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자궁 내막증은 자궁을 감싸는 유형과 유사한 조직이 자궁 외부에서만 신체의 다른 부분에서 자라기 시작하는 상태입니다. 생리주기 동안 자궁 밖에서 자라는이 조직은 자궁 내부 조직과 같은 역할을하여 두꺼워졌다가 부서집니다.그러나 부서진 조직이 몸 밖으로 빠져 나갈 곳이 없기 때문에 제자리에 머물러 주변 장기와 조직을 자극합니다. 또한 병변과 흉터 조직의 궁극적 인 형성을 유발합니다.
자궁 내막증의 일부 증상으로는 고통스러운 기간 (월경통), 무거운 기간, 골반통, 성관계시 통증 (성교통), 배뇨 또는 배변시 통증, 불임, 피로, 설사 및 메스꺼움이 있습니다.
자궁 내막증은 만성적이고 고통스러운 상태이며, 이에 대한 치료는 그에 수반되는 통증을 완화하는 데 맞춰져 있습니다. 자궁 내막증도 때때로 생식력에 부정적인 영향을 미치기 때문에 일부 치료법은 생식력 향상을 목표로합니다.
처방전
자궁 내막증 진단을받은 경우 의사는 다음 약물 중 하나 또는 조합을 처방 할 수 있습니다.
진통제
자궁 내막증으로 인한 통증이 중등도에서 중증 인 경우 의사는 아편 유사 제와 같은 강력한 진통제를 처방하여 치료할 수 있습니다. 처방전을 통해서만 구할 수있는 오피오이드는 중독성이 있으므로 오용해서는 안됩니다.
특히 자궁 내막증 통증 치료를 위해 FDA가 승인 한 첫 번째 (현재 유일한 약물)는 Orilissa입니다. 의사는 자궁 내막증의 특징 인 생리 기간, 생리 기간 중, 성관계 중에 경험하는 통증을 치료하기 위해 처방 할 수 있습니다. 이 약은 처방전을 통해서만 구할 수 있습니다.
호르몬 치료
신체의 호르몬은 자궁 내막증에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 에스트로겐은 자궁 내막증 증상을 악화시키기 때문에 호르몬 요법은 에스트로겐 생산을 조절하고 결과적으로 통증을 줄이는 데 맞춰져 있습니다. 호르몬 치료는 자궁 내막증 패치 / 임플란트 (자궁 외부에서 자라는 조직)의 성장을 늦추는데도 도움이 될 수 있습니다.
피임약
이는 호르몬이 성장을 담당하고 자궁 내막증 패치를 통제하는 데 도움이됩니다. 이로 인해 경련과 통증이 적은 더 가볍고, 짧고, 규칙적인 생리 기간이 생깁니다. 또한 의사가 처방하는 방법에 따라 약으로 인해 생리가 완전히 중단 될 수 있습니다.
이 알약에는 합성 에스트로겐과 프로게스테론이 포함되어 있으며 그 효과는 사용하는 동안에 만 지속됩니다. 알약이 중단되면 고통스럽고 무거운 생리가 돌아올 수 있습니다.
피임약은 장기간 안전하게 복용 할 수 있지만 팽만감, 체중 증가, 기간 사이의 불규칙한 출혈, 두통과 같은 원치 않는 부작용이있을 수 있습니다.
프로게스틴 / 프로게스테론
프로게스테론 (천연) 및 프로게스틴 (합성 버전) 요법은 생리 발생을 줄이거 나 대부분의 경우 중단하고, 자궁 내막증의 증상을 줄이는 데 도움을 주며, 자궁 내막 임플란트의 성장을 늦 춥니 다. 프로게스틴은 알약, 주사 또는 자궁 내 장치 (IUD)를 통해 복용 할 수 있습니다. 알약으로 복용하면 알약이 중단되면 프로게스틴의 효과가 중지됩니다. IUD 또는 주사를 통해 복용하는 경우 효과가 "마모"되고 기간 및 증상이 재발하는 데 수개월 이상 걸릴 수 있습니다.
프로게스틴에는 여러 종류가 있으며 한 사람에게 효과가있는 프로게스틴은 다른 사람에게 효과가 없을 수 있습니다. 따라서 의사는 치료에 대한 일종의 시행 착오 접근법을 제안 할 수 있습니다. 프로게스틴 요법에는 팽만감, 우울증, 두통, 불규칙한 출혈, 기분 전환, 무기력, 현기증, 메스꺼움, 여드름, 체중 증가 등 여러 부작용이 있습니다.
