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귀 감염은 어린이에게 가장 흔한 세균 감염이며 소아과 의사가 항생제를 처방하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 항생제의 남용이 박테리아에 대한 내성을 유발할 수 있다는 사실을 우리가 지금 알고있는 것을 감안할 때, 의사가 항생제를 덜 빨리 처방하는 것이 합리적입니다.이것이 미국 소아과 학회 (AAP)가 2013 년에 소아과 의사와 부모가 귀 감염 치료에 항생제가 정말로 필요한시기에 대해 현명한 결정을 내릴 수 있도록 지침을 발표 한 이유입니다. 따라서 다음에 아기가 귀를 잡아 당기기 시작하거나 5 세 아기가 갑자기 열이 나면이 지침을 명심하십시오.
귀 감염 진단
귀 감염에 대해 알아야 할 첫 번째 사항은 의사에게도 아이가 실제로 감염된 것이 항상 분명하지는 않다는 것입니다. 진단하는 것은 간단해야합니다. 자녀의 귀를 들여다 보면 보다 감염 여부, 그렇지 않습니까? 그러나 어린 아이의 귀 안쪽을 명확하게보기는 어려울 수 있습니다. 그리고 귀의 체액을 감염으로 착각하거나, 열이나 울음으로 인한 발적을 감염의 징후로 표시하거나, 귀지 때문에 고막을 볼 수없는 경우도 쉽습니다.
아이가 진정으로 귀에 감염되었다는 단서 중 하나는 그녀가 고전적인 증상 중 일부를 가지고 있다는 것입니다 : 빠른 귀 통증 (이통), 귀 당기기 (아기가 귀 통증에 반응하여 할 일), 과민성, 배액 귀에서 흘러 나오는 체액 (이루) 및 열.
중이 감염을 진단하는 방법항생제가 정말로 필요할 때
AAP 지침에 따르면, 귀 감염이 발생한 6 개월 미만의 모든 아기는 항생제로 치료해야합니다. 소아과 의사가 중이염이 있다고 확신하는 경우 6 개월에서 2 세 사이의 어린이도 항생제를 사용해야합니다. (기만적으로 진단하기가 까다로울 수 있음을 기억하십시오.) 극심한 통증이나 102.2F 이상의 열과 같은 심각한 증상이있는 어린이는 의사가 100 % 확신하지 못하더라도 항생제로 치료해야합니다. 귀 감염.
특정 만성 건강 문제가있는 대부분의 어린이는 귀 감염을 위해 항생제를 사용해야합니다. 여기에는 다운 증후군, 면역 체계 문제, 구개열 또는 인공 와우가있는 어린이가 포함됩니다. 지난 30 일 동안 귀에 감염된 적이 있거나 귀에 만성 체액이있는 어린이도 마찬가지입니다.
귀 감염 의사 토론 가이드
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관찰 옵션
나이가 많은 아이들과 일반적으로 건강한 사람들은 일반적으로 적어도 처음에는 귀 감염을 치료하기 위해 항생제가 필요하지 않습니다. 이들에게 AAP 지침은 "관찰 옵션"을 사용하도록 권장합니다. 이는 진단을받은 후 처음 48 ~ 72 시간 동안 아이를주의 깊게 관찰하는 것을 의미합니다. 증상이 악화되거나 전혀 호전되지 않으면 항생제 처방을 요청할 때입니다.
소아과 의사는이 시나리오를 다양한 방식으로 처리합니다. 어떤 사람들은 부모가 사무실로 돌아 오도록하고, 다른 사람들은 전화로 약을 처방하고, 어떤 의사는 부모가 준비 할 수있는 "적절한"처방전을 작성합니다.
항생제를 즉시 처방하는 대신이 관찰 방법은 다른 국가에서 성공적으로 작동했으며 위험이 거의 없습니다. 귀에 감염된 대부분의 아이들은 어쨌든 스스로 나아질 가능성이 있기 때문에 효과가 있습니다. 그러나 아이들은 고통을 당하지 않습니다. 지침은 통증 완화를 위해 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜을 투여 할 것을 권장합니다.
Wait-and-See가 작동하지 않을 때
관찰 기간 후에도 어린이의 귀 감염 증상이 완화되지 않고 치료를 위해 항생제가 필요하다는 것이 분명한 경우 AAP 지침은 아목시실린으로 시작하고 아목시실린이 그렇지 않은 경우 48 ~ 72 시간 후에 더 강력한 약물로 이동하도록 권장합니다. 증상을 완화하거나 어린이의 열이 102.2 F 이상으로 유지됩니다.
그 후 또는 어린이가 구토를하는 경우 대안으로 Rocephin (ceftriaxone)과 같은 정맥 또는 근육 내 항생제를 1 ~ 3 일 동안 사용해야 할 수 있습니다. 특정 알레르기가있는 어린이의 경우 AAP 지침에는 안전하게 복용 할 수있는 대체 항생제가 나열되어 있습니다.
처방 된 특정 항생제에 관계없이 AAP에 따르면 6 세 미만 어린이와 중증 증상이있는 어린이는 10 일 동안 약을 복용해야합니다. 나이가 많은 아이들은 단 5 ~ 7 일의 항생제만으로도 잘할 수 있습니다.
우선 귀 감염 예방
AAP는 또한 특히 유아기에 귀 감염의 위험 요인을 줄이기위한 조치를 취할 것을 권장합니다. 여기에는 최소 6 개월 동안의 모유 수유, 누워있는 동안 아기에게 젖병을주지 않는 것, 6 개월 후에 젖꼭지에서 젖을 떼는 것이 포함됩니다. 그리고 모든 연령대의 아이들은 간접 흡연을 피해야합니다.
왜 우리 아이가 계속 귀에 감염됩니까?