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많은 사람들이 "암이 아프나요?"라는 질문을합니다. 이 질문에 대한 답은 여러 가지 이유로 간단하지 않습니다. 다양한 종류의 암 통증이 있으며 이들은 모두 다른 방식으로 경험할 수 있습니다. 암에 걸린 일부 사람들은 많은 고통을 겪고 다른 사람들은 최소한의 통증을 경험합니다. 암 통증을 이해하려면 암이 통증을 유발할 수있는 다양한 방식, 통증 정도에 영향을 미칠 수있는 요인 등을 살펴 보는 것이 중요합니다. 가장 적은 부작용으로 가능한 최상의 통증 완화를받을 수 있도록 통증에 대해 의사와 소통하는 방법을 배우는 것도 중요합니다.암 통증의 정도를 결정하는 요인
암 (또는 암 치료)이 통증을 유발하는지 여부와 그 통증이 얼마나 심각한 지에 영향을 미치는 많은 변수가 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 암의 단계 : 암이 초기 단계에있을 때 많은 사람들이 통증을 경험하지 않습니다. 사실 췌장암과 같은 일부 암이 암이 퍼져서 수술이 불가능한 상태가 된 후에야 진단을받는 이유 중 하나입니다. 예를 들어, 유방 X 선 촬영에서만 유방암이 발견되면 불편 함을 유발하지 않을 수 있습니다. 4 기 유방암은 뼈 전이 또는 기타 메커니즘으로 인해 많은 통증을 유발할 수 있습니다.
- 암의 유형 : 어떤 형태의 암에서도 통증이 발생할 수 있지만 일부 암은 다른 암보다 통증을 유발할 가능성이 더 높습니다. 동일한 유형과 단계의 암을 가진 두 사람은 완전히 다른 통증 경험을 가질 수 있습니다. 이것은 한 사람이 고통에 대한 내성이 높고 다른 사람이 낮은 내성을 가지고 있음을 의미하지는 않습니다. 대신, 암이 통증을 유발할 수있는 방법은 여러 가지가 있으며 유사하게 보이는 암에서도 크게 다를 수 있습니다.
- 통증 내성 : 통증 내성은 사람마다, 심지어는 개인이 경험하는 통증의 위치 나 유형에 따라 상당히 다릅니다. 통증 내성은 신체적 또는 감정적으로 무너지기 전에 사람이 처리 할 수있는 고통의 양으로 정의됩니다. 반대로 통증 역치는 감각이 고통스러워지는 지점으로 정의됩니다. 감각이 고통스러운 것으로 해석되는지 여부는 유전 적 구성, 고통의 역사, 다른 요인들 중에서도 의학적 상태에 의해 결정됩니다. 고통을 경험하는 것은 옳거나 그른 것이 아닙니다. 사실, 사람들이 암 치료 중에 삶의 질을 향상시킬 수있는 진통제를 사용하지 않는 이유 중 하나는 "좋은 환자가되고" "강하게 보이려는"욕구 때문입니다.
- 암에 추가되는 조건: 의사들은 암 환자에게 영향을 미칠 수있는 추가 의학적 상태를 설명하기 위해 "공동 이환율"이라는 용어를 사용하며, 이러한 동반 이환율은 통증을 평가할 때 고려하는 것이 매우 중요합니다. 암 환자가 경험하는 모든 통증이 암이나 암 치료로 인한 것은 아닙니다. 예를 들어, 폐암 환자는 관절염이나 퇴행성 디스크 질환으로 인한 통증을 경험할 수도 있습니다.
- 암 치료 : 수술, 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 암 치료의 대부분은 통증을 유발할 수 있습니다. 암 초기에는 치료로 인한 통증이 암 자체로 인한 통증보다 더 심할 수 있습니다.
통증은 얼마나 흔한가요?
암이 초기 단계에있는 경우, 특히 선별 검사에서 발견 된 암은 통증이 거의 없을 수 있습니다. 그러나 진행성 암 환자의 경우 대부분의 사람들은 여행 중 어느 시점에서 중등도에서 심한 통증을 경험합니다.
암이 통증을 유발하는 방법
암 또는 암 치료가 통증을 유발할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 통증의 유형에 따라 가장 효과적인 치료법이 다를 수 있으므로 이러한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 예를 들어 신경 병성 통증은 특정 부위의 종양 성장으로 인한 통증에 사용되는 약물에 반응하지 않을 수 있습니다. 뼈 통증의 경우 효과가있을 수있는 특정 약물 (뼈 수정 요법)이 있지만 다른 원인으로 인한 통증을 감소 시키지는 않습니다. 일부 유형의 암 통증은 다음과 같습니다.
- 주변 구조물의 압박을 유발하는 종양의 성장 : 암은 종양에 인접한 장기와 신경을 압박하여 통증을 유발할 수 있습니다.
- 다른 기관으로의 전이 : 암이 신체의 다른 부위로 전파 (전이)되면 통증을 유발할 수 있습니다.
- 뼈 전이 : 암이 뼈로 퍼지는 것은 매우 고통 스러울 수 있습니다. 일부 진통제는 암으로 인한 다양한 방식으로 통증을 조절하는 데 사용될 수 있지만 뼈 전이와 관련된 통증은 종종 방사선 또는 뼈 변형 약물을 통해 국소 적으로 해결됩니다.
