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여성의 경우 불임은 일반적으로 임신 할 수있는 능력으로 간주됩니다. 정기적 인 성관계를 갖는 여성의 경우 약 12 개월 이내에 임신하지 않는 것은 불임 가능성의 징후입니다.그러나 특히 염증성 장 질환 (IBD)과 같은 만성 질환이있는 여성의 경우 더 많은 이야기가 있습니다. 도움없이 임신하려면 성관계를 가져야 아기를 낳게됩니다. IBD는 커플이 성관계를 갖는 빈도와 여성이 기분이 나아 졌는지, 발적 상태인지, IBD 수술을 받았는지에 따라 임신 가능성을 포함하여 몇 가지 장벽을 허물 수 있습니다.
IBD가 생식력에 미치는 영향을 이해하는 것은 생식력을 감소시키는 것으로 나타 났던 IBD의 일부 측면을 관리 할 수 있기 때문에 종종 안심할 수 있습니다. 이 기사에서는 정신 건강, 약물 및 수술을 포함한 IBD와 관련된 요인이 여성의 생식 능력에 어떤 영향을 미치는지 살펴 봅니다.
여성의 IBD 및 생식력
크론 병이나 궤양 성 대장염이 여성의 전반적인 생식력에 어떤 영향을 미치는지는 완전히 이해되지 않았습니다. 연구에 따르면 크론 병 여성의 경우 생식력이 "정상 또는 거의 정상"이며 수술을받지 않은 궤양 성 대장염 여성의 경우 생식력이 "정상"입니다.
IBD가있는 여성은 전반적으로 생식력이 저하되지 않습니다. 즉, IBD가있는 여성은 IBD가없는 여성만큼 자주 임신하는 경향이 있습니다. 그러나 IBD는 모든 사람에게 다르게 영향을 미치며 IBD가 생식력에 영향을 미칠 수있는 다른 이유가 있습니다. 예를 들어 중증 질환이있는 사람이나 특정 유형의 수술을받은 사람의 경우 생식력이 저하 될 수 있습니다.
불임이 우려되는 IBD가있는 여성은 의사와상의해야합니다. 임신 할 수 있거나 건강한 임신을 할 수 있다는 두려움은 종종 관리 될 수 있습니다. 또한 IBD와 모든 합병증을 통제하는 것이 생식력을 유지하고 건강한 임신을 할 수있는 최상의 기회를 제공 할 것이기 때문에 임신 전 상담이 필수적입니다.
생식력에 영향을 미칠 수있는 IBD 관련 측면
IBD 자체가 대부분의 경우 생식력 감소를 유발하지 않는 것처럼 보이지만, IBD가있는 여성의 생식력이 감소 될 수있는 몇 가지 이유가 있습니다. 많은 여성들이 임신을 위해 IBD 약물 복용을 중단하는 것이 중요하다고 생각할 수 있지만 항상 그런 것은 아니며 실제로는 그 반대입니다. 활동성 질환이 있으면 생식력이 감소 할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 그러나 차도가 있다는 것은 건강한 임신을 할 가능성이 가장 높다는 것을 아는 것이 중요합니다.
질병 상태. 크론 병 여성의 경우 IBD 염증이있을 경우 잠재적으로 출산율을 낮출 수 있지만 그 정도는 확실하지 않습니다. IBD가 재발하면 성욕이 낮아지고 성관계가 여성에게 불편할 수 있기 때문에 출산율이 낮아질 수 있습니다. IBD가있는 여성은 질병이 활성화되지 않았을 때 임신을 계획하는 것이 중요합니다.
약물. 여성의 경우 IBD 치료에 일상적으로 사용되는 대부분의 약물이 생식력 감소를 유발하지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 메토트렉세이트를 복용하는 여성은이 약물이 임신 범주 X에 속하고 태아의 선천적 결함을 유발하는 것으로 나타났기 때문에 임신을해서는 안됩니다. 위장병 전문의는 임신 전에 스테로이드 (예 : 프레드니손) 사용을 중단 할 것을 권장 할 수도 있습니다. 이는 임신을 계획하고 의료진과 약물 사용에 대해 논의하는 또 다른 이유입니다.
