이 의미가 있더라도 실제로 의미하는 바를 이해하거나 개인으로서 어떻게 적용되는지 이해하기 어렵습니다.결론은 이러한 일상적인 검사가 HIV 특정 검사만큼 중요하다는 것입니다. 감염 발생을 예측하거나 처방 된 약물에 대한 반응을 측정하여 때때로 발생하는 부작용을 감지하거나 예방할 수 있습니다. 이러한 주요 검사 중 몇 가지에 대한 기본적인 이해를하게되면 사전 예방적이고 정보에 입각 한 방식으로 HIV의 지속적인 관리에 더 잘 참여할 수 있습니다.
"정상"결과 란 무엇입니까?
실험실 보고서를 읽을 때 결과는 일반적으로 숫자 값으로 표시됩니다. 그런 다음 이러한 값은 보고서에 설명 된 "정상"범위와 비교되며 높은 값과 낮은 값으로 표시됩니다. 잠재적 인 우려를 암시 할 수 있으므로 정상 범위를 벗어나는 값에주의를 기울입니다. 비정상적인 값은 때때로 굵게 강조 표시되거나 높음은 "H", 낮음은 "L"로 표시됩니다.
정상 범위는 특정 지역의 일반 인구 내에서 찾을 것으로 예상되는 값을 기반으로합니다. 따라서 HIV 감염자의 "정상"을 항상 반영하지는 않습니다. 결과가 예상 범위를 벗어난 경우 반드시 경보가 발생하는 것은 아닙니다. 관련성을 더 잘 판단 할 수있는 의사와 간단히 논의하십시오.
결과는 테스트 방법이나 테스트 장비로 인해 실험실마다 다를 수 있다는 점도 중요합니다. 따라서 모든 테스트에 동일한 랩을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 동시에, 방문 할 때마다 거의 같은 시간에 테스트를 수행하십시오. 혈청 학적 가치는 사람이 아프거나, 지치거나, 최근에 예방 접종을 받았을 때처럼 하루 동안 자연스럽게 변동될 수 있습니다. 시험 당일에 몸이 좋지 않다면 기분이 나아진 날로 다시 일정을 잡는 것이 좋습니다.
완전한 혈구 수
전체 혈구 수 (CBC)는 혈액의 화학적 구성과 구성을 검사합니다. 검사 패널은 신체에서 산소와 이산화탄소를 운반하는 세포뿐만 아니라 감염과 싸우고 출혈을 막는 세포를 검사합니다.
CBC는 감염, 빈혈,자가 면역 질환 및 기타 다양한 건강 문제의 진단에 도움이 될 수 있습니다. 빈혈은 또한 레트로 비르 (AZT)와 관련된 부작용 중 하나입니다. 예를 들어이 검사는 약물로 인한 골수 억제 수준을 확인할 수 있습니다.
CBC의 구성 요소는 다음과 같습니다.
- 헤모글로빈 (Hb) : 이것은 산소와 결합하여 조직으로 직접 전달하는 적혈구에서 발견되는 단백질입니다. 낮은 헤모글로빈 값은 빈혈과 관련이 있습니다. 철분 보충제는 때때로 철분 결핍 빈혈의 경미한 경우에 처방됩니다.
- 혈소판 (PLT) : 이 세포들은 출혈을 멈추게하는 역할을합니다. HIV 감염자는 일반 인구보다 PLT 수치가 낮은 경우가 많지만 경증 인 경우 일반적으로 이러한 수치는 문제가되지 않습니다. 뉴 클레오 시드 역전사 효소 (NRTI)와 HIV 자체는 모두 감소 된 PLT 수치 (혈소판 감소증이라고 함)뿐만 아니라 림프종 및 마이 코박 테 리움 아 비움 복합체 (MAC)와 같은 HIV 관련 질병과 관련 될 수 있습니다.
- 백혈구 수 (WBC) : 백혈구 (백혈구)는 감염과 싸우는 세포체입니다. 낮은 백혈구 수치는 HIV 감염자에게 드물지 않지만 현저하게 낮은 수치는 심각한 감염의 징후 일 수 있습니다. CD4 림프구는 WBC를 구성하는 세포 중 하나입니다. 다른 것에는 호중구 (박테리아 및 기타 이물질을 표적으로 함), 호산구 (기생충, 알레르기) 및 호염기구 (감기 또는 알레르기 동안 히스타민을 방출하는 역할을 함)가 포함됩니다.
혈액 지방
이 검사는 콜레스테롤과 트리글리세리드를 포함하여 혈액 내 여러 지방 (또는 "지질")의 수준을 측정하기 위해 수행됩니다. HIV 자체는 트리글리 세라이드 및 LDL 콜레스테롤 ( "나쁜 콜레스테롤")의 증가와 HDL 콜레스테롤 ( "좋은 콜레스테롤")의 감소와 관련이 있습니다.
프로테아제 억제제 (PI)와 같은 일부 항 레트로 바이러스 약물도 지질 수치에 영향을 미칠 수 있습니다. HIV 감염자는 일반 인구보다 심혈관 질환에 걸릴 확률이 거의 50 % 더 높기 때문에 이러한 값을 모니터링하는 것이 특히 중요합니다.
다른 지질에는 다음이 포함됩니다.
- 저밀도 지단백 콜레스테롤 (LDL) : 저밀도 지단백질은 간에서 신체의 다른 부분으로 콜레스테롤을 운반하며 동맥 막힘과 관련이 있습니다. 사람이 LDL 수치를 높인 경우, 특히 PI에있는 사람들에게식이 변화 및 / 또는 콜레스테롤 감소 약물이 표시 될 수 있습니다.
