질병 관리 개요

콘텐츠

• 질병 관리의 구성 요소
• 질병 관리를위한 조건
• 질병 관리의 효과

질병 관리는 환자에게 만성 질환을 관리하는 방법을 가르치는 의료 접근 방식입니다. 환자는 자신을 돌보는 방법을 이해하는 데 책임을지는 법을 배웁니다. 그들은 잠재적 인 문제와 건강 문제의 악화 또는 악화를 피하는 법을 배웁니다.

예:당뇨병 환자에게 질병 관리를 가르치는 한 단계는 혈당 수치를 건강한 범위로 유지하는 방법을 보여주는 것입니다.

환자 질병 관리 교육의 개념은 환자 치료의 질을 향상시키려는 열망에서 비롯되었습니다. 2005 년에 건강 보험 회사는 의료 비용을 통제하기 위해 질병 관리에 초점을 맞추 었습니다. 이론은 환자가 자신의 건강 문제를 더 잘 돌보는 법을 배우면 보험 회사의 비용을 절약 할 수 있다는 것이 었습니다.

조지 타운 대학의 건강 정책 연구소는 집에 사는 미국인의 44 %가 만성 질환을 앓고 있으며 미국 의료 지출의 78 %를 차지한다고 지적했습니다. 만성 질환을 더 잘 통제하면 의료 비용을 낮출 수 있습니다.

질병 관리의 구성 요소

미국 질병 관리 협회는 다음 구성 요소를 식별합니다.

• 대상 집단 식별 : 어떤 질병을 다루어야하며 그러한 질병을 가진 사람들이 질병 관리 프로그램에 등록하려면 어떻게해야합니까?
• 관리 될 조건에 대한 증거 기반 진료 지침을 설정합니다.
• 공동 실무 모델 구축 : 의사 외에도 질병 관리 프로그램은 간호사, 영양사, 약사 및 기타 팀원을 활용합니다.
• 환자 교육 : 환자에게 자기 관리를 가르치는 프로그램을 설계합니다.
• 결과 측정 : 비용, 활용도, 건강 결과를 추적하기위한 절차를 수립합니다.
• 피드백 및보고.

질병 관리를위한 조건

이러한 상태는 종종 질병 관리 프로그램에 포함되는 상태입니다.

• 울혈 성 심부전, 관상 동맥 심장 질환 및 고혈압을 포함한 심장 질환
• 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 포함한 폐 질환
• 간 질환
• 당뇨병
• 임상 우울증과 같은 정신 장애.
• 알츠하이머 병 또는 기타 치매
• 암
• 관절염
• 골다공증
• 수면 무호흡증
• 비만
• 천식

질병 관리의 효과

2007 년 말, 질병 관리를 통한 비용 통제에 대한 첫 번째 보고서는 비용이 통제되고 있지 않음을 보여주었습니다. 이러한 프로그램을 도입하는 주요 목표를 달성하지 못한 것은 놀라운 일이었습니다. 그러나 질병 관리 프로그램을 통해 환자 만족도와 삶의 질 향상에 긍정적 인 결과가 나타났습니다.

Medicare 건강 지원 프로젝트는 당뇨병이나 심부전 환자에게 초점을 맞추 었습니다. 163,107 명의 환자를 대조군과 비교 한 보고서에 따르면 질병 관리 프로그램이 입원 또는 응급실 방문을 줄이지 않는 것으로 나타났습니다. 이 환자들에 대한 메디 케어 지출은 ​​저축되지 않았습니다.

그러나 재향 군인 청이 실시한 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 질병 관리 무작위 시험에서는 응급실 방문과 입원이 감소하고 비용이 절감되는 것으로 나타났습니다.

질병 관리 프로그램에 대한 체계적인 검토는 지속적인 비용 절감이나 환자 건강 결과 개선을 보여주지 못했습니다. 이것은 질병 관리 프로그램을 개선하여 두 목표 모두에 더 효과적 일 필요를 가리킬 수 있습니다.