초기 유방암의 일반적인 합병증

콘텐츠

• 부작용 대 합병증
• 수술의 부작용 및 잠재적 위험
• 화학 요법으로 인한 합병증
• 호르몬 요법의 합병증
• 방사선 요법의 합병증
• 심리적 / 사회적 부작용 및 합병증
• 합병증 위험 감소
• 암 재활
• Verywell의 한마디

유방암에 걸린 많은 사람들과 이야기를 나누면 질병에 대처하는 데는 암만으로 싸우는 것 이상의 의미가 있다는 것을 알게 될 것입니다. 사실, 암과 암 치료의 부작용과 합병증은 종종 암 자체만큼이나 어렵습니다. 초기 유방암 치료를받을 때 어떤 부작용과 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까? 수술, 화학 요법, 방사선 요법과 관련된 가능한 합병증과 귀하가 경험할 수있는 심리적, 사회적 합병증을 살펴 보겠습니다.

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유방암 치료 옵션

부작용 대 합병증

부작용과 합병증을 대조하는 것이 중요하지만 둘 다 논의 할 것입니다. 부작용은 상당히 흔하고 종종 예상되는 증상입니다. 부작용의 예로는 화학 요법 중 탈모가 있습니다. 이와는 대조적으로 합병증은 덜 흔하고 예상되지 않지만 때때로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 화학 요법으로 인한 심부전 또는 백혈병의 발생이 그 예입니다.

치료와 관련된 부작용이있을 가능성이 있지만 많은 사람들이 아래의 합병증을 경험하지 않는다는 점을 명심하십시오.우리는이 목록이 당신을 두렵게하는 것을 원하지 않지만,이 지식이 있으면 무언가 잘못 될 수 있음을 경고하여 필요한 경우 가능한 한 빨리 의료 도움을받을 수 있기를 바랍니다. 귀하가받을 수있는 특정 치료법부터 살펴 보겠습니다.

수술의 부작용 및 잠재적 위험

유방 절제술이든 종괴 절제술이든 상관없이 몇 가지 부작용을 예상 할 수 있습니다. 수술 후 며칠 동안 아플 것입니다. 림프절 절제술을 받았다면 얼마 동안 팔 움직임이 제한 될 수 있습니다. 물론 수술은 흉터가 있다는 것을 의미합니다.

대조적으로 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 감염: 사람이 수술을받을 때마다 절개 부위에 박테리아가 유입되어 감염을 일으킬 위험이 있습니다. 외과의는 열, 발적 또는 압통과 같은 증상이 있는지 살펴 보도록 요청할 것입니다. 유방 절제술이나 림프절을 제거한 경우 하나 또는 여러 개의 외과 적 배수구가있을 수 있습니다. 이러한 배수구는 다른 합병증을 줄일 수 있지만 박테리아가 체내로 들어가는 통로가 될 수도 있습니다.
• 마취에 대한 반응 : 대부분의 유방암 수술은 전신 마취하에 이루어지며 합병증의 위험이 적습니다.
• 세 로마 : 혈청 종은 유방 조직이 제거 된 부위의 체액 모음입니다. 배수구의 목적은이 액체를 제거하는 것이지만 배수구가 있어도 때때로 혈청 종이 발생할 수 있습니다.
• 혈종: 절개 부위에 계속 출혈이있는 경우 혈종 (혈액 수집)이 형성 될 수 있습니다.
• 혈전 : 수술은 다리에 혈전이 생기는 위험 요소입니다. 치료하지 않으면이 혈전이 떨어져 나와 폐로 이동할 수 있습니다 (폐색 전). 유방암 수술 후 흔하지는 않지만 일어나서 걸으며 장기간의 침상 안정을 피하면 위험을 줄일 수 있습니다. (화학 요법은 또한 혈전 위험을 증가시킵니다.)

장기적인 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 얼어 붙은 어깨: 일부 여성은 유방암 수술 후 어깨에 움직임이 제한됩니다. 움직임이 더 제한되면 어깨가 얼어 붙을 수 있습니다. 물리 치료는이 상태를 치료하는 데 매우 효과적이지만 예방이 항상 최선입니다. 일부 외과의는 여성이 수술 후 치유 된 후 유방암 물리 치료사 (특히 암 재활을위한 스타 프로그램을 통해 인증받은 사람)를 만나 문제가 없는지 확인하도록 권장합니다.
• 림프 부종: 림프 부종은 수술 중 겨드랑이의 림프관이 손상되는 질환입니다. 림프절 절개가 수행 될 때 더 자주 발생합니다. 증상으로는 한쪽 팔이 다른 쪽 팔보다 훨씬 더 많이 부어 있습니다. 많은 수의 유방암 수술을 시행하는 외과의를 선택하면 위험을 줄일 수있을뿐만 아니라 유방암 측면의 팔에 부상을 입지 않도록주의 할 수 있습니다. 림프 부종의 가능성은 외과의가 혈액 채취를 피하거나 유방암 측면에서 혈압을 확인하지 말라고 말하는 이유입니다.
• 불량한 미용 결과: 반드시 신체적으로 해를 끼치는 합병증은 아니지만, 미용 결과가 좋지 않은 것은 감정적으로 어려울 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 종종 수술의 재건과 재건 옵션을위한 많은 옵션이 있습니다.

