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척추 디스크 탈출증은 디스크 (두 척추 사이의 부드러운 쿠션)가 건강한 디스크의 정상적인 경계를 넘어 바깥쪽으로 밀어 낼 때 발생합니다. 의료 전문가는 디스크 돌출, 디스크 돌출 및 디스크 격리를 포함하여 MRI 검사에서 보이는 척추 디스크 탈출의 범위를 설명하기 위해 여러 용어를 사용합니다.헤르니아의 분류는 두 디스크 부분의 상태에 따라 달라집니다 : 섬유륜 (디스크의 단단한 외피) 및 수핵 (디스크의 젤리와 같은 중심). 디스크가 튀어 나와 손상되지 않거나 고리의 찢김에서 핵이 누출 될 수 있습니다.
또한 ~으로 알려진
탈출 디스크는 "슬립 디스크"라고도합니다.
디스크 돌출
이러한 유형의 탈장에서 척추 디스크와 관련 인대는 손상되지 않지만 신경을 압박 할 수있는 돌출부를 형성합니다. 기술적으로 말하면, 탈장의 가장 먼 가장자리는 디스크 바닥에서 탈장의 기원보다 작습니다.
디스크 돌출은 그대로 남아있을 수 있지만 다음 두 가지 탈장 유형 중 하나 또는 둘 모두로 진행될 수도 있습니다.
디스크 압출
이러한 종류의 탈장은 핵이 고리의 약점이나 찢어짐을 통해 짜 내지 만 부드러운 물질이 여전히 디스크에 연결되어있을 때 발생합니다.
신체는 핵 물질을 외부 침입자로 간주하여 면역 반응과 염증을 유발합니다. 이것은 추가적인 통증과 부기를 유발할 수 있습니다.
돌출과 마찬가지로 돌출은 그대로 유지 될 수 있지만 다음 유형의 탈장으로 진행될 수도 있습니다.
디스크 격리
디스크 격리는 핵이 압착 될뿐만 아니라 디스크의 주요 부분에서 분리 될 때 발생하는 압출의 하위 유형입니다. 이것은 자유 조각이라고도합니다.
자유 단편은 이동하여 척추 신경을 악화시킬 수 있지만 어디에서 얼마나 심각하게 예측할 수있는 방법은 없습니다. 증상이 발생하는 경우 조각이 안정된 위치에 따라 다릅니다. 증상은 일반적으로 한쪽 사지 (목 탈장의 경우 한쪽 팔, 허리 탈장의 경우 한쪽 다리)에 나타납니다.
압출과 마찬가지로 격리는 핵 물질에 대한 면역 반응을 유발하여 해당 부위에 염증을 유발할 수 있습니다.
파열 된 디스크 허용되는 의학 용어가 아니며 아무 일도 발생하지 않았을 때 외상을 암시합니다. 기술 용어는 디스크 재료의 변위.
탈장 증상
추간판 탈출증의 특징은 통증입니다. 세 가지 탈장 유형 중 하나는 그와 다른 증상을 유발할 가능성이 있습니다.
예를 들어, 위치에 따라 돌출부는 돌출 또는 격리처럼 쉽게 척추 신경과 접촉 할 수 있습니다. 통증 및 기타 증상의 정도는 신경이 어떻게 손상되었는지에 따라 다릅니다.
통증과 함께 탈장은 척수 나 신경을 압박하여 추간판 탈장의 전형적인 신경근 증상 인 신경 근병증을 유발할 수 있습니다.
요추 탈장의 경우, 여기에는 등 경련, 좌골 신경통, 따끔 거림, 무감각, 다리 뒤쪽의 통증, 가능한 근육 약화 및 하체 운동 기능 상실이 포함됩니다.
자궁 경관 탈장의 경우, 여기에는 목 경련, 한 팔 아래의 통증 / 저림 / 무감각, 어깨 통증 및 / 또는 쇠약, 이러한 부위의 약화 된 반사 반응이 포함됩니다.
즉, 증상이 전혀없는 돌출부, 돌출부 또는 격리가있는 것은 여전히 흔합니다. 33 건의 연구에 대한 한 검토에 따르면 20 세의 37 %가 증상이없는 탈장을 앓을 수 있으며 그 수가 80 세의 96 %로 증가합니다.