다른 약물을 복용하고있는 IBD가있는 여성은 위장병 전문의 및 산부인과 전문의와 해당 약물이 생식력과 임신에 미치는 영향에 대해 논의하고 싶을 것입니다. 많은 약물이 임신과 임신 중에 안전한 것으로 간주되지만 모든 여성의 IBD는 다르며 치료의 변화가 필요할 수 있습니다.
여성이 예기치 않게 임신을 발견하더라도 위장병 전문의와 상황을 먼저 논의하지 않고 IBD 약물을 중단해서는 안됩니다. IBD 염증을 낮추는 것이 건강한 임신의 핵심입니다.
J- 파우치 수술. 회장 주머니 항문 문합 (IPAA) 수술 (일반적으로 j 주머니 수술이라고 함)을받은 궤양 성 대장염 여성의 경우 생식력이 감소 될 수 있습니다. 외과의는 한 여성의 미래 생식력을 예측할 수 없지만 연구에 따르면 j- 파우치 수술 후 여성의 생식력 감소는 30 %에서 50 % 사이에있을 수 있으며 이는 당연한 일입니다.
이는 일반적으로 흉터 조직이 난관 중 하나 또는 모두를 부분적으로 또는 완전히 차단하여 난자가 난소에서 자궁으로 이동하는 것을 방지하기 때문입니다. 이 수술의 효과는 알려져 있으며, 생식력을 유지하고자하는이 절차를받는 여성은 위장병 전문의 및 대장 외과의와 함께 생식력 감소 가능성에 대해 논의해야합니다.
수술은 임신 능력이나 건강한 만삭 아기를 낳는 능력에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 이것이 의미하는 바는 난관이 막히면 일반적으로 체외 수정 (IVF)과 같은 불임 치료가 도움이 될 수 있다는 것입니다. 한 연구에 따르면 IVF는 IBD가없는 여성에서와 마찬가지로 IBD가있는 여성에서 동일한 수준의 성공률을 보입니다.
경우에 따라 의료 서비스 제공자는 생식력을 유지하기 위해 j- 파우치 수술을 완료하기 전에 아이를 가질 것을 제안 할 수 있습니다. 이것은 대장 절제술을받은 후 회장 절개술을 시행하는 동안 임신과 출산을 의미 할 수 있습니다. 이것은 개별적인 결정이며 모든 여성은 가족을 시작하거나 완료하는 데 사용할 수있는 모든 옵션을 탐색하기 위해 의료 서비스 제공자뿐만 아니라 가족 구성원과도상의하기를 원할 것입니다.
IBD에 대한 기타 수술. 다른 유형의 IBD 수술이 여성의 생식 능력에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 연구는 거의 없습니다. 한 연구에 따르면 크론 병 여성의 경우 수술이 생식력 감소에 약간의 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 다른 연구에 따르면 수술이 IBD가 차도를 유지하는 데 도움이 될 때 생식력이 향상 될 수 있습니다. 생식력 및 IBD의 다른 측면과 마찬가지로 염증을 억제하는 것이 임신 가능성을 높이는 데 핵심이 될 것이라는 생각을 강화합니다.
IBD의 다른 측면과 여성 생식력에 미치는 영향
신체 이미지 문제. IBD를 가진 일부 여성은 신체 이미지에 어려움을 겪습니다. 이것은 IBD의 다양한 측면 (통증, 설사, 수술 흉터) 또는 약물의 부작용을 다루기 때문일 수 있습니다.
신체 이미지 문제는 위장병 전문의와 논의하는 데 중요하며 경우에 따라 정신 건강 전문가에게 의뢰하는 것이 최선의 조치 일 수 있습니다. 신체 이미지 문제에 대처하는 것은 치료 세션에 참석하거나 부정적인 문제를 해결하기 위해 다른 작업을 수행하는 것을 의미 할 수 있습니다. 하지만 많은 경우에 도움이 될 수 있고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
섹스에 대한 관심. 여러 연구에 따르면 IBD가있는 여성은성에 대한 관심이 낮아 생식력이 저하 될 수 있습니다. 그다지 "기분"을 느끼지 않는 이유에는 재발, 우울증 또는 성관계가 포함됩니다. 통증 (예 : 항문 주위에 합병증이 있음).
