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확장 성 심근 병증은 세 가지 유형의 심근 병증 (심장 근육 질환) 중 가장 흔하며 다른 두 가지 유형은 비대성 심근 병증 및 제한성 심근 병증입니다.확장 성 심근 병증에서는 심장 근육이 약해지고 정상적으로 수축 할 수 없습니다. 이러한 약화를 보완하기 위해 심장 근육이 "늘어나"심장 (특히 좌심실)이 확장됩니다. 따라서 확장 된 심근 병증의 특징은 약화되고 커진 심장입니다.
조짐
확장 성 심근 병증은 심부전의 가장 흔한 원인입니다. 실제로 많은 의사를 포함한 대부분의 사람들은 "심부전"이라는 용어를 확장 성 심근 병증의 가상 동의어로 사용합니다. 결과적으로 확장 성 심근 병증의 증상이 심부전의 전형적인 증상이라는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 여기에는 호흡 곤란 (숨가쁨), 발과 발목의 부기, 쇠약, 운동 내성 불량, 심계항진 및 현기증이 포함됩니다.
원인
놀라운 수의 의학적 상태를 포함하여 심장 근육을 약화시킬 수있는 모든 것은 확장 된 심근 병증으로 이어질 수 있습니다. 확장 성 심근 병증을 유발할 수있는보다 일반적인 상태로는 관상 동맥 질환 (CAD), 다양한 감염, 고혈압 및 심장 판막 질환이 있습니다. 영양 결핍, 알코올 또는 코카인 남용, 임신, 심장 부정맥, 갑작스런 정서적 쇼크, 유전 적 이상, 갑상선 질환 및자가 면역 질환은 다른 가능한 원인 중 하나입니다.
진단
확장 된 심근 병증의 진단은 심실, 특히 좌심실의 비대를 감지하는 데 달려 있습니다. 좌심실 확장을 감지하는 것은 심 초음파 또는 MUGA 스캔으로 가장 간단하게 수행 할 수 있습니다.
심 초음파 또는 MUGA 스캔에서 얻은 핵심 정보는 좌심실 박 출률 (LVEF)이며, 이는 좌심실이 각 심장 박동과 함께 배출하는 혈액량의 비율입니다. 정상 LVEF는 50 % 이상입니다 (일반적으로 좌심실이 혈액량의 절반 이상을 배출 함을 의미합니다). 확장 성 심근 병증에서 LVEF는 항상 50 % 미만으로 감소합니다.
LVEF의 감소 정도는 일반적으로 좌심실이 입은 손상의 양을 정확하게 반영합니다. LVEF 측정을 주기적으로 반복하면 심근 병증이 시간이 지남에 따라 악화되거나 개선되는지 여부를 알 수 있습니다.
치료
확장 된 심근 병증이 발견되면 첫 번째 사업 순서는 가역적 인 원인을 식별하기 위해 철저한 평가를하는 것입니다. 이러한 노력에서 근본적인 원인을 제거하는 것이 종종 심장 악화를 멈추는 가장 좋은 방법이며 경우에 따라이를 되돌릴 수있는 가장 좋은 방법이기 때문에 돌을 그대로 두어서는 안됩니다. 이와 관련하여 CAD, 심장 판막 장애, 영양 결핍, 숨겨진 알코올 또는 코카인 사용 및 갑상선 질환을 찾는 것이 특히 중요합니다.
잠재적 인 근본 원인을 찾는 동안 증상을 줄이고 심장 악화를 막기 위해 적극적인 치료를 실시해야합니다. 몇 가지 요법이 현재 심근 병증이 확장 된 사람들의 생존을 연장하고 증상을 최소화하는 것으로 나타 났으며,이 상태의 치료는 빠르게 발전하고 있습니다.
안타깝게도 연구에 따르면 확장 된 심근 병증을 앓고있는 많은 사람들이 최적의 치료를받지 못하고 있습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 확장 성 심근 병증을 앓고있는 경우, 받아야하는 치료법에 익숙해지고 의사와상의해야합니다. 일반적으로 심장 전문의가 치료를 감독하도록하여 치료가 표준에 부합하는지 확인하고이 매우 심각한 상태를 치료하는 데있어 잠재적 인 돌파구에 대해 알려주는 것이 좋습니다.