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바이러스 성 천식은 호흡기 감염으로 인한 천식 발작의 시작입니다. 여기에는 감기 및 독감과 관련된 바이러스가 포함됩니다. 모든 급성 천식 발작의 50 % 이상이 호흡기 바이러스에 의해 유발되는 것으로 추정됩니다. 부적절한 약물 치료 또는 순응으로 발작이 발생하는 잘 조절되지 않은 천식과는 달리) 바이러스 유발 천식도 발생할 수 있습니다. 천식 조절이 뛰어난 사람들에게서.현재 바이러스 성 천식의 빈도 나 중증도를 감소시키는 약물은 없습니다. 호흡기 감염 예방은 개인의 위험을 줄이는 가장 좋은 방법입니다.
바이러스 유발 천식 증상
바이러스 성 천식은 성인기에 새로운 증상을 유발할 수 있습니다 (성인 발병 천식). 많은 경우, 사람은 어린 시절에 천식을 앓 았지만 나중에 사라져서 다시 나타납니다.
또한 잘 통제 된 질병을 포함하여 이미 천식 진단을받은 어린이와 성인에서 발생하는 천식 악화 공격을 유발할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 바이러스 성 천식의 증상은 다른 유형의 천식과 다르지 않지만 공동 발생하는 감염으로 인해 더 심각 할 수 있습니다. 이것은 특히 흡연을하거나 천식을 잘 조절하지 못하는 사람들에게 해당됩니다.
바이러스 성 천식의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 쌕쌕 거림
- 기침
- 흉부 압박
- 호흡 곤란
- 발열
- 오한
- 피로
- 코 막힘
- 두통
- 부비동 통증
- 콧물
- 재채기
- 식욕 부진
성인 발병 사례는 폐 기능이 더 빠르게 감소하면서 더 지속적이고 통제하기 어렵 기 때문에 특히 문제가됩니다. 이것은 심각한 재발 성 호흡기 감염을 포함하여 감염에 대한 사람의 취약성을 증가시킬 수 있습니다.
천식을 조절하기 위해 코르티코 스테로이드 흡입기를 일상적으로 사용하는 사람들은 약물의 면역 억제 특성으로 인해 바이러스 유발 천식 발작 후 폐렴에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
마찬가지로, 폐 내에서 발생하는 중증 또는 장기간의하기도 감염은 천식 관리를 더 어렵게 만들어 잠재적으로 심각한 천식 발작과 관련 질병 주기로 이어질 수 있습니다.
911에 전화해야하는 경우
다음과 같은 심각한 천식 발작의 징후가 나타나면 응급 치료를 받으십시오.
- 빠른 호흡
- 콧 구멍 벌어짐
- 흉부 수축 (흡입시 피부가 갈비뼈 사이로 빨려 들어가는 부위)
- 숨을 내쉴 때 완전히 수축되지 않는 확장 된 가슴
- 숨가쁨으로 걷거나 말하는 데 어려움
- 푸르스름한 피부, 입술 또는 손톱 (청색증)
- 부모 / 보호자 (유아의 경우)에 대한 반응 또는 인식 실패
원인
바이러스 성 천식은 특정 호흡기 바이러스와 관련이 있습니다. 급성 악화 또는 새로운 질병 발병과 관련된 것들은 다음과 같습니다.
- 라이노 바이러스
- 인플루엔자 바이러스, 특히 인플루엔자 A
- 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)
- 파라 인플루엔자 바이러스
- 아데노 바이러스
- 코로나 바이러스
- 폐렴 바이러스
- 인간 보카 바이러스
- 엔테로 바이러스 68
이 중 라이노 바이러스는 모든 바이러스 유발 천식 사례의 60 ~ 70 %를 차지하며 나머지 대부분은 인플루엔자 바이러스 및 RSV와 관련이 있습니다. 그러나 이러한 다양한 바이러스 감염이 어떻게 천식을 유발하는지는 분명하지 않습니다.
대부분의 과학자들은 단순한 인과 관계가 없다는 데 동의합니다. 다음은 바이러스 성 천식이 발생하는 이유에 대한 몇 가지 가설입니다.
조기 호흡기 감염
생후 첫 6 개월 동안 (면역 체계가 아직 발달하고있는) RSV에 감염된 영아는 나중에 천식을 경험할 가능성이 더 높습니다.
이것은 면역 반응의 초기 변화가 유사한 호흡기 바이러스에 노출되었을 때 나중에 면역 과잉 반응을 일으킬 수 있음을 시사합니다.
반대로 산모의 천식 병력은 영유아의 중증하기도 감염 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.
하부 호흡기 침범
천식은하기도기도의 과민 반응이 특징입니다.
성인 발병 천식의 경우하기도 감염이 첫 발작의 가장 흔한 위험 요소로 보입니다. 이는하기도 감염이 더 큰 면역 활성화와기도 염증을 유발하기 때문일 수 있습니다.
예를 들어, 라이노 바이러스에 의한 상부 호흡기 감염이 어떻게 하부 호흡기에서 과민 반응을 유발할 수 있는지는 확실하지 않습니다.
알레르기 유발 염증
바이러스 성 천식의 위험은 알레르기 성 비 부비동염을 포함한 만성 알레르기와 밀접한 관련이있는 것으로 보입니다. 일부 과학자들은기도의 만성 알레르기 성 염증 정도가 사람의 바이러스 유발 알레르기 위험을 예측한다고 믿습니다.
현재의 견해는 바이러스에 의한 천식은 천식에 대한 유전 적 소인, 생애 초기에 호흡기 바이러스에 노출, 면역 체계의 성숙 지연, 동시 알레르기 등 여러 요인에 의해 발생한다는 것입니다.
