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에볼라는 발열, 내부 및 외부 출혈, 장기 부전을 유발하는 출혈성 바이러스입니다. 감염된 사람의 약 50 %는 증상이 처음 나타난 후 며칠 또는 몇 주 내에 사망합니다. 아마도 에볼라의 가장 무서운 점은 체액 (타액, 점액, 구토물, 대변, 땀 포함)을 통해 쉽게 퍼진다는 것입니다. , 눈물, 모유, 소변 및 정액) 및 최근에 체액으로 오염 된 물품과의 접촉.최근 몇 년 동안 에볼라 바이러스가 빠르게 돌연변이를 일으켜 독성 (감염 능력)이 증가하고 있다는 제안이있었습니다. 이러한 우려가 얼마나 심각한가요?
에볼라의 역사
처음으로 알려진 에볼라 발병은 1976 년 6 월 수단에서 발생했지만, 바이러스가 이웃 자이르 (현재 콩고 민주 공화국으로 알려짐)로 확산 된 8 월까지 공식적으로 확인되지 않았습니다. 그 무렵 500 명이 넘는 사람들이 85 %를 넘는 사망률로 사망했습니다.
서 아프리카 일부 지역에 영향을 미치는 가장 큰 에볼라 발발은 11,000 명이 넘는 목숨을 앗아 갔으며 3 년 이상의 공격적인 질병 통제 조치 끝에 공식적으로 2016 년 3 월에 끝났습니다.
그 이후로, 2017 년 콩고 민주 공화국 (DRC)에서 1 건, 2018 년 콩고 민주 공화국 (DRC)에서 2 건, 2018 년부터 콩고 민주 공화국의 키부 지역에서 3 건이 발생했습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
2019 년까지 Kivu 발병은 부분적으로 인간 세포를 감염시키는 바이러스의 능력을 증가시키는 돌연변이로 인해 질병을 억제하기가 더 어렵다는보고와 함께 공식적으로 역사상 두 번째로 큰 발병이되었습니다.
일부 보건 당국자들은 이것이 에볼라가 더욱 치열 해지고 결국 서 아프리카의 격리를 위반할 것이라는 신호일 수 있다고 경고합니다. 이러한 주장을 뒷받침하는 몇 가지 역사적 및 역학적 증거가 있지만, 이러한 돌연변이가 실제로 바이러스를 더 감염시키는 지 여부에 대해서는 여전히 상당한 논쟁이 있습니다.
돌연변이 발생 방법
자연적으로 모든 바이러스는 감기를 유발하는 아데노 바이러스에서 에볼라와 같은 심각한 바이러스까지 돌연변이를 일으 킵니다. 복제 프로세스가 오류가 발생하기 쉽기 때문에 그렇게합니다. 모든 복제주기에서 수백만 개의 결함이있는 바이러스가 제거되며 대부분은 무해하며 생존 할 수 없습니다.
바이러스학에서 돌연변이는 단순히 자연의 우세한 유형 ( "야생 유형"이라고 함)에서 바이러스의 유전자 코딩을 변경 한 것입니다. 돌연변이가 본질적으로 바이러스가 "악화되고있다"거나 "새로운"바이러스가 갑자기 우세 할 가능성이 있다는 것을 의미하지는 않습니다.
에볼라의 경우 동물 감염에서 인간으로 도약했다는 사실은 인간 숙주에서 생존하기 위해 돌연변이를 겪었 음을 나타냅니다.
증거는 과일 박쥐가 에볼라 바이러스가 인간에게 전염 된 종이라는 것을 강력하게 시사합니다.
일단 도약이 이루어지면 오늘날 우리가 가지고있는 바이러스를 만들기 위해 더 많은 진화가 필요했습니다. 인간 사이에서만 전파 될 수 있고 동물과 인간 사이의 전염이 불가능하다고 믿어지는 바이러스입니다.
에볼라와 같은 다른 바이러스가 있습니까?에볼라의 유전학
에볼라는 HIV 및 C 형 간염과 같은 RNA 바이러스입니다. 세포에 침투하여 유전 기계를 하이 잭하는 DNA 바이러스와 달리 RNA 바이러스는 세포의 유전자 코딩을 무시하기 전에 DNA로 전환되어야합니다.
이러한 추가 단계 (및 빠른 복제 속도)로 인해 RNA 바이러스는 코딩 오류에 더 취약합니다. 이러한 돌연변이의 대부분은 생존 할 수 없지만 일부는 지속되고 번성 할 수도 있습니다. 시간이 지남에 따라 가장 강력한 돌연변이가 우세 할 수 있습니다. 그것은 자연스러운 진화 과정입니다.
에볼라는 유전 정보가 많지 않습니다. 약 19,000 뉴클레오티드 길이의 단일 가닥 바이러스입니다. (단일 인간 염색체에 약 2 억 5 천만 쌍이 포함되어 있다는 점을 고려하면 많지 않습니다.)
막대한 영향에도 불구하고 에볼라는 7 개의 구조 단백질 만 가지고 있으며, 각각은 질병이 어떻게 전파되고, 복제되고, 질병을 일으키는 지에 대해 아직 알려지지 않은 역할을합니다.
인체 내부에 들어가면 에볼라는 빠르게 복제하여 며칠 또는 몇 주 내에 혈액 밀리미터 당 수백만 개의 바이러스를 생성 할 수 있습니다. 이렇게 빠른 회전율로 인해 코딩 오류가 발생할 여지가 많습니다.