성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제
이 약물은 성선 자극 호르몬, 황체 형성 호르몬 (LH) 및 난포 자극 호르몬 (FSH)의 생성을 억제하여 자궁 내막증 증상을 개선합니다. 생산량이 감소하면 에스트로겐 생산이 현저히 감소하여 자궁 내막증 임플란트의 성장이 중단되고 기존 임플란트가 결국 퇴화됩니다.
GnRH 작용제는 일일 비강 스프레이, 일일 주사, 월간 주사 또는 분기 주사로 복용 할 수 있습니다. 의사는이 약을 장기간 복용하지 말 것을 권장 할 것입니다. 대신 사용을 6 개월로 제한하고 그 후에는 휴식을 취해야합니다.
어떤면에서 GnRH 작용제는 일시적으로 폐경을 유발한다고 말할 수 있습니다. 결과적으로, 일과성 열감, 질 건조증, 성욕 상실, 기분 변화, 유방 크기 변화, 뼈 가늘어 짐 및 불면증과 같은 폐경기의 많은 증상이이 약을 사용할 때 부작용으로 나타날 수 있습니다. 그러나 약물 사용을 중단하면 몸이 갱년기를 멈추고 생리가 다시 시작됩니다.
다나졸
이 약물은 안드로겐의 합성 형태입니다 (안드로겐은 남성에게 특징적인 "남성"특성을 부여하는 호르몬입니다.) 다나졸은 난소가 월경주기를 담당하는 호르몬을 방출하지 못하도록하여 자궁 내막증을 치료합니다. 이것은이 약을 복용하는 동안 생리를 중단한다는 것을 의미합니다. 다나졸은 자궁 내막증 통증을 줄이는 데 매우 효과적이지만 부작용이 다른 호르몬 요법보다 더 심할 수 있기 때문에 일반적으로 첫 번째 치료 방법은 아닙니다.
여드름, 목소리 심화, 체중 증가, 가슴 통증, 안면 홍조, 피로, 체모 증가, 기분 변화 및 두통을 유발할 수 있습니다. 다나졸의 장기간 사용은 또한 간 기능 장애와 관련이 있습니다.
Danazol은 피임약으로 작용하지 않으며 태아에게 해를 끼칠 수도 있습니다. 따라서이 약을 사용할 때 임신을 예방하는 것이 중요합니다. 의사가이 약을 처방하기를 원하는 경우 임신 가능성이 약간이라도 있는지 의사에게 알려야합니다. 그러나 실제로 대부분의 의사는 생리 첫날에 다나졸을 사용하기 시작하는 것이 좋습니다. 이는 귀하가 임신하지 않았다는 것을 최소한 합리적으로 확실하게 보여주기 때문입니다.
임신을 시도하는 경우 호르몬 치료를 사용해서는 안됩니다. 대신 의사와 함께 다른 옵션을 찾아야합니다.
자궁 내막증 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
수술 및 전문가 주도 시술
자궁 내막증에 대한 수술 절차는 일반적으로 통증이 심할 때 고려됩니다.
복강경 검사
자궁 내막증의 진단을 확인하는 유일한 방법 인 복강경 검사도이를 치료하는 데 사용됩니다. 복부를 작게 절개하고 복강경 (작고 얇은 의료용 관찰 도구)을 삽입하여 자궁과 기타 주변 장기를 확인하는 과정이 포함됩니다.
자궁 내막증 치료에 사용되는 경우 복강경에는 의사가 자궁 내막증 임플란트와 병변을 제거하는 데 사용할 수술 도구가 장착되어 있으며 주변의 건강한 조직이 손상되지 않도록주의해야합니다. 의사는 또한 통증 완화를 위해 형성된 흉터 조직을 제거하기로 결정할 수도 있습니다.
어떤 경우에는이 수술을 수행 한 후에도 호르몬 요법이 여전히 처방됩니다.
복강경 검사로 인한 통증 완화는 대개 일시적이며 잠시 후 통증이 재발 할 수 있습니다. American College of Obstetrics에 따르면 약 40 ~ 80 %의 여성이 수술 후 2 년 이내에 다시 통증을 경험합니다.
