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심부전의 증상 (숨가쁨, 부기)은 다른 건강 문제의 증상과 유사 할 수 있습니다. 그러한 우려를 의사에게 알리는 것이 중요하지만, 의사는 그 이상을 사용하여 심부전이 원인인지 확인합니다.전통적인 심부전 진단 방법은 주로 심전도 (EKG) 및 심 초음파 (에코) 인 심장 기능 검사를 기반으로합니다.
뇌 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP) 측정은 혈액 검사를 사용하여 할 수 있기 때문에 주목을 받고 있습니다. 심부전 진단을 위해 EKG 및 에코와 함께 사용할 수 있습니다.
자가 점검
심부전의 징후와 증상을 인식하면 상태가 악화되기 전에 질병 초기에 검사를 받고 필요한 의료 조치를받는 데 도움이 될 수 있습니다. 이들은 처음에는 미묘 할 수 있고 천천히 진행될 수 있으므로 무시하거나 단순히 노화로 넘어 가기 쉽습니다. 이를 알고 있으면 다음과 같은 우려 사항이 있으면 의사에게 알려야합니다.
- 호흡 곤란: 걷거나 눕거나 몸을 구부리거나 자거나 할 때 경미하거나 중간 정도의 운동으로 발생할 수 있습니다. 운동을하지 않아도 반복적으로 숨이 가빠 질 수 있습니다.
- 피로: 지쳐 야 할 일을하지 않아도 쉽게 피곤해질 수 있습니다.
- 부종: 발이나 손이 부어 오르거나 부어 오를 수 있습니다. 일반적으로 고통 스럽거나 불편하지 않습니다. 해당 부위에 압력을 가하고 움푹 패인 상태가되어 몇 초 또는 몇 분 동안 남아 있으면 (공공이라고 함) 실제로 체중 증가 나 관련없는 체액 저류가 아닌 심부전의 결과 일 수 있습니다.
실험실 및 테스트
심부전의 징후와 증상이 있고 의사가 상태를 의심하는 경우 진단을 확인하기 위해 몇 가지 검사를 실행할 수 있습니다.
심장 및 폐 청진 : 의사는 일상적인 의료 방문시 청진기를 사용하여 심장과 폐의 소리를 듣습니다. 일반적으로 심장 박동마다 두 개의 심장 소리 패턴이 있어야합니다. 심부전은 종종 세 번째 심음의 원인이됩니다.
EKG : 심장 기능을 평가하는 데 사용되는 가장 일반적인 검사 인 EKG는 심장의 전기적 활동을 측정하기 위해 가슴 표면에 전극을 배치하는 비 침습적 검사입니다. 심장 질환의 증상이있는 경우 의사에게 문의하십시오. 당신을 위해 EKG를 주문할 가능성이 높습니다. 해당 활동의 시각적 표현 (또는 추적)은 종이나 컴퓨터에서 생성됩니다. 심부전에서 Q 파, 좌 다발 가지 차단, ST 저하, 좌심실 비대 및 부정맥의 존재를 포함한 EKG의 비정상적인 패턴이 보입니다.
B 형 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP) 테스트 : 이것은 심부전에 사용되는 가장 일반적인 혈액 검사입니다. 단백질 호르몬 인 BNP는 장기의 내부 압력이 너무 높아질 때마다 심장 근육 세포에 의해 혈액 순환으로 방출됩니다. BNP는 신장이 염분과 물을 배설하고 혈압을 낮추어 정상으로 돌아 오게합니다.
건강한 사람의 경우 BNP 수치는 일반적으로 125 pg / ml 미만이고 450 pg / ml 이상의 수치는 심부전과 관련이 있습니다. 100 pg / ml에서 400 pg / ml 사이의 BNP 수치는 해석하기 어렵습니다. 검사는 심부전의 진단으로 간주되지 않고 단지 지원하는 것입니다. 신뢰할 수있는 테스트이지만 때로는 해석이 회색 영역에있을 수 있습니다.
심부전 의사 토론 가이드
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이미징
영상 검사는 심장의 해부학 적 및 기능적 변화뿐만 아니라 다른 심장 및 폐 문제와 심부전을 구별 할 수있는 폐의 일부 변화를 시각화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 몇 가지 옵션을 고려할 수 있습니다.
