![손목통증 손목건초염 가볍게 스트레칭-[참머슬튜브]](https://i.ytimg.com/vi/Xs8oBsRkvT8/hqdefault.jpg)
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De Quervain의 건초염은 엄지와 손목의 움직임과 관련된 통증을 유발하는 질환입니다. de Quervain의 통증의 원인은 엄지 손가락 기저부 주변의 제한된 영역 내의 염증입니다. 이 염증은 stenosing tenosynovitis라는 힘줄 문제로 인해 발생합니다. 이는 반복적 인 스트레스로 인해 엄지 손가락 밑의 힘줄이 자극되어 힘줄에 손상을 입히고 염증을 유발합니다.이 상태는 1800 년대 후반에이 상태를 설명했던 스위스 의사 인 펠릭스 드 케르 뱅 박사의 이름을 따서 명명되었습니다. 그 이후로이 상태의 원인과이 문제를 치료하는 다양한 방법에 대해 많은 것을 알게되었습니다. 이러한 유형의 건염의 원인 중 일부 때문에 일부 사람들은이 상태를 다른 이름으로 지칭합니다. 때때로 문제는 de Quervain의 건증, de Quervain의 질병, 문자 메시지 엄지, 게이머의 엄지 또는 새로운 어머니의 엄지라고 불립니다.
누가 그것을 얻는 지
De Quervain의 건초염은 30-50 세 그룹에서 가장 흔하며 여성에서 더 흔하게 나타납니다. 임신 및 류마티스 질환과 관련 될 수 있습니다. De Quervain의 건초염은 손목의 과도한 사용 때문입니다. 아기를 안는 동작이 손목 힘줄에 자극을 줄 수 있기 때문에 신생아 엄마에게서 흔히 볼 수 있습니다. 망치를 자주 사용하는 사람, 정원사, 스키어, 라켓 스포츠를하는 사람 에게서도 볼 수 있습니다. 문자 메시지와 게임에서 엄지 손가락을 과도하게 사용하는 사람들에게도 발생할 수 있습니다.
이 문제의 구체적인 위치는 첫 번째 등쪽 구획입니다. 손목 뒤쪽에는 6 개의 구획이 있으며 각 구획에는 손목과 손가락을 곧게 펴는 힘줄이 여러 개 있습니다.첫 번째 등쪽 구획에는 엄지 손가락을 위쪽으로 움직이는 데 도움이되는 두 개의 특정 힘줄이 있습니다. 이 두 힘줄은 abductor pollicis longus (APL)와 extensor pollicis brevis (EPB)라고합니다. 이 두 힘줄은 서로 가까이에서 활공하여 엄지 손가락의 정확한 움직임을 제어하는 데 도움을줍니다. 그러나 de Quervain의 건초염 환자의 경우, 힘줄이 자극을 받고 두꺼워지고 서로 옆으로 부드럽게 미끄러지지 않습니다.
de Quervain의 징후
de Quervain의 건초염의 주요 증상은 손목 엄지 쪽의 통증입니다. 통증은 때때로 팔뚝까지 퍼질 수 있습니다. 통증은 한꺼번에 올 수도 있고 점차적으로 발전 할 수도 있습니다. 일반적으로 무언가를 잡을 때 엄지 손가락을 사용하거나 손목을 비틀 때 더 나빠질 것입니다. 엄지 손가락을 움직이려고 할 때도 잡는 느낌을 느낄 수 있습니다. 손목의 엄지 쪽이 부어 오르면 움직이기가 더 어려워 질 수 있습니다. 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 손목 높이에서 엄지 바로 아래의 통증
- 통증 부위의 붓기와 압통
- 엄지와 손목을 움직일 때의 그라인딩 감각 (crepitus)
de Quervain의 검사는 일반적으로 관련 힘줄에 부드러움과 함께 매우 일반적입니다. Finkelstein 's test라고하는 한 가지 특정 방법은이 상태에 대해 매우 구체적입니다.이 검사는 de Quervain의 건초염을 진단하기 위해 의사가 수행합니다. Finkelstein의 검사는 구부러진 엄지 손가락에 주먹을 대고 손목을 작은 손가락쪽으로 움직여 수행됩니다. de Quervain의 건초염 환자는이 방법으로 고통을 겪을 것입니다.