천식의 원인과 위험 요인진단
바이러스 성 천식은 흔히 고전적인 호흡기 감염 증상과 함께 고전적인 천식 증상 (기관지 경련을 동반 한 기관지 수축)의 발달로 인식됩니다.
또 다른 명백한 징후는 천식 조절이 뛰어난 사람들에게서 갑자기 증상이 나타나는 것입니다.
(이번 발작이 첫 번째 발작이거나 이전에 진단을받지 않은 경우 의사는 급성 증상 치료에 초점을 맞추고 천식이 관련되어 있는지 확인하기 위해 더 많은 테스트를 위해 폐 질환 전문의에게 의뢰 할 것입니다.)
바이러스 성 천식 환자는 폐활량 측정 및 기타 폐 기능 검사 (PFT)로 검사 할 때 일반적으로 폐 기능이 현저히 감소하는 것으로 나타납니다. 호흡기 감염은 천식 환자와 비 천식 환자 모두에서 PEFR 감소를 유발할 수 있기 때문에 PEFR (최고 호기 유속)도 눈에 띄게 감소해야합니다.
폐렴이 의심되는 경우 흉부 X- 레이를 처방 할 수도 있지만,이 영상은 천식을 진단하거나 특성화하는 데 제한적인 가치가 있습니다. 맥박 산소 측정기는 혈중 산소 수치도 측정하는 데 사용됩니다.
치료
천식 악화 치료에 일반적으로 사용되는 것 외에 바이러스 유발 천식에 대한 특별한 치료법은 없습니다.
급성 천식 발작을 치료하기 위해 일반적으로 처방되는 치료법 중 :
- 흡입 기관지 확장제베타 -2 작용제 및 항콜린 제를 포함하는은 응급실에서 천식 치료의 중심입니다. 구조용 흡입기로도 알려진 단기 작용 베타 작용제 (SABA)는기도를 빠르게 확장합니다. ipratropium 및 tiotropium과 같은 항콜린 제는 유사한 작용을합니다.
- 코르티코 스테로이드스테로이드라고도하는은 흡입기로 전달하거나, 경구로 섭취하거나, 정맥으로 (정맥으로) 주입 할 수 있습니다. 가장 좋은 것은 증상의 심각성에 따라 다릅니다.
- 항 바이러스제 인플루엔자와 RSV의 과정과 심각도를 줄일 수 있습니다. Tamiflu (oseltamivir)와 같은 약물은 증상이 나타난 후 48 시간 동안 복용하면 인플루엔자 환자의 결과를 개선 할 수 있습니다. 비라 졸 (리바비린)은 중증 RSV 감염 치료에 사용되는 흡입 분말입니다.
- 에피네프린아드레날린이라고도 알려진는 의료 응급 상황에서 주사로 전달되어 혈관을 빠르게 확장하고기도를 열어 혈압을 낮추고 호흡을 개선합니다.
- 항생제 중증 또는 장기간 감염에서 발생할 수있는 세균성 폐렴과 같은 2 차 감염을 치료하기 위해 처방 될 수 있습니다.
- 산소 요법 저산소증 (혈중 산소 부족) 또는 심한 폐렴이있는 경우 필요할 수 있습니다.
천식이 조절되면 의사는 증상을 장기적으로 더 잘 관리 할 수 있도록 치료 옵션을 논의 할 것입니다.
천식 치료 방법천식 의사 토론 가이드
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예방
현재 바이러스 성 천식을 예방할 수있는 효과적인 약물은 없습니다. 천식 약을 반드시 복용하고 몇 년 동안 발작이 없었더라도 바이러스로 인한 악화는 여전히 발생할 수 있습니다.
효과적인 약물 개입이 발견 될 때까지 최선의 치료 방법은 예방입니다. 권장 사항 중 :
- 매년 독감 예방 주사를 맞으십시오.
- 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
- 감기, 독감 또는 기타 호흡기 감염이있는 사람을 피하십시오.
- 눈, 코, 입을 만지지 마십시오.
조산아 및 만성 폐 질환이있는 영아를 포함하여 고위험군의 어린이는 이제 RSV에 대해 적절한 보호를 제공 할 수있는 Synagis (palivizumab)라는 예방 단일 클론 항체를 투여받습니다.
과학자들은 언젠가 바이러스로 인한 악화로부터 보호 할 수있는 다른 약물을 연구하고 있습니다. 여기에는 특정 호흡기 감염에 대한 신체의 반응을 향상시키는 것으로 보이는 흡입 인터페론-베타가 포함됩니다. 심각한 천식이있는 사람들에게 도움이되는 것으로 보이지만 현재까지의 연구는 상충되었습니다.
천식 발작을 예방하는 방법Verywell의 한마디
지속적인 천식이있는 사람은 호흡기 감염에 걸리기 쉬울뿐만 아니라 발생하면 더 심한 증상을 경험하는 경향이 있습니다. 그렇다고해서 호흡기 감염이 천식 발작을 의미하는 것은 아닙니다. 종종 담배를 피우는 사람의 호흡기 감염과 같은 하나 이상의 유발 인자가 관련됩니다.
결국 바이러스 성 천식을 예방하기 위해 할 수있는 최선의 방법은 건강을 최적화하는 것입니다. 영양가있는 식사, 운동, 정기적으로 주치의를 만나고, 백신에 대한 최신 정보를 확인하고, 담배를 끊으면 질병을 예방하거나 감기 또는 독감 감염의 심각성을 줄일 수 있습니다.