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약물 카르 비도 파 / 레보도파 형태의 도파민 대체는 신경학에서 가장 잘 확립 된 치료법 중 하나이며 파킨슨 병 환자의 떨림과 경직을 완화 할 수 있습니다. 그러나 때때로 도파민 대체에는 부작용이 있습니다. 가장 잘 알려진 것은 과잉 운동 (너무 많은 움직임) 또는 환각을 포함합니다.도파민 조절 장애 증후군 (DDS)은 도파민 치료를받는 환자의 약 4 %에서 발생하는 또 다른 잠재적 인 합병증입니다.
조짐
도파민 조절 장애의 가장 흔한 증상은 카르 비도 파 / 레보도파와 같은 파킨슨 병 약물에 대한 강박적인 갈망입니다. 증상이 없더라도 (떨림 또는 경직과 같은) 환자는 약물이 필요하다고 강하게 느낄 수 있습니다. 다른 사람들은 원하는 약물을 얻기 위해 파킨슨 병 증상을 시뮬레이션하거나 친구 또는 가족에게 뇌물을 줄 수 있습니다. 이것이 갈망이 얼마나 강한 지입니다.
또한 도파민 조절 장애 증후군이있는 사람들은 웅장하거나 행복감을 느낄 수 있으며, 약물 없이는 우울하거나 피로감을 느낄 수 있습니다. 또한 도파민 조절 장애의 결과로 강박적인 도박이나 쇼핑, 섭식 장애 또는 기타 중독성 행동과 같은 충동 조절 문제가 발생할 수 있습니다. 물건을 모으거나 강박 적으로 물건을 한 줄에 배치하는 것과 같은보다 단순한 강박 적 행동도 나타날 수 있습니다. 이 증후군에서는 정신병과 같은 심각한 증상도 나타날 수 있습니다.
원인
도파민은 복부 피개 부위를 포함하여 전두엽의 기저에있는 보상 시스템과 연결되어 있습니다. 실제로 코카인과 같은 중독성 약물은이 영역에서 도파민 방출을 자극합니다. 이 뇌 부위의 도파민 활동은 도파민 조절 장애 증후군을 유발하는 것으로 여겨져 왔습니다. 즉, 정확한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 또한 도파민이 움직임과 보상 시스템 모두에 매우 중요하다면 DDS가 상대적으로 드물다는 것이 놀랍습니다.
중독성 약물을 투여하면 보상 시스템은 보상의 양에 따라 습관화되어 동일한 효과를 내기 위해 더 많은 양이 필요합니다. 우리는 이것이 파킨슨 병의 도파민 치료에도 해당된다는 것을 알고 있습니다. 동일한 효과를 얻으려면 궁극적으로 더 많은 용량이 필요합니다. 이 중 일부는 질병의 진행으로 인한 것일 가능성이 매우 높지만, 일부 과학자들은 이러한 증가 된 요구가 보상 시스템에서 일종의 욕구를 초래할 수있는 습관화를 반영 할 수 있는지 의문을 제기합니다.
도파민 조절 불량 증후군은 누가 앓는가?
DDS의 드문 경우는 대부분의 사람들이 장애로부터 상대적으로 보호받는 반면 다른 사람들은 장애 발생에 대한 위험 요인이있을 수 있음을 시사합니다. 질병이 일찍 발병 한 남성은 위험이 더 높을 수 있습니다. 약물 남용과 같은 이전의 강박 적 행동은 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다.
치료
DDS 환자는 기본적으로 기능에 필요한 약물에 중독되어 있기 때문에 최상의 치료법은 엄격한 복용량의 도파민 또는 도파민 작용제 (도파민 수용체를 활성화하는 약물)를 포함합니다. 약물 용량이 감소함에 따라 조절 장애 증상이 감소합니다. 다른 중독과 마찬가지로, 처방 된대로 약물을 복용하고 다른 강박 행동을 관리하는 데 도움이되는 사회적 지원이 필요합니다. 극단적 인 경우 항 정신병 약은 공격성 또는 정신병을 관리하는 데 유용 할 수 있지만 이러한 약물은 파킨슨 병의 증상을 악화시킬 위험을 증가시킵니다.
결론
도파민은 수십 년의 연구에도 불구하고 우리가 아직 완전히 이해하지 못하는 방식으로 우리의 움직임, 동기 및 보상 시스템에 영향을 미치는 복잡한 신경 전달 물질입니다. 도파민 조절 장애 증후군은 파킨슨 병에서 흔하지 않지만 발생할 수 있으며 가장 좋은 중재는 영향을받은 사람의 의사, 간병인 및 / 또는 사랑하는 사람이 조기에 지원하는 것입니다.