7 의식 장애의 장애

콘텐츠

• 의식을 묘사하는 방법
• 혼수 상태는 무엇을 의미합니까?
• 섬망 상태
• 수면 과다
• Akinetic Mutism
• Abulia
• 카타 토니아
• 잠긴 증후군

사람의 의식 수준은 그들이 얼마나 경계하고인지하고 있는지를 나타내는 척도입니다. 의식은 여러 가지 음영이있는 스펙트럼이며 조증이나 암페타민 중독에서 볼 수 있듯이 혼수 상태에서 지나치게 깨어 있고 깨어있는 상태 (과잉 경계로 알려진)까지 다양합니다.

의식을 묘사하는 방법

의식 수준이 변경되면 결과가 더 나빠질 수 있기 때문에 일부 전문가는 환자의 의식 수준을 심박수 및 체온과 같은 또 다른 중요한 신호로 간주한다고 제안하기도합니다. 의사는 의식 수준과 환자의 의식 수준을 설명하는 다양한 방법을 가지고 있습니다.

의식을 설명하는 오래된 방법은 "흐린 의식, 둔화, 무감각"및 "혼수 상태"와 같은 용어를 사용하는 것이 었는데, 각각은 점차 더 심각한 상태를 나타냅니다. 그러나 이러한 용어는 구체적이지 않거나 충분히 설명 적이 지 않고 심지어 부정적이라는 이유로 대부분 폐기되었습니다.

현재 의식을 설명하는 데 가장 널리 사용되는 방법은 글래스고 혼수 척도 (GCS)로, 사람의 의식 수준을 1에서 15까지 등급으로 매겨 주며, 숫자가 클수록 더 큰 각성을 나타냅니다. GCS는 완벽하지 않습니다. 다른 척도도 제안되었지만 의사가 GCS에 익숙해 지므로 가장 널리 사용되는 척도입니다.

혼수 상태는 무엇을 의미합니까?

가장 잘 알려진 의식 변화는 누군가를 깨울 수없고 눈을 감고 있다는 악명 높은 혼수 상태입니다. 혼수 상태의 원인은 여러 가지가 있으며 심각도가 다릅니다. 예를 들어, 혼수 상태는 수술 전에 투여 한 약물에 의해 의도적으로 발생하거나 심한 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있습니다. 심한 경우 혼수 상태는 지속적인 식물 상태 또는 뇌사로 대체 될 수 있습니다. 다른 경우에는 누군가가 혼수 상태에서 깨어날 수 있습니다.

혼수 상태 외에도 사람의 의식이 손상 될 수있는 다른 방법이 많이 있습니다.

섬망 상태

병원에서 가장 흔한 의식 장애 중 하나는 섬망이라고도 알려진 급성 혼란 상태입니다. 일부 추정치는 병원 환경에있는 사람들의 약 50 %가이 상태를 어느 정도 경험한다고합니다. 급격한 혼란 상태에서는 의식이 변동하여 사람이 한 순간은 괜찮아 보이고 몇 분 후에는 완전히 다른 사람으로 보일 수 있습니다. 그들은 자신이 어디에 있는지 모르고, 시간이나 날짜를 모르고, 침대 옆에서 익숙한 얼굴을 인식하지 못할 수도 있습니다.

환각은 드문 일이 아닙니다. 사실, 심각한 혼란 상태에있는 사람들은 병원 직원이나 가족이 자신을 해칠 까봐 두려워 편집증적인 망상을 일으킬 수 있습니다. 때때로 혼란스러운 환자는 약을 제공하는 줄을 뽑아 내고 심지어 침대에서 일어나 병원을 탈출하려고 할 수도 있습니다.

섬망 상태에서 가장 큰 문제는 주의력과 집중력의 문제입니다. 섬망은 치매와 다르지만 치매 환자는 새로운 환경에있을 때 섬망을 경험할 가능성이 더 높습니다.