- 고밀도 지단백 콜레스테롤 (HDL) : 반대로, 이러한 유형의 콜레스테롤은 조직에서 나쁜 콜레스테롤을 제거하고 신진 대사를 위해 간으로 다시 운반하여 심장 질환의 위험을 줄입니다.
- 트리글리세리드-이것은 신체가 에너지를 위해 저장하는 지방의 한 형태입니다. 높은 수준의 트리글리 세라이드는 일반적으로 대사 증후군 또는 췌장염과 관련이 있습니다.
간 기능 검사
이것은 간이 얼마나 잘 기능하는지 측정하는 검사 패널입니다. 간은 지방, 탄수화물 및 단백질의 대사를 담당하는 기관이며 소화에 필요한 생화학 물질을 생성합니다. 이 검사는 약물, 알코올 또는 기타 독성 물질의 사용으로 인한 손상뿐만 아니라 간 질환이나 간염을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
간은 약물을 독성 물질로 인식하여 해독 기능의 일부로 처리합니다. 이것은 간을 "과로"하여 손상을 일으킬 수 있습니다 (간독성이라고 함). HIV 약물 Viramune (네비 라핀) 또는 Ziagen (abacavir)을 사용하는 일부 환자는 일반적으로 치료 시작 후 첫 주 또는 몇 달 이내에 간독성을 유발할 수있는 과민 반응을 경험할 수 있습니다.
또한 HIV에 걸린 미국인의 거의 1/3이 B 형 간염 (HBV) 또는 C 형 간염 (HCV)에 공동 감염됩니다. LFT 모니터링은 이러한 감염을 식별하는 데 중요합니다.
알아야 할 테스트는 다음과 같습니다.
- 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) : ALT는 간에서 발견되는 효소입니다. 이 검사는 간 손상 또는 장기 질환을 감지하는 데 사용됩니다. 상승 된 ALT 수치는 활동성 간염 감염을 나타낼 수 있습니다. 바이러스 성 간염 외에도 처방전없이 살 수있는 약과 약초 요법은 알코올, 기분 전환 용 약물 및 고용량 비타민 A뿐만 아니라 ALT 수치를 증가시킬 수 있습니다.
- 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) : AST는 간을 포함한 몸 전체의 근육과 조직에서 생성되는 효소입니다. 이 검사는 활성 또는 만성 간 문제를 식별하기 위해 ALT와 함께 사용됩니다. 둘 다 높은 수치가 발견되면 일종의 간 손상이있을 수 있습니다.
- 알칼리성 포스파타제 (ALP) : 간의 주요 기능 중 하나는 지방 소화를 돕는 담즙을 생성하는 것입니다. ALP는 간 담관에서 발견되는 효소입니다. 담즙 흐름이 느려지거나 막히면 ALP 수치가 증가합니다. 현저하게 상승 된 ALP 수치는 폐색 (예 : 담석) 또는 감염으로 인한 간 또는 담낭 문제를 나타낼 수 있습니다. 알칼리성 인산염 수치가 상승하면 뼈에 문제가 있음을 나타낼 수도 있습니다. 의료 제공자는 수치가 높은 이유와 증가가 간 또는 뼈 때문인지 이해하는 것을 목표로합니다.
- 빌리루빈 : 빌리루빈은 담즙에서 발견되는 황색 물질입니다. 빌리루빈 수치가 높아지면 활동성 간염 감염에서 보이는 황달이 발생합니다. HIV 약물 인 Reyataz (atazanavir)는 일부에서 빌리루빈 수치를 높여 피부와 눈이 황변하는 원인이 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 해롭거나 간 문제를 나타내는 것으로 간주되지 않지만 영향을받는 사람들에게는 고통 스러울 수 있습니다.
신장 기능 검사
이들은 비뇨 시스템에 필수적인 신장 기능을 측정하고 혈액에 대한 필터 역할을하며 전해질, 신체 pH 수준 및 혈압을 조절하는 데 도움을주는 검사입니다. 이 검사는 신장의 손상 또는 질병 인 신 병증을 식별하거나 약물 및 기타 물질로 인한 기능 장애를 진단 할 수 있습니다.
HIV 관련 신 병증은 사망 위험 증가와 관련이 있으며 전 세계적으로 발생률이 약 12 %입니다. 많은 약물이 신장에 영향을 미칠 수 있으므로 신장 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다. 이는 특히 신장 손상 및 일부 장애를 유발하는 것으로 알려진 테 노포 비르 (예 : Truvada, Atripla)를 포함하는 HIV 약물과 관련이 있습니다.
주의 사항 :
- 크레아티닌 : 크레아티닌은 근육 대사의 부산물로, 상당히 일정한 속도로 생성되고 신장을 통해 배설됩니다. 크레아티닌 수치의 변화는 신장에 문제가 있음을 나타낼 수 있지만, 운동 선수들에게 인기있는 크레아티닌 부스터와 같은 특정 약물이나 처방전없이 구입할 수있는 보충제의 사용의 결과 일 수 있습니다.
- 요소: 요소는 단백질 대사의 부산물로 신체에서 소변으로 배설됩니다. 높은 요소 수치는 신장 기능 장애, 신장 독성 또는 탈수를 시사 할 수 있습니다.
- 추정 사구체 여과율 (eGFR) : 이 검사는 신장이 분당 여과하는 혈액의 양을 추정합니다. 감소하는 값은 신장 장애를 나타냅니다. 이 값을 모니터링하는 것은 신장에 영향을 미칠 수있는 모든 약물에 특히 중요합니다.