엑스레이: 흉부 X- 레이는 상대적으로 빠른 영상 검사로 심장 질환을 진단하는 데 매우 유용합니다. 흉부 X- 레이는 심장이 비대해진 것처럼 보이거나 심부전이있는 경우 폐에 울혈의 징후를 보일 수 있습니다. 의사가 폐 또는 심장 문제를 염려한다면 흉부 X- 레이를 찍을 가능성이 높습니다.
심 초음파 : 종종 에코라고도하는 심장 초음파 검사는 심장이 작동하는 동안 시각화하는 비 침습적 초음파 검사입니다. 가슴에 작은 탐침을 배치하면 기술자가 심장이 자연스럽게 순환함에 따라 심장 판막과 챔버의 작용을 포착하기 위해 움직입니다. 에코는 심장 기능에 대한 많은 정보를 제공 할 수 있습니다. 특히 심부전의 설정에서 심장 근육의 두께, 각 챔버의 충만 및 비우기, 심장 리듬이 비정상 일 것으로 예상됩니다. 심장 박동 이상이나 심장 근육 이상이있을 경우 의사가 심 초음파 검사를 지시 할 수 있습니다.
핵 이미징 : 양전자 방출 테스트 (PET) 및 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT)을 포함한 이러한 이미징 테스트에는 방사성 염료 주입이 포함됩니다. 심장은 심장 근육의 기능에 따라 이러한 방사성 입자를 흡수하거나 흡수하지 않습니다. 이러한 색 변화는 심장의 특정 근육이 평소처럼 펌프질을 할 수 없는지 의사가 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. PET와 SPECT는 모두 CAD 및 심부전을 포함한 심장 질환의 진단을 지원하는 데 사용됩니다.
스트레스 테스트: 스트레스 테스트는 통제 된 운동을 사용하여 운동으로 인해 발생할 수있는 심장 문제를 발견합니다. 관상 동맥 질환으로 인한 협심증 (가슴 통증)을 평가하는 데 특히 유용합니다. 운동으로 더 악화되는 증상이있는 경우 의사는 스트레스 테스트를 고려할 수 있습니다. 종종 진행성 심부전 환자는 스트레스 테스트를 견딜 수 없지만 초기 심부전을 식별 할 수도 있습니다.
감별 진단
심부전 증상이있는 경우 의료진은 호흡 곤란 또는 사지 부종을 유발하는 다른 상태를 고려할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 상태와 심부전을 구별 할 수있는 진단 검사가 있습니다. 그러나 심부전과 다른 의학적 상태가있는 경우 진단이 더 복잡해질 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD):이 상태는 숨가쁨의 원인이되며, 노력하면 악화됩니다. COPD는 또한 천명음과 일반적으로 점액과 관련된 기침을 유발합니다. 일부 증상은 심부전과 유사하지만 COPD는 폐 기능 검사의 특징적인 이상으로 심부전과 구별 될 수 있습니다. COPD는 일반적으로 흡연으로 인해 발생하며 말기에 산소 치료가 필요합니다.
폐색 전 (PE): 폐 혈관 중 하나의 혈전 인 PE는 호흡 곤란과 흉통을 유발합니다. 사람들이 경험하는 호흡 곤란 및 흉통의 특징은 종종 PE와 심부전 사이에서 다르며 증상의 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 그러나 정확한 진단을 내리기 위해서는 일반적으로 진단 검사가 필요합니다.
신부전: 심부전과 같은 신부전은 발전하는 데 시간이 걸리고 증상이 점차 악화 될 수 있습니다. 신장이 정상적으로 기능하지 않으면 심부전과 마찬가지로 다리와 팔의 피로와 부종이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 신부전은 혈중 전해질 수치의 변화를 일으키며 이는 심부전에서는 볼 수 없습니다.
심부 정맥 혈전증 (DVT) : DVT는 종종 부종을 유발하고 결국 PE를 유발할 수있는 혈전입니다. DVT의 부종과 심부전의 큰 차이점은 DVT에서 부종은 대개 한쪽 다리 만 포함하고 일반적으로 구멍이 뚫리지 않는다는 것입니다. DVT는 영향을받은 사지에 약한 맥박을 유발할 수 있고, 다리의 초음파로 진단 할 수 있으며, 다리 내의 위치에 따라 혈액 희석제로 치료할 수 있습니다.
심부전 치료 방법