콘텐츠
- Depo-Provera가 자궁 내막증 통증을 치료하는 방법
- 자궁 내막증을 치료하는 다른 약물은 무엇입니까?
- Depo-Provera 대 Leuprolide에 대한 연구 결과는 무엇입니까?
- 기타 고려 사항
자궁 내막증은 650 만 명 이상의 미국 소녀와 생식 연령 여성에게 영향을 미치는 일반적인 문제입니다. 증상은 또한 생리 기간 즈음에 악화되는 것 같습니다.
자궁 내막증에 대한 치료법은 없습니다. 하지만 치료하지 않으면 앞으로 임신 할 가능성이 낮아질 수 있습니다. 자궁 내막증은 불임의 3 대 원인 중 하나입니다.
치료의 목표는 통증을 조절하고 자궁 내막증이 악화되는 것을 예방하는 것입니다. 약물 치료 및 / 또는 수술로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 치료 유형은 증상의 중증도와 임신을 원하는지 여부에 따라 다릅니다.
Depo-subQ Provera 104는 메드 록시 프로게스테론 아세테이트라고하는 프로게스틴 (배란을 차단하는 호르몬)이 포함 된 피임 주사입니다. 2005 년 3 월 미국 식품의 약국 (FDA)의 자궁 내막증 관련 통증 치료 승인을 받았습니다.
이 FDA 승인은 15 년 만에 자궁 내막증 통증 완화를위한 최초의 새로운 의학적 치료법으로 사용되었습니다. 원래 Depo-Provera 주사에는 승인이 적용되지 않지만,이 주사는 자궁 내막증으로 인한 통증에 대해 라벨을 벗어난 상태로 사용됩니다.
Depo-Provera가 자궁 내막증 통증을 치료하는 방법
Depo-Provera의 프로게스틴은 자궁 내막 조직의 성장을 억제하는 데 도움이되는 것으로 생각되며 자궁 내막증으로 인한 염증을 줄일 수도 있습니다.
정상적인 월경주기 동안 호르몬은 임신을 준비하기 위해 자궁 내막을 두껍게 만듭니다. 임신하지 않으면 자궁 내막이 벗겨지고 출혈이 발생합니다 (이로 인해 생리가 시작됩니다).
생리주기를 조절하는 호르몬은주기 내내 자연적으로 상승 및 하강합니다. 이러한 상승 및 하강은 자궁 내막증 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 자궁 내막증이있는 경우 생리가있을 때 출혈은 자궁 내벽뿐 아니라 자궁 밖에서 자란 자궁 내막 조직에서도 출혈이 발생합니다. 이 혈액이 다른 장기에 닿으면 흉터와 염증을 유발하여 통증을 유발할 수 있습니다.
Depo-Provera를 사용하면 호르몬 수치가주기 내내 안정적으로 유지됩니다. 자궁 내막을 얇게 만드는 데 도움이됩니다. 이것은 더 가벼운 생리로 이어질 수도 있고 아예 없을 수도 있습니다. Depo-Provera는 또한 배란을 예방하고 신체에서 순환하는 에스트로겐의 양을 낮출 수 있습니다.
여기서 아이디어는 자궁 내막증 조직이받는 에스트로겐 자극이 적을수록 세포 활동이 덜 발생한다는 것입니다. 이것은 조직의 성장 속도를 늦 춥니 다. 자궁 내막이 이러한 호르몬 수치에 반응하는 것처럼 자궁 내막증 조직도 반응합니다.
호르몬 피임약이 자궁 내막증을 완화 할 수 있습니까?자궁 내막증을 치료하는 다른 약물은 무엇입니까?
자궁 내막증 치료를 위해 호르몬 요법 (예 : Depo-Provera)을 사용하기 전에는 GnRH 작용제 (예 : 류 프롤 라이드)가 자궁 내막증 통증 완화를 위해 처방되는 주요 약물이었습니다.
이 약물은 성선 자극 호르몬 분비 호르몬으로 알려진 자연 발생 호르몬의 한 버전으로, 생리주기를 조절하는 데 도움이됩니다. 류 프롤 라이드를 사용하면 기본적으로 모든 호르몬과 난소 활동이 중단됩니다.
Leuprolide 부작용
Leuprolide는 또한 다음과 같은 심각한 부작용과 관련이 있습니다.
- 혈관 운동 증상 (일과성 열감, 심계항진, 발한)
- 뼈 손실
- 에스트로겐 성 증상 (질 건조, 기분 변화, 수면 장애)
- 두통
- 우울증
- 성욕 감소
Depo-Provera 대 Leuprolide에 대한 연구 결과는 무엇입니까?
이 분야에서 가장 잘 알려진 연구 중 하나는 복강경으로 자궁 내막증 진단을받은 257 명의 여성을 대상으로 Depo-subQ Provera 104와 류 프롤 라이드 사용을 비교했습니다. 6 개월 동안 153 명의 여성이 Depo-subQ Provera 104를 사용했고 146 명의 여성이 류 프롤 라이드를 사용했습니다.
결과는 다음과 같습니다.
- Depo-subQ Provera 104는 leuprolide와 마찬가지로 자궁 내막증으로 인한 통증 치료에 효과적입니다.