유방 재건으로 인한 합병증 :

• 재건은 감염, 출혈 및 혈전과 같은 초기 유방암 수술과 동일한 합병증의 위험을 수반합니다.
• 캡슐 구축 : 우리 몸은 조직에 비정상적인 것이있을 때이를 인식하고 종종 그 이상을 차단하려고 시도합니다. 성형 외과 의사들은 유방 재건 후 수정체 구축의 위험을 줄이는 방법을 찾고 있습니다. 그것이 발생하면 유방 보형물이 딱딱 해지고, 변위되고, 압통 될 수 있습니다. 그러나이 상태가 발생하면 수행 할 수있는 수술이 있습니다.

화학 요법으로 인한 합병증

화학 요법의 부작용은 꽤 잘 알려져 있습니다. 보다 일반적인 효과로는 탈모, 골수 억제 (낮은 수준의 적혈구, 백혈구 및 혈소판 생성) 및 메스꺼움이 있습니다. 화학 요법은 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 죽이지 만 모낭, 골수 및 소화관의 세포도 빠르게 분열합니다.

최근 몇 년 동안 화학 요법의 부작용을 관리하는 데 상당한 발전이있었습니다. 투여되는 약물은 종종 메스꺼움과 구토를 예방할 수 있으며, 감염 위험을 줄이기 위해 호중구 수 (백혈구의 일종)를 충분히 높게 유지하기 위해 Neulasta 또는 Neupogen 주사를 맞을 수 있습니다.

합병증 및 치료 후 지속될 수있는 부작용은 다음과 같습니다.

• 감염 (열성 호중구 감소증) : 백혈구 수가 너무 적고 공격적인 치료가 필요한 경우 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 화학 요법으로 인한 호중구 감소증으로 인한 감염은 화학 요법 치료 전반에 걸쳐 더 위험한 부작용 중 하나입니다.
• 말초 신경증: 말초 신경 병증은 여성이 손과 발에서 주목할 수있는 무감각과 함께 성가신 핀과 바늘 느낌입니다. 불행히도 연구자들은 위험을 줄이는 방법을 찾고 있지만 치료 후에도 오래 지속될 수 있습니다. 탁솔 (파클리탁셀)과 같은 "탁산"약물에 의해 종종 발생합니다.
• Chemobrain : 단기 기억의 감소 (키 손실) 및 멀티 태스킹 문제와 같은인지 기능의 어려움은 화학 요법 후 일부 여성 (및 남성)의 관심사이며 "케모 브레인"으로 명명되었습니다. 이 영역은 많은 관심을 받아 왔으며 일부 종양 학자들은 십자말 풀이를하는 것이라도 정신 운동이 도움이 될 수 있다고 믿습니다.
• 불모.암 치료 후 불임이 흔하며 대부분의 여성은 화학 요법 후 생리를 중단합니다. 젊은 여성의 경우 시간이 지나면 생리가 돌아올 수 있지만 이것이 생식력을 보장하지는 않습니다. 치료를 마친 후 임신하고 싶다고 생각한다면 시작하기 전에 종양 전문의와 상담하십시오. 유방암 치료 후에도 일부 여성이 출산 할 수있는 배아 동결과 같은 옵션이 있습니다.

더 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

• 심장 질환: 심장병은 화학 요법을받은 후 수십 년이 지나도 발생할 수 있습니다. 약물 아드리아 마이신 (독소루비신)은 복용량에 따라 약물을받는 여성의 최대 36 %에서 심부전을 일으킬 수 있습니다. 심장 문제를 일으킬 수있는 또 다른 약물은 허셉틴 (트라 스투 주맙)이며 복용하는 동안 심장 기능을 면밀히 모니터링해야합니다. . 비교할 기준선을 얻기 위해 화학 요법을 시작하기 전에 심장 검사를받을 가능성이 높습니다. 심부전의 증상으로는 숨가쁨, 지구력 저하, 다리 부기, 때로는 분홍색 거품 액체를 기침하는 등이 있습니다.
• 백혈병과 같은 이차 암 : 유방암에 사용되는 화학 요법 약물은 발암 물질 (암 유발 물질)로도 알려져 있습니다. 이차 암 (종종 연조직 육종 또는 급성 골수성 백혈병 또는 AML)이 발생할 위험은 적지 만 화학 요법의 이점은 종종 이러한 위험보다 훨씬 큽니다.

