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망상 활성화 시스템 (RAS)은 각성 및 수면-각성 전환을 조절하는 뇌의 복잡한 신경 다발입니다. 메시지 처리를 방해하거나 처리 속도를 늦출 수있는 불필요한 소음을 필터링하는 역할을합니다. 수면 중 메시지.RAS는 뇌파의 전기 전압과 뉴런 (신경 세포)의 발화 속도를 포함하여 뇌의 전기적 활동을 변경하여이를 수행합니다. RAS가 이러한 신호를 구성하는 방식에 따라 더 경계하거나 덜 경계 할 수 있습니다. 더 많이 깨어 있거나 덜 깨어 있거나, 더 많이인지하거나 덜인지합니다.
시스템이 손상되면 수면 문제, 무기력 또는 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 또한 기면증 및 파킨슨 병 및 진행성 핵상 마비 (PSP)와 같은 퇴행성 뇌 질환에서 역할을 할 수 있습니다.
가장 흔한 수면 장애RAS의 구성 요소
RAS는 뇌의 뒤쪽에 위치한 뇌간에서 시작되는 상호 연결된 경로로 구성되어 있습니다. s 뇌의 표면).
뇌 깊숙한 곳에 위치한 RAS의 다른 구성 요소로는 중뇌 망상 형성, 중뇌 핵, 시상 intralaminar 핵, 등쪽 시상 하부 및 tegmentum이 있습니다.
RAS는 운동 기능 (움직임)은 물론 감정, 각성 및 기억을 조절하는 화학 물질을 방출합니다.
운동 기능에 관여하는 사람들은 주로 아세틸 콜린이라는 유기 화학 물질로 구성되어 있으며, 의식과 감정과 관련된 물질은 주로 도파민, 노르 에피네프린 및 세로토닌과 같은 모노 아민 신경 전달 물질로 구성됩니다.
수면 조절
RAS는 뇌가 더 높은 수준의 활동을 준비하여 아침에 일어날 수 있도록 도와줍니다. 외부 자극이 의식적 사고로 체계적으로 구성되는 뇌의주의 센터라고 생각하세요. 아침에 일어나기 위해 RAS는 태양, 소리 및 기타 외부 자극과 같은 다양한 트리거에 반응합니다.
깨어있는 동안 뇌는 저전압, 빠르게 발사되는 뇌파를 생성하여 신호를 빠르게 구성하여 각성 및 주의력에 기여합니다. 빠른 안구 운동, 강렬한 꿈을 특징으로하는 수면의 REM주기 중에도 마찬가지입니다. , 신체 움직임, 증가 된 맥박 및 호흡률.
수면-각성 전환 동안 뉴런은 훨씬 더 느린 속도로 발화하여 생각을 정리하는 것이 덜 일관되게 만듭니다. 이것은 비 REM (깊은, 꿈없는) 수면을 촉진하는 고전압, 느리게 발사되는 뇌파에 영향을 미칠 것입니다.
REM 수면 상실이 건강에 미치는 영향RAS 기능 장애
RAS가 어떤 식 으로든 손상되면 각성 및 수면 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 손상은 종종 허혈성 뇌졸중이나 머리에 심한 타격과 같은 외상성 뇌 손상의 결과입니다.
혼수 상태는 그러한 예 중 하나이며, 외부 자극에 움직이거나 반응 할 수없는 깊은 무의식 상태를 특징으로합니다.
RAS와 관련된 또 다른 장애는 수면-각성주기를 제대로 제어하지 못하는 만성 장애인 기면증입니다. 이러한주기의 중단은 극도의 통제 할 수없는 졸음으로 나타나 예고없이 갑자기 잠이들 수 있습니다. 기면증은 걷거나 운전하거나 기계를 작동하는 동안 부상을 입을 수있는 위험한 상태입니다.
파킨슨 병은 또한 RAS 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 질병의 결과로 뉴런이 분해되면서 발화 빈도가 줄어 듭니다. 이것은 운동 기능에 영향을 미칠뿐만 아니라 REM주기를 방해하여 수면의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
파킨슨 병이나 알츠하이머 병으로 오인되는 퇴행성 뇌 질환 인 진행성 핵상 마비 (PSP)도 RAS 기능 장애와 관련이 있다고 믿어집니다.
PSP를 사용하면 뇌간과 대뇌 피질의 뉴런이 엉킴이라고하는 비정상적인 단백질 덩어리를 개발합니다. 이러한 엉킴은 RAS 경로를 방해하고 PSP 환자의인지 장애 및 수면-각성 조절 장애에 기여합니다.
수면 장애에 대한 7 가지 진단 테스트치료
외상성 뇌 손상으로 인한 RAS 손상은 일반적으로 "고정"되지 않지만 수면-각성주기에 초점을 맞춘 재활 전략으로 치료할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
- 수면 위생 개선, 수면을 방해하는 행동과 환경 조건을 변화시키기위한 목적
- 인지 행동 요법 (CBT), 여기에는 이완 훈련, 자극 조절 및 수면 제한이 포함될 수 있습니다.
- 의약품, 때때로 발작을 유발하고 뉴런의 가소성을 감소 시키며 수면 증상을 악화시킬 수 있으므로주의해서 사용합니다.
기면증 환자는 심리 상담과 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 항우울제 사용 외에도 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD) 환자에게 사용되는 것과 동일한 약물로 치료를받는 경우가 많습니다.
퇴행성 뇌 질환이있는 사람들의 수면 장애는 치료하기가 더 어렵고 경험이 많은 신경과 전문의가 감독하는 개별화 된 접근 방식이 필요합니다.