콘텐츠
1986 년 미국 연방 정부는 응급 의료 및 노동법 (EMTALA)을 통과 시켰습니다. 이 법안은 환자의 시민권, 미국에서의 법적 지위 또는 서비스 비용 지불 능력에 관계없이 치료를 위해 응급실에 도착하는 모든 환자에게 치료를 제공하기 위해 Medicare로부터 지불을받는 모든 병원을 요구합니다. EMTALA는 구급차 및 병원 치료에 적용됩니다.EMTALA는 의료 서비스 비용을 지불 할 능력이없는 사람들을 치료하는 것을 거부하는 관행 인 "환자 투기"를 방지하기 위해 개발되었습니다. 수단이 불충분 한 사람들이 응급 의료에서 외면되지 않도록 보장합니다. 대부분의 미국 병원은 Medicare에 참여하므로 사실상 법이 사실상 모든 병원에 적용됩니다.
EMTALA는 COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)에 포함되어 있으며 CMS, Center for Medicare Services의 후원을받습니다.
EMTALA 법에 따른 병원의 법적 의무
- 의료 검진: 병원 응급실에 도착한 사람은 누구나 의학적 응급 상황에 있는지 확인하기 위해 건강 검진을 받아야합니다. 법은 또한 환자의 재정 상태 나 보험 상태에 관계없이 의료 적 필요만을 기준으로 한 우선 순위에 따라 이러한 조치를 취해야한다고 말합니다. EMTALA는 "응급 의료 상태"와 "안정화 된"용어에 대한 법적 정의를 가지고 있습니다. 또한 CMS는이 요구 사항이 지정된 응급실뿐만 아니라 응급 서비스를 제공하는 모든 시설에 적용된다고 말합니다. 건강 검진 검사에서 응급 의료 상태가없는 것으로 확인되면 추가 치료를 제공 할 필요가 없습니다.
- 안정화 또는 전송: 응급 의료 상태가있는 경우 환자의 상태를 치료하여이를 안정화하거나 적절한 시설로 이송해야합니다. 응급실은 더 악화 될 것으로 예상되는 상태의 환자를 단순히 집으로 보낼 수 없습니다. 환자는 모든 이전에 대해 알리고 동의해야합니다. 불안정한 상태로 집으로 보내지거나 자신의 상태를 치료할 시설이없는 병원으로 보내진 환자는 EMTALA에 따라 법적 조치를 취할 수 있습니다.
- 병원은 전문 서비스를 위해 환승해야합니다. 이는 화상 유닛과 같은 전문 유닛이있는 병원이 지불 능력이있는 환자 만 받아들이는 역 덤핑 관행을 다룹니다. EMTALA에서는 적절한 송금을 받아야합니다. 그러나 법은 그들에게 탈출 조항을 제공합니다. 능력이있는 경우에는 양도를 수락해야합니다. 열린 침대가 없거나 이미 구급차 전환 중이라면 환승 할 필요가 없습니다. 그러나 이송을 요청하는 병원에 만원이라고 말했지만 어쨌든 환자가 그들에게 보내진 경우 (덤핑) 환자가 도착했을 때 치료해야합니다. 그들은 나중에 EMTALA 위반에 대해 파견 병원에보고 할 수 있습니다.
EMTALA는 무료 진료를 제공하지 않습니다
병원은 EMTALA 하에서 환자를 검사하고 치료해야하지만 그들의 서비스는 무료가 아닙니다. 그들은 환자에게 청구하고 미납 청구서에 대해 소송을 제기 할 수 있습니다. 퇴원 후 외래 환자 진료를 제공 할 필요는 없지만 할인 된 비용 또는 무료로 제공 할 수있는 클리닉 및 프로그램을 추천해야합니다. 병원은 이미 돈을 갚아야하는 EMTALA하에있는 환자의 치료를 거부 할 수 없습니다.