덜 흔하지 만 때때로 화학 요법의 장기적인 부작용도 있습니다.

호르몬 요법의 합병증

타목시펜 (폐경 전 여성용)과 아로마 타제 억제제 (폐경 후 여성 또는 난소 억제 요법을받은 폐경 전 여성용) 모두 일과성 홍조를 유발할 수 있습니다. 그러나 타목시펜은 일부 조직에는 에스트로겐과 유사한 효과가 있고 다른 조직에는 항 에스트로겐 효과가 있기 때문에 둘 사이에는 차이가 있습니다.

반대로 아로마 타제 억제제는 체내 에스트로겐 생성을 감소 시키므로 많은 증상이 에스트로겐 부족 증상입니다. 아로마 타제 억제제로 분류되는 약물에는 Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole) 및 Aromasin (exemestane)이 포함됩니다.

두 종류의 약물 모두 안면 홍조, 질 건조증 및 불편 함을 유발할 수 있습니다. 타목시펜은 약간의 근육통을 유발할 수 있지만 아로마 타제 억제제는 약물을 사용하는 거의 절반의 사람들에게 근육통과 관절통을 유발하는 것으로 잘 알려져 있습니다. 긍정적 인 측면에서 두 종류의 약물 모두 유방암 재발 위험을 절반으로 줄입니다. 그리고 그 일과성 열감이 당신을 약간 미치게 만든다면, 은색 안감이 있다는 것을 알고 안심할 수 있으며, 일과성 열감은 호르몬 요법을 사용하는 사람들의 높은 생존율과 관련이 있습니다.

타목시펜의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 자궁암 : 유방 조직과 달리 타목시펜은 자궁 (내막 조직)을 자극 할 수 있습니다. 미국 암 학회에 따르면 자궁암의 위험은 50 세 이후 500 명 중 1 명 정도로 낮으며, 발생하면 초기 단계에서 종종 발견 될 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 질 출혈입니다.
• 혈전 : 다리의 혈전 (심부 정맥 혈전증)과 폐 색전 (폐로 이동하는 혈전)이 모두 드물게 발생할 수 있습니다.
• 백내장 : 다행히도 백내장은 수술로 비교적 쉽게 치료할 수 있습니다.
• 약물 상호 작용 : 정확히 합병증은 아니지만 타목시펜과의 처방 및 비처방 약물 상호 작용을 모두 인식하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 일부 세로토닌 재 흡수 억제제 (예 : Paxil)는 타목시펜의 효과를 거의 완전히 부정하여 마치 타목시펜을 전혀 복용하지 않는 것처럼 보일 수 있습니다.

아로마 타제 억제제의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 골감소증과 골다공증. Aromatase 억제제는 뼈 손실을 유발하고 종종 척추, 엉덩이 및 기타 부위의 뼈 손실로 인해 골절됩니다. 일부 여성을위한 치료에 최근 비스포스포네이트 (예 : Zometa)를 추가하면 향후 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.
• 심장 질환. 심장 리듬 장애, 심장 판막 문제 및 심낭염과 같은 심장 장애는 아로마 타제 억제제를 사용하는 여성에게 더 흔하지 만 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 심각하고 생명을 위협하는 문제의 위험이 증가하지는 않습니다.

방사선 요법의 합병증

방사선 요법은 종종 유방 절제술 후 또는 양성 림프절이있는 유방 절제술을받은 여성에게 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 피부 발적, 발진, 피로 등이 있습니다.

