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만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이 있거나이를 아는 사람을 알고 있다면 우울증과 불안이이 쇠약 해지는 폐 질환의 일반적인 부작용이라는 사실에 놀라지 않을 것입니다. 저널에 실린 2010 년 연구 흉부 COPD를 가진 사람들은 일반 인구보다 불안 장애가 발생할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.다른 연구에서도 비슷한 결론에 도달했습니다. 2,000 명 이상의 성인을 대상으로 한 2011 년 연구에서 COPD가없는 흡연자의 12 %와 COPD가없는 비 흡연자의 7 %에 비해 COPD 환자의 26 %가 우울증을 앓고있었습니다.
더욱이 COPD와 함께 우울증과 불안은 악순환을 일으킬 수 있습니다. COPD가 있고 숨을 쉬기 힘들다면 당황하기 시작하여 상태를 악화시킬 수 있습니다. 사실, COPD를 가진 사람들은 상태가없는 사람들보다 공황 발작과 공황 장애를 경험할 가능성이 10 배 더 높습니다.
COPD 관련 우울증의 원인을 이해함으로써 증상을 예방하거나 치료할 수있는 도구를 찾을 수 있습니다.
항불안제
Xanax (alprazolam) 및 Valium (diazepam)과 같은 항불안제는 COPD 환자에게 이상적이지 않습니다. 이러한 약물은 호흡을 늦추는 경향이 있기 때문입니다.
2019 년 연구 미국 흉부 학회 연보 또한 COPD와 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)가 모두있는 성인에서 Xanax 또는 Valium을 사용하면 자살 위험이 두 배 이상 증가한다는 사실이 입증되었습니다.
반대로 특정 항우울제와 심리 요법은 불안과 우울증을 모두 치료하는 데 도움이 될 수 있으며 의사와 상담 할 가치가 있습니다.
항우울제
우울증 치료에 사용할 수있는 여러 종류의 항우울제가 있으며, 그중 일부는 다른 것보다 더 효과적입니다. 가장 오래된 부류 인 삼환계 항우울제와 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)는 모두 COPD 환자에서 연구되었지만 도움이되지는 않았습니다.
선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)로 알려진 최신 항우울제도 마찬가지입니다. 그럼에도 불구하고 SSRI는 COPD와 관련된 우울증이나 불안을 치료하는 데 더 나은 선택으로 간주됩니다.
SSRI는 신경 전달 물질 인 세로토닌을 분비 한 신경 세포에 의한 재 흡수 (재 흡수)를 방지합니다. 이런 식으로 뇌에서 더 많은 세로토닌을 사용할 수 있습니다. 낮은 수준의 세로토닌은 불안과 우울증과 관련이 있습니다.
일반적으로 처방되는 SSRI는 다음과 같습니다.
- Prozac (플루옥세틴)
- 졸 로프트 (세르 트랄 린)
- Lexapro (에시 탈 로프 람)
- 팍실 (파록세틴)
Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) 및 Remeron (mirtazapine)과 같이 위에 나열된 범주에 속하지 않는 항우울제는 COPD 환자에서 잘 연구되지 않았습니다.
인지 행동 치료
COPD를 가진 많은 사람들과 같다면 약물을 복용하는 것보다인지 행동 치료 (CBT)로 우울증이나 불안을 치료하는 것이 더 편할 수 있습니다. CBT는 아무것도 할 수없는 상황에 대해 생각하거나 느끼는 방식을 바꾸도록 가르치는 구조화 된 형태의 심리 치료입니다.
2016 년 연구 유럽 호흡기 저널 COPD가있는 성인은 자조 전단지를받은 성인보다 CBT 3 개월 후 우울증 증상이 50 % 더 개선되었다고보고했습니다.
CBT는 COPD로 인한 우울증이나 불안과 관련된 모든 종류의 문제를 처리하는 매우 효과적인 방법이 될 수 있으며 일반적으로 매우 빠르게 작동하며 약물의 신체적 부작용 위험에 처하지 않습니다. 담당 의사는 귀하를 CBT를 제공 할 수있는 심리학자 또는 기타 정신 건강 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다.