- 종양에 의해 분비되는 물질 : 일부 암은 실제로 통증을 유발할 수있는 단백질을 분비합니다. 예를 들어 소세포 폐암 및 편평 세포 폐암에서 볼 수있는 일부 신 생물 증후군이 있습니다.
- 신경 병성 통증 : 신경 병성 통증은 일반적으로 심한 통증이며 화학 요법 (특히 탁솔과 같은 약물)과 방사선 요법으로 인해 신경에 대한 종양의 압력으로 인해 발생할 수 있습니다. 현재 화학 요법으로 인한 말초 신경 병증에 대한 치료법에 대한 많은 연구가 있습니다.
의사와 통증 수준을 알리는 방법
의사가 암 환자의 통증을 설명하는 데 사용하는 몇 가지 용어가 있으며 이는 혼란 스러울 수 있습니다. 이러한 설명과 통증을 설명하고 순위를 매기는 방법을 배우면 의사가 통증을 가장 잘 제어하는 방법을 더 잘 이해할 수 있습니다.
- 급성 통증은 특정한 원인으로 인해 발생하며 종종 빠르게 발생합니다. 잠깐만 지속되거나 잠시 지속될 수 있지만 6 개월 이상 지속되지는 않습니다.
- 만성 통증은 지속적이고 일반적으로 6 개월 이상 지속되는 통증입니다.
- 획기적인 고통은 당신이 느끼는 고통입니다 무례 귀하의 통증 치료 요법 (즉, 귀하가 사용하는 진통제에 의해 통제되지 않음).
- 추천 된 통증은 실제 통증의 원인에서 떨어진 영역에서 느껴지는 통증입니다 (예 : 담낭 발작 중 어깨 통증을 느끼는 경우).
- 팬텀 통증은 거기에없는 신체 부위에서 느껴지는 통증입니다. 예를 들어 육종 절단 후 다리에 통증을 느끼거나 유방 절제술 후 젖꼭지 또는 "유방"에 통증을 느낍니다.
통증을 특징 짓는 다른 방법은 다음과 같습니다.
- 심각도 : 통증이 거의 발생하지 않거나 상상할 수있는 최악의 통증입니까?
- 품질 : 통증은 어떤 느낌입니까? 아프거나, 날카 롭거나, 둔하거나, 갉아 먹거나, 찌르거나, 타는 것입니까?
- 빈도 : 통증이 얼마나 자주 발생합니까, 아니면 지속적입니까?
- 위치 : 어디에서 고통을 느끼십니까?
- 요인 수정 : 무엇이 악화되고 무엇이 더 나아지 는가?
- 삶의 질에 미치는 영향 : 통증이 일상 활동에 어떤 영향을 미칩니 까?
- 수면에 미치는 영향 : 통증이 수면에 어떤 영향을 미칩니 까? 잠들기가 어렵습니까, 아니면 밤에 고통이 당신을 깨우나요?
통증 척도
통증이 얼마나 심한 지 객관적으로 이해하기 위해 (그리고 진통제와 다른 형태의 통증 완화가 얼마나 잘 작동하는지 모니터링하기 위해) 의사는 종종 통증 척도를 사용합니다. 이 중 가장 간단한 방법은 1에서 10까지의 척도로 통증을 어떻게 평가할지 묻는 것입니다. 1은 거의 알아 차리지 못하는 통증이고 10은 상상할 수있는 최악의 통증입니다.
통증 관리
암에 걸린 많은 사람들이 통증에 대한 두려움을 가지고 있지만, 암에 대한 통증 관리는 심지어 진행된 암 환자에게도 지난 수십 년 동안 크게 발전했습니다. 대부분의 암 환자는 이제 치료 기간 내내 적절한 통증 관리를 경험할 수 있습니다.하지만 의사는 마음을 읽을 수 없으며 통증과 그 정도를 인식해야 환자의 통증 관리 요구를 충족시킬 수 있습니다.
암 통증이 제대로 치료되지 않는 이유
연구에 따르면 암 환자의 1/3에서 절반은 적절한 통증 치료를받지 못하고 있습니다. 이유는 많지만 일부는 다음과 같습니다.
- 의사가 마약 성 진통제를 처방하는 것을 꺼린다.
- "좋은"환자가 되고자하는 욕구.
- 중독에 대한 두려움 : 암 환자는 진통제에 대한 내성이 생기는 경우가 많습니다. 즉, 동일한 수준의 통증 완화를 달성하려면 더 많은 용량이 필요하지만 암이있는 사람이 이러한 약물에 "중독"되는 경우는 드뭅니다.
- 접근성 부족 : 일부 의사가 아편 유사 제를 처방하는 것을 꺼리는 것에서부터 통증 관리에 대한 의사의 이해 부족, 진통제를 구입할 수없는 사람에 이르기까지 접근성 부족이 통증 조절에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 방법이 있습니다.
- 지금 진통제를 사용하면 나중에 "정말 필요할 때"효과가 없을 것이라는 두려움이 있습니다. 이것은 사실이 아니며 통증 조절을위한 많은 옵션이 있습니다. 여기에는 진통제뿐만 아니라 방사선, 신경 차단 등이 포함됩니다.
Verywell의 한마디
의료 서비스에서 적극적인 역할을 수행하면 암과 함께 통증 및 기타 증상에 대한 최상의 치료를받을 수 있습니다.
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