방사선 요법의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 감염 : 발적과 물집조차도 비교적 정상적인 부작용 일 수 있지만 개방성 궤양은 심각한 감염이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 즉각적인 재건 수술 후 방사선을받은 사람들은 감염이 발생할 위험이 더 큽니다.
• 섬유증: 방사선 요법은 피부의 질감을 변화시켜 유연성이 떨어집니다. 이것은 유방 조직의 변화 (섬유증)와 조기 재건을받은 경우 캡슐 구축을 초래할 수 있습니다. 방사선은 또한 폐에 염증 (방사선 폐렴)을 유발하여 폐 섬유증을 유발할 수 있습니다.
• 심장 질환: 방사선 요법은 심장에 손상을 줄 수 있지만 방사선 치료사는 심장에 대한 노출을 최소화하기 위해받을 방사선을 정렬하려고합니다. 호흡 게이팅이라는 새로운 기술은 통제 된 호흡을 사용하여 심장의 방사선 노출을 훨씬 더 줄일 수 있습니다. 방사선의 심장 관련 효과와 화학 요법으로 인한 효과의 조합을 고려해야합니다. 일부 종양 학자들은 이러한 요법 (특히 아드리아 마이신과 화학 요법과 유방 절제술 후 방사선의 조합)을받은 여성이 특히 심장 질환을 암시 할 수있는 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담해야한다고 믿습니다.

또한 폐암 및 식도암 발병률 증가와 같은 방사선 요법의 장기적인 부작용에 대해서는 덜 일반적이지만 관련이 있습니다. 대부분의 경우 방사선 요법의 이점이 이러한 합병증의 위험보다 중요하지만 2017 년 연구에 따르면 흡연 여성의 경우 흡연과 결합 된 방사선의 위험이 이점보다 클 수 있다고합니다. 가능하지 않은 경우 방사선을 수행하는 지혜에 대해 방사선 종양 전문의와 신중하게 이야기해야합니다.

심리적 / 사회적 부작용 및 합병증

유방암 진단을받는 것은 엄청난 심리적 조정입니다. 연구에 따르면 매우 치료 가능한 작은 종양이 있든 크고 진행된 단계 종양이 있든 상관 없습니다. "C 단어"의 진단을 받으면 몇 초 만에 인생이 바뀝니다.

관계가 자주 바뀌고 먼 친구가 가까워지는 반면 가장 가까운 친구 중 일부는 사라질 수 있습니다. 누구나 사랑하는 사람의 암을 다른 방식으로 처리합니다.

때때로 암은 우울증으로 이어지고, 일반인보다 암 환자의 자살률이 더 높습니다. 이러한 감정을 암 피로에 더하고 암에 대처하는 것은 어렵습니다.

우리는 강력한 사회적 지원 시스템이 유방암 생존과 관련이있을 정도로 중요하며 신체적 문제만큼 해결해야한다는 것을 배우고 있습니다. 많은 사람들이 적응 기간 동안 치료사와 이야기하는 것이 도움이된다는 것을 알게됩니다. 대처하는 데 어려움이 있으면 의사와상의하십시오.

합병증 위험 감소

초기 유방암 치료 중 합병증 발생 위험을 낮추기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

담배를 피우면 끊으십시오. 흡연은 상처 치유를 방해하고 감염 위험을 증가시킵니다 (감염과 관련된 모든 것). 또한 치료로 인한 심장병 위험을 높입니다.

화학 요법 중 감염 예방을 연습하십시오. 백혈구 수치를 높게 유지하기 위해 약을 복용하더라도 손을 씻고 혼잡 한 장소를 피하고 아픈 사람을 피하십시오.

유방암에 대한 최신 연구를 확인하십시오. 더 많은 사람들이 생존함에 따라 우리는 치료와 관련된 장기적인 문제와 위험을 최소화하는 방법에 대해 더 많이 배우고 있습니다.

당신의 몸과 당신이 가진 모든 증상을 인식하십시오. 유방암 치료의 많은 잠재적 인 합병증은 치료할 수 있으며 치료는 늦게 시작하는 것이 아니라 더 빨리 시작할 때 가장 효과적입니다.

암 재활

더 많은 사람들이 암에서 살아남 으면서, 우리는 많은 암 생존자들이 치료의 늦은 영향에 대처하고 있다는 것을 배우고 있습니다. 최근 몇 년 동안 "암 재활을위한 스타 프로그램"이라는 프로그램이 설정되었습니다. 이 프로그램은 현재 많은 암 센터에서 이용 가능합니다. 암의 장기적인 영향을 최소화하고 "새로운 정상"생활을 방해하는 신체적 또는 정서적 증상을 해결하도록 설계되었습니다.

Verywell의 한마디

예상 할 수있는 부작용 외에도 암 치료의 잠재적 인 합병증 목록을 보는 것은 위협적 일 수 있습니다. 이러한 합병증은 흔하지 않으며 이러한 합병증을 경험하지 않고도 치료를받을 가능성이 훨씬 더 높다는 점을 기억하십시오. 결론은 위험이 있더라도 암을 예방하는 데있어 이러한 치료의 이점이 잠재적 위험보다 훨씬 더 크다는 연구 결과가 있다는 것입니다.