진단
척추 디스크를 둘러싼 대부분의 용어는 변위 된 디스크 재료의 크기와 모양뿐만 아니라 측정 값을 기반으로합니다. 일부 용어를 사용하는 동안 불룩한 디스크 과 헤르니아 디스크 상호 교환 적으로 다음 요인에 따라 둘 사이에 임상 적 차이가 있습니다.
- 탈출증은 전체 디스크 둘레의 25 % 미만을 측정합니다.
- 돌출부는 전체 디스크 둘레의 25 % 이상을 측정합니다.
돌출부는 또한 건강한 디스크의 정상적인 경계 (일반적으로 3mm 이하)를 훨씬 넘어서는 안되며 일반적으로 탈장보다 증상이 적습니다.
자기 공명 영상 (MRI) 척추의 디스크를 평가하려고 할 때 종종 선택하는 도구입니다. 그러나 그것은 도전이 있습니다.
비정 의적 결과
디스크 퇴행은 나이가 들어감에 따라 자연적으로 악화되기 때문에 실제로 MRI 검사에서 디스크 이상을 발견하는 것이 일반적입니다. 이것은 미묘한 소견이 임상 적으로 중요하지 않을 수 있지만 침습적이거나 비용이 많이 드는 치료로 이어질 수 있기 때문에 탈장을 진단하기 위해 노력할 때 문제입니다. 그들은 정말로 필요하지 않습니다.
예를 들어, 누군가의 MRI에서 허리 통증과 디스크 이상이있을 수 있지만 반드시 두 사람이 관련이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 그럴 수 있지만 두 가지가 관련되어 있다고 가정하면 치료 결과가 좋지 않을 수 있습니다.
숙련 된 임상의가 MRI에서 보이는 디스크 문제가 진정으로 증상의 원인인지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이차 의견을 구하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
문제를 더욱 복잡하게 만들기 위해 유형 MRI에서 볼 수있는 디스크 문제가 반드시 치료를 지시하는 것은 아니므로 다음 단계를 불확실하게 만듭니다.
의사는 MRI 결과를 귀하의 불만 및 검사 결과와 연관시켜야합니다. 이것들이 모두 동일한 근본적인 문제를 가리 키지 않는다면 치료가 덜 효과적 일 것입니다.
디스크 탈출증 치료
대부분의 허리 통증은 치료를받지 않더라도 4 ~ 6 주 내에 저절로 해결됩니다.
이상하게도 디스크에 손상이 많을수록 자연 치유가 더 빨리 발생하는 것 같습니다. 31 건의 연구에 대한 한 검토에 따르면, 디스크에서 누출 된 핵 물질을 신체가 흡수하기 때문에 탈장 디스크의 자발적 퇴행 률이 격리의 경우 96 %, 압출의 경우 70 %, 돌출의 경우 41 %로 나타났습니다. 신경 압력 / 자극 완화.
모든 유형의 디스크 탈출증에 대한 치료는 일반적으로 보수적이며 다음을 포함합니다.
- 염증을 줄이기위한 NSAID (이부프로펜)
- 근육 경련을위한 국소 진통제
- 운동 및 스트레칭 : 근육 퇴화를 방지하기 위해 움직임이 힘들더라도 허리 통증에 완전한 휴식을 취하는 것은 거의 권장되지 않습니다. 요법에는 물리 치료가 포함될 수 있습니다.
- 이완 기술 및 기타 자연적인 허리 통증 치료
- 출처에서 통증 차단 주사 (마취제 또는 코르티코 스테로이드)
수술은 일반적으로 6 주 이상 후 보존 적 치료가 효과가 없을 때, 신경 손상으로 인한 심각한 근육 약화가 있거나 운동 기능이 손상된 경우에만 권장됩니다.
허리의 탈장 관련 상태 인 카우 다 말 증후군은 의학적 응급 상황으로 간주되며 즉각적인 치료가 필요합니다. 그것은 전통적인 탈장 증상과 함께 비뇨기 또는 장 기능 장애, 항문 주변의 무감각을 유발할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
경미한 허리 또는 목 통증은 몇 주 동안 지속되지 않는 한 의사를 만나야 할 이유가 될 수 없지만, 신경 근병증을 비롯한 더 심각한 증상은 치료를 받아야합니다. 허리 통증과 부상은 복잡하고 어렵고 실망 스러울 수 있습니다. 의사가 디스크 탈출증을 의심하는 경우 유형에 관계없이 MRI 결과와 특정 증상 및 시간 경과에 따른 진행 방식을 결합해야합니다.