이러한 문제를 해결하기 위해 노력하는 데 시간이 걸릴 수 있으며 의료 서비스 제공자뿐만 아니라 이해하는 파트너의 도움이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 신체적 문제가 관리 될 때 성욕이 고조되지만 다른 경우에는 정신 건강 전문가에게 의뢰하여 이러한 어려움을 논의하고 해결책을 제시하는 데 도움이 될 수 있습니다.
우울증. IBD가있는 여성 181 명을 대상으로 한 한 연구에 따르면 성기능에 가장 큰 문제가되는 것은 질병 자체의 문제가 아니라는 것을 시사했습니다. IBD가있는 사람과없는 사람을 대상으로 한 설문 조사를 통해 수행 된 이번 연구에서 여성들은 다음과 같이 대답했습니다. 우울증은 성기능에 영향을 미치는 중요한 문제였습니다. IBD가있는 336 명의 여성을 대상으로 한 또 다른 연구에서 비슷한 결과가 나왔고 우울한 기분이 성관계에 대한 관심을 낮추는 것으로 나타났습니다.
고통스러운 성교. 성관계 중 통증에 대한 의학 용어는 성교통입니다. 성관계 중 통증은 다양한 이유로 발생할 수 있지만 IBD와 관련하여 수술 후 후유증이거나 항문 주위의 합병증 (예 : 누공)으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증이 있으면 성관계를 가질 수있는 능력과 욕구가 줄어들 수 있으므로 생식력이 저하됩니다.
성관계 중 통증이있는 여성은 위장병 전문의와 산부인과 전문의에게 통증을 유발하는 원인과 치료 방법을 알아보고 싶을 것입니다. 도움이 될 수있는 몇 가지 아이디어에는 질 건조를 돕기 위해 윤활제를 사용하거나 성관계 중에 다른 자세를 사용하는 것이 포함됩니다. 그러나 심각하고 지속적인 통증은 논의하는 것이 부끄러 울 수 있지만 항상 의사의 진찰을 받아야합니다.
자발적인 자녀 없음. IBD 환자들 사이에는 아이를 갖지 않으려는 경향이 있습니다. 대부분의 경우 질병이 아이에게 전염 될까봐 걱정하기 때문입니다. 다른 경우에는 IBD가있어 여성이 임신 할 수없고 건강한 임신과 아기를 가질 수 없다는 걱정이있을 수 있습니다.
몇 년 전 의사들이 궤양 성 대장염이나 크론 병을 앓고있는 일부 여성에게 임신을 피하기 위해 조언을했던 것은 사실이지만, 더 이상 그렇지 않습니다. 치료법이 크게 개선되었으며 많은 경우 임신 중에 약물을 중단 할 필요가 없습니다. 또한 IBD를 어린이에게 전달할 위험이 낮습니다. 이제 우리는 IBD가 유전 적 부분을 가지고 있음을 알고 있지만 환경 적 유발 요인이있는 것으로 생각됩니다.
한 연구에 따르면 IBD에 대한 교육을 많이받지 않은 여성은 종종 불필요하게 아이를 갖지 않을 가능성이 더 높았습니다. 임신, 출산 및 IBD 전염의 위험에 대해 위장병 전문의 및 기타 의료 제공자와 이야기하는 것은 가족을 갖는 것에 대한 결정을 내리는 데 중요합니다. 많은 경우 임신에 대한 두려움과 IBD 위험이 크게 줄어들 것입니다.
Verywell의 한마디
많은 경우 IBD가있는 여성의 생식력이 감소하지 않습니다. 우울증 및 특정 유형의 수술을 포함하여 임신 능력에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 상황이 있습니다.
안타깝게도 IBD가있는 여성은 임신에 대한 결정을 내리는 데 필요한 정보가 부족한 것으로 나타났습니다. 이는 임신과 출산을 피해야한다는 신화가 지속되기 때문에 자녀를 갖는 데 가장 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
위장병 전문의 및 기타 의료 전문가와 임신 가능성에 대해 이야기하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 임신하고 건강한 아기를 가질 가능성이 생각보다 낫기 때문입니다. 생식력을 저하시키는 많은 문제에 대한 도움도받을 수 있습니다. 문제에 대해 알고 자신에게 적합한 문제를 결정하기 만하면됩니다.
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