급성 혼란 상태는 일반적으로 독소, 약물, 감염, 통증 등과 같은 전신에 영향을 미치는 문제로 인해 발생합니다. 좋은 소식은 시간이 오래 걸릴 수 있지만 근본적인 의학적 문제가 해결 된 후 자체적으로 해결되는 경향이 있다는 것입니다.

수면 과다

어떤 사람들은 과도한 졸음이 있습니다. 이것은 기면증 및 특발성 과다 수면 증과 같은 신경계 질환을 포함한 여러 문제로 인한 것일 수 있습니다. 그 결과 누군가 깨어있을 때 졸려서 하루 종일 잠을 잘 수 있습니다. 혼수 상태에있는 사람들은 잠자는 것처럼 보일 수 있지만 실제 수면은 실제로 매우 다릅니다. 예를 들어, 수면 중에 팔을 뒤집거나 움직일 수 있습니다. Comatose 환자는 이것을 할 수 없습니다.

Akinetic Mutism

전방 대상 회를 포함하여 뇌의 특정 부분에서 발생하는 뇌졸중과 같은 병변은 경계심이있는 것처럼 보이지만 주변에서 일어나는 일을 이해하지 못하고 자발적으로 움직이지 않는 사람을 초래합니다. 치매의 진행 단계는 무운 동적 돌연변이를 일으 킵니다.

Abulia

Abulia는 동기 부여를 담당하는 경로의 손상으로 인해 일종의 인센티브가 극도로 부족합니다. 이 손상은 뇌졸중의 경우와 같이 갑작 스럽거나 진행성 알츠하이머 병에서와 같이 느리고 점진적 일 수 있습니다. 결과는 아무것도하지 않고 할 수없는 사람입니다. abulia의 정도는 다양 할 수 있지만 극단적 인 경우에는 그 사람이 움직이거나 말하거나 먹거나 마시지 않을 것이므로 운동성 무언증과 유사합니다. 덜 심각한 경우, 보행 환자는 격려 없이는 그렇게하지 않더라도 간단한 명령을 따르도록 속일 수 있습니다.

카타 토니아

Catatonia는 사람이 반응이없는 것처럼 보이지만 정상적인 신경 학적 검사를받는 정신 장애입니다. 카타 토니아 환자는 장시간 동안 겉보기에 불편 해 보이는 사지 위치를 유지하는 강직증과 같은 비정상적인 행동을 보일 수 있습니다. 또한 왁스 같은 유연성을 보여줄 수 있습니다. 이는 누군가가 환자의 팔다리를 배치 할 수 있음을 의미합니다. 또한, 카타 토니아 환자는 뇌파 (EEG)가 정상이지만 발작과 유사한 반복적 인 움직임을 보일 수 있습니다. Catatonia는 양극성 장애 또는 정신 분열증과 같은 정신 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

잠긴 증후군

엄밀히 말하면 락인 증후군은 의식 장애는 아니지만 의식 장애는 아닙니다. 사실, 그것이이 장애를 특히 끔찍하게 만드는 것입니다. 갇혀있는 사람은 외부 세계와 움직이거나 의사 소통 할 수 없지만 완벽하게 깨어 있고 깨어 있습니다. 예를 들어 뇌간 뇌졸중은 거의 전신 마비를 유발할 수 있으며 환자가 혼수 상태로 보일 수 있습니다. 원인에 따라 사람은 안구 운동으로 의사 소통을 할 수 있습니다. 어려울 수 있지만 혼수 상태 또는 식물성 환자와 갇힌 환자를 구별하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.

Verywell의 한마디

환자가 이러한 상태에 얼마나 잘 대처하는지는 여러 요인에 따라 달라지며, 그 중 적어도 정확한 진단은 아닙니다. 신경과 전문의는 각기 다른 기저 질환에 의해 발생하고 다른 치료에 반응 할 수 있기 때문에 이러한 상태를 정확하게 진단하기 위해주의를 기울여야합니다.