일반적으로 적절한 진단을 내리기 위해 검사가 필요하지 않습니다. 의사는 손목 관절의 정렬이 정상이고 손목 내에 관절염의 징후가 없는지 확인하기 위해 X- 레이를 촬영할 수 있습니다. 사람들이이 부위에 통증을 느끼는 가장 일반적인 이유 중 하나는 엄지 손가락 밑 부분의 관절염이지만 일반적으로 신체 검사에서 구별 할 수 있습니다. 질문이있는 경우 X- 레이를 통해 엄지 손가락 바닥의 관절염 소견을 명확하게 보여줄 수 있습니다. 진단에 대해 여전히 혼동이있는 경우 MRI 검사가 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 첫 번째 등쪽 구획 내의 힘줄이 두꺼워 보이며 종종 힘줄 주변에 약간의 부종이 있습니다. 대부분의 경우이 진단을 내리기 위해 MRI가 필요하지 않습니다.
de Quervain의 위험 요인
손과 손목으로 반복적 인 활동을하는 모든 사람이 de Quervain의 건초염에 걸리는 것은 아닙니다. 그러나 일부 사람들은이 상태의 발병에 더 취약한 것으로 보입니다. 연구원들은 질병에 대한 몇 가지 위험 요소를 확인했습니다.
- 나이 : 대부분의 경우이 상태는 가임기 또는 중년기에서 나타납니다. 소아에서는 드물게 발생하며 노인에서는 드물게 발생합니다.
- 성별 : de Quervain 's는 남성보다 여성에서 훨씬 더 흔합니다.
- 활동 : de Quervain 's는 직업이나 레크리에이션 활동에서 특정 반복 활동을하는 사람들에게 더 흔할 수 있습니다. 이것은 건설에서 운동까지의 활동에서 볼 수 있습니다.
- 육아 : de Quervain 's는 새로운 어머니에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 어린 아이들을위한 일차 보호자 역할을하는 다른 개인에게도 발생할 수 있습니다. 아기를 안고 들어 올리는 동작이 힘줄에 자극을주는 원인으로 생각됩니다.
de Quervain의 Tenosynovitis의 치료
de Quervain의 건초염 환자 대부분은 손목 부목과 코르티손 주사로 호전됩니다. 부목은 엄지와 손목을 지탱하기 위해 4 ~ 6 주 동안 낮과 밤에 지속적으로 착용합니다. 항염증제를 복용하고 염증을 줄이기 위해 얼음 팩을 사용할 수도 있습니다. 엄지와 손목을 쉬고 힘줄에 통증을 유발하는 일을하지 마십시오.
문제가 지속되면 힘줄을위한 공간을 더 확보하기위한 수술 절차를 수행 할 수 있습니다. 이 수술 과정에서 힘줄 주위의 단단한 조직을 절단하여 힘줄의 움직임에 대한 제한을 해제합니다. 수술은 일반적으로 국소 마취하에 이루어 지지만 국소 마취 또는 전신 마취하에 수행 할 수 있습니다. 작은 낭종이나 염증이있는 조직이 발견되면 제거 할 수 있습니다. 수술 후 몇 주 동안 부목을 착용하고 점차 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 기능을 복원 할 수있는 다양한 동작 연습이 제공됩니다.
손목 수술의 합병증에는 감염 및 치유 문제가 포함됩니다. 요골 신경의 감각 가지라고하는 작은 신경이 손상되어 엄지 뒤쪽에 무감각 한 부분이 생길 수 있습니다. 더 우려되는 합병증 중 하나는 손목의 힘줄 덮개가 풀린 후 힘줄이 불안 정해져 손목 측면의 정상적인 위치에서 튀어 나올 수 있다는 것입니다. 이 문제는 힘줄 덮개가 적절한 위치에서 열리도록하고 수술 후 특정 손목 움직임을 제한함으로써 예방할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
손목 주위의 가장 흔한 힘줄 자극 유형 중 하나는 de Quervain 's tenosynovitis입니다. 이 상태는 가임기 여성, 특히 출산 직후에 가장 흔하게 발생합니다. 이 상태는 손목 관절 수준의 특정 힘줄에 대한 자극의 결과입니다. 이 힘줄은 엄지 손가락의 움직임을 제어하지만 손목 측면에서 직접 자극을받습니다. 간단한 치료가 종종 효과적이지만 어떤 상황에서는 힘줄에 가해지는 스트레스를 완화하기 위해 수술 절차를 수행 할 수 있습니다.
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