- Depo-subQ Provera 104와 leuprolide는 모두 골반통, 월경통, 골반 압통, 성교통 (고통스러운 성관계) 및 경결 (조직 경화 및 비후)의 5 가지 주요 자궁 내막증 증상의 통증을 효과적으로 감소 시켰습니다.
- 6 개월 사용 후 Depo-subQ Provera 104는 leuprolide보다 골밀도 손실이 적었습니다. 치료 후 12 개월에 골 손실 수준은 Depo-subQ Provera 104 사용자의 경우 치료 전 수준으로 돌아 왔지만 류 프롤 라이드를 사용한 사용자에게는 그렇지 않았습니다.
- 두 약물 모두 삶의 질과 총 생산성의 상당한 향상에 똑같이 기여했습니다.
연구자들은 Depo-subQ Provera 104가 자궁 내막증으로 인한 통증을 류 프로 라이드만큼 성공적으로 치료한다고 결론지었습니다. 그러나 Depo-subQ Provera 104를 사용한 여성은 혈관 운동 증상 (일과성 열감 또는 땀과 같은)과 에스트로겐 증상 (수면 장애, 기분 변화 및 질 자극과 같은)이 적으며 골밀도 감소를 사용한 여성보다 현저하게 적은 골밀도 감소를 경험했습니다. 류 프롤 라이드.
매우 효과적인 피임법 일뿐만 아니라 Depo-subQ Provera 104는 자궁 내막증 관련 통증 치료를위한 류 프로 라이드와 동일하게 적합하고 효과적인 치료 옵션입니다.
추가 연구 결과 이러한 결과가 확인되었습니다. 추후 검토에서 연구자들은 1993 년에서 2003 년 사이에 발표 된 자궁 내막증 치료를위한 프로게스틴 사용을 조사한 모든 연구를 분석했습니다.
이 모든 연구의 결합 된 결과는 Depo-Provera의 프로게스틴 인 medroxyprogesterone acetate가 자궁 내막증 관련 통증을 줄이고 건강 관련 삶의 질 문제를 개선하는 데있어 GnRH 작용제 (류 프롤 라이드 포함)만큼 효과적이라는 것을 보여주었습니다.
저자는 증상이있는 자궁 내막증이있는 여성에게 Depo-Provera를 사용하면 통증 증상이 현저히 감소하고 새로운 자궁 내막증 조직 성장이 감소했다고 설명합니다.
Depo-Proveraleuprolide와 같은 자궁 내막증 통증 치료에도 동일하게 효과적
5 가지 주요 자궁 내막증 증상의 통증 감소
류 프로 라이드보다 골밀도 손실이 적을 수 있습니다.
혈관 운동 및 / 또는 에스트로겐 증상 감소
Depo-Provera와 마찬가지로 자궁 내막증 통증 치료에도 효과적
5 가지 주요 자궁 내막증 증상의 통증 감소
기타 고려 사항
Depo-Provera는 자궁 내막증을 성공적으로 치료하는 데 사용되었습니다. 그 효과의 주된 이유는 Depo-Provera가 배란을 예방할 수 있다는 것입니다. Depo-Provera는 자궁 내막 조직을 얇게 만들어 자궁 내막 조직에 직접 영향을 미칩니다. 이로 인해 월경 출혈이 줄어들어 통증이 완화됩니다.
그러나 Depo-Provera는 자궁 내막증에 대한보다 일시적인 치료법 일 수 있습니다. 단기적으로는 효과적이지만 Depo-Provera를 중단 한 후에는 자궁 내막 조직의 성장이 회복 될 가능성이 높습니다.
Depo-Provera는 또한 자궁 내막증과 관련된 불임을 치료하지 않습니다. 임신을 원하면 수술이 자궁 내막증에 대한 최선의 치료 옵션 일 수 있습니다.
Depo-Provera는 자궁 내막증 관련 통증 치료에 류 프롤 라이드 및 기타 GnRH 작용제만큼 효과적입니다. 그러나 leuprolide는 더 비싸고 더 불편한 부작용과 관련이 있습니다. 반면에 Depo-Provera는 블랙 박스 안전 경고와 함께 제공됩니다 .2 년 이상 사용하면 Depo-Provera는 뼈의 얇아 짐을 증가시킬 수 있습니다 (골다공증 위험 증가로 이어짐).
Depo-Provera 사용은 또한 생식력 회복을 지연시킬 수 있습니다. 약 50 %의 여성이 마지막 Depo-Provera 주사 후 10 개월 이내에 임신 할 수 있지만, 출산율이 회복되기까지 최대 18 개월이 걸릴 수 있습니다. 일부 여성들은 다른 원치 않는 부작용과 함께 Depo-Provera를 사용할 때 불규칙하거나 지속적인 출혈을보고합니다.
안타깝게도 Depo-Provera 주사를 맞은 후 부작용이 마음에 들지 않으면이 피임약의 모든 호르몬이 서서히 몸에서 나올 때까지 3 개월 동안 기다려야합니다.
따라서 자궁 내막증을 치료하기 위해 Depo-Provera를 고려하고 있다면 Depo-Provera가 제공 할 수있는 통증 완화가 이러한 잠재적 위험을 능가하는지 여부를 두 사람이 결정할 수 있도록 의사와상의하십시오. 아래의 의사 토론 가이드가 그 대화를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자궁 내막증 의사 면담 가이드
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