이러한 오류는 잠재적으로 우세한 바이러스의 유전자형 (유전 적 구성) 및 표현형 (물리적 구조)을 변경할 수 있습니다. 변화로 인해 바이러스가 세포에보다 효율적으로 결합하고 침투 할 수 있다면 이론적으로 바이러스의 감염성 (전염성), 병원성 (질병을 유발할 수있는 능력) 및 독성 (질병 중증도)을 증가시킬 수 있습니다.
이것이 이미 발생하고 있는지 여부에 대한 증거가 분할됩니다.
Marburg 바이러스는 다음 에볼라입니까?현재 증거 및 토론
약물 내성의 증가와 함께 유기체의 독성이 증가하는 다른 전염성 질병과 달리 에볼라는 치료에 대한 반응으로 돌연변이가 발생하지 않습니다. 치료는 주로 정맥 (IV) 수혈, 경구 및 IV 수화, 통증 조절을 포함하는지지 적입니다. 결과를 개선하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 실험적 치료법이 있지만 아무도 바이러스를 통제하거나 중화 할 수 없습니다.
따라서 에볼라 바이러스의 모든 돌연변이는 자연 선택 (환경에 더 잘 적응하는 유기체가 생존하고 자손을 생산할 수있는 과정)의 일부로 발생합니다.
과정이 순조롭게 보일 수 있지만, 많은 전문가들은 에볼라의 자연적인 진화 (한 사람에서 다른 사람에게 전달됨)가 다른 고유 한 환경을 통해 전달됨에 따라 바이러스의 "적합성"을 높이고 통제하고 치료하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.
이 이론을지지하는 전문가들은 질병의 확산이 오늘날보다 더 빨리 통제 된 초기 발병을 지적합니다. 예를 들어, 1976 년 자이르의 발병은 불과 2 주 만에 억제되었습니다. 이와 대조적으로 2018 년 Kivu 발병은 2019 년 7 월 글로벌 보건 비상 사태로 선포되었으며 전문가들은 통제하는 데 최대 3 년이 걸릴 수 있다고 제안했습니다.
표면적으로 이와 같은 숫자는 에볼라의 감염성이 증가했음을 암시하는 것 같습니다. 최근에 확인 된 돌연변이 에볼라 바이러스 (EBOV)-마코 나 게놈 (서 아프리카의 원인이되는 긴장) 가설을 더 뒷받침하는 것 같습니다.
2018 년 5 월호에 게재 된 연구 셀 보고서 그 이후로 이러한 자만에 도전하고 모든 돌연변이, 심지어 주요 돌연변이가 본질적으로 걱정스러운 것은 아니라는 것을 보여주었습니다.
연구 결과들
NIAID (National Institute of Allergy and Infectious Diseases)에서 실시한 연구에 따르면 EBOV- 마코 나 사실, HIV의 특정 악성 균주에서 발생하는 것과 유사했습니다. 그러나 HIV와 관련된 사람들과 달리 돌연변이는 질병을 악화시키지 않았습니다.
사실, 변형 된 에볼라 균주가 생쥐에서 테스트되었을 때 질병의 진행이 실제로 더 느 렸습니다. 짧은 꼬리 원숭이에서이 균주는 감소 된 병원성을 보였으며 바이러스 배출 (전염 위험을 증가시키는 체액으로 바이러스가 방출 됨)에 영향을 미치지 않았습니다.
그들의 결론에서 연구원들은 취약한 인구의 면역 상태, 열악한 의료 시스템, 여행 및 이동성 증가를 포함하여 질병 통제의 어려움을 다른 요인으로 설명 할 수 있다고 제안했습니다.
NIAID 발견은 에볼라의 돌연변이가 바이러스의 적합성을 높이거나 더 전염 될 수있는 것으로 보이지 않는 것으로 확인 된 말리의 초기 연구를 뒷받침했습니다.
감시 및 예방
현재의 증거는 에볼라 바이러스의 지속적인 돌연변이가 걱정할 필요가 없다는 것을 암시해서는 안됩니다. 돌연변이가 돌연변이를 기반으로 구축됨에 따라 새로운 바이러스 계통이 생성 될 수 있으며, 그중 일부는 바이러스를 약화시키고 (그리고 효과적으로 혈통을 종결시킬 수 있으며) 다른 일부는 바이러스를 강화 (그리고 혈통을 촉진) 할 수 있습니다.
이러한 우려는 2016 년 연구에서 강조되었습니다. 세포 DRC 위기의 절정기에 2014 년 에볼라 바이러스 계통의 분열이 확인되었습니다. 매사추세츠 대학의 연구자들에 따르면이 "새로운"혈통은 조상 혈통보다 숙주 세포에 더 잘 결합 할 수있었습니다.
이 변화가 본질적으로 바이러스의 감염성을 증가 시키지는 않았지만 (주로 결합이 감염 과정의 일부일 뿐이 기 때문), 추가 돌연변이는 표면적으로이 효과를 기반으로 구축되어 바이러스의 전반적인 병원성을 증가시킬 수 있습니다.
분명히 이것이 발생할지 여부와시기를 예측할 방법이 없습니다. 지속적인 감시는이를 피할 수있는 유일한 수단입니다.
간단히 말해서, 에볼라에 노출되는 사람들의 수를 줄이면 (예방 접종 노력 증가와 질병 통제 조치 개선을 통해) 돌연변이 가능성이 줄어 듭니다. 치료법이 발견 될 때까지 이것이 전 세계의 전염병을 예방하는 최선의 방법 일 수 있습니다.
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