개복술
이것은 자궁 내막증이있는 대부분의 여성이 대신 복강경으로 치료할 수 있기 때문에 현재 거의 사용되지 않는 수술입니다. 자궁 내막증 임플란트를 제거하기 위해 복부를 크게 절개하는 것이 포함됩니다. 자궁 내막증으로 인한 심한 통증이있는 경우 의사는 개복술을 통해 자궁 적출술 (자궁 제거)을 시행하기로 결정할 수 있습니다. 의사가 자궁과 함께 자궁경 부를 제거하기로 결정한 경우이를 전 자궁 적출술이라고합니다.
드문 경우지만 의사는 난관과 난소도 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다 (난관 난소 절제술이라고하는 과정).
복강경은 일반적으로 자궁 내막증 치료를위한 마지막 조치이며 다른 모든 옵션이 성공적이지 않은 것으로 입증 된 경우에만 추적됩니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
자궁 내막증으로 인한 통증이 경미한 경우 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS)와 같은 일반 진통제를 성공적으로 사용할 수 있습니다. 가능하면 의사에게 가장 적합한 권장 사항을 요청해야합니다. 통증 증상을 더욱 완화하기 위해 의사는 이러한 OTC 진통제와 호르몬 치료를 함께 사용하도록 제안 할 수도 있습니다.
가정 요법 및 라이프 스타일
처방약, 수술 및 비처방 요법 외에도 가정에서 자궁 내막증의 증상을 개선 할 수있는 몇 가지 생활 습관 변화가 있습니다.
식이 변화
식단에 간단한 변화를 주면 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 야채와 아마씨는 증상의 통증을 줄여 줄 수있는 식품입니다. 일부 연구에 따르면 오메가 3 지방산을 함유 한 정어리 및 연어와 같은 음식은 자궁 내막증 임플란트의 성장을 늦출뿐만 아니라 통증에도 도움이 될 수 있습니다. 오메가 3는 보충제 형태로 제공됩니다.
운동
운동은 통증을 줄이는 데 도움이되는 엔돌핀 (기분 좋은 호르몬)을 체내에 방출합니다. 체계적인 검토 결과 사용 가능한 데이터가 자궁 내막증에 대한 운동의 이점에 대해 결정적이지 않다는 결론을 내리기 때문에 운동이 특히 자궁 내막증 통증에 도움이된다는 일반적인 합의는 없습니다. 그러나 운동에는 다른 건강상의 이점이 너무 많아 자궁 내막증에 대한 통증 완화 도구로 사용해도 아프지 않습니다.
좌욕
정기적으로 좌욕을하면 자궁 내막증 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 몇 분 동안 대야 또는 부분적으로 채워진 온수 욕조에 앉아있는 것을 포함합니다.
보완 대체 의학 (CAM)
일부 대체 요법은 강력한 과학적 뒷받침이 없지만 통증을 완화 할 수 있다고 믿을만한 이유가 있습니다.
화학 물질 섭취 감소
일반적으로 다량의 다이옥신과 폴리 염화 비 페닐 (환경 화학 물질)을 포함하는 고지방 유제품, 붉은 육류 및 생선을 줄이는 것이 자궁 내막증의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다.
프로게스테론 크림
프로게스테론은 자궁 내막증 임플란트의 성장을 늦추고 수반되는 통증을 감소시킵니다. 프로게스테론 크림은 비슷한 효과가있을 수 있다고 생각됩니다. 일반적으로 전문가의 지시에 따라 손목, 팔, 가슴, 허벅지에 크림을 바릅니다.
그러나 자궁 내막증에 대한 프로게스테론 크림의 효능을 뒷받침하는 연구가 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 때문에 사용을 시작하기 전에 의사에게 알려야합니다. 그 / 그녀가 그것의 사용을 승인한다면, 당신은 정기적 인 프로게스테론 수치 테스트를 위해 들어와야 할 것입니다. 너무 많은 프로게스테론은 팽만감, 불규칙한 출혈, 체중 증가 및 기분 변화와 같은 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
자궁 내막증 관련 불임 치료
자궁 내막증의 일반적인 합병증 중 하나는 생식력 감소 또는 불임입니다. 자궁 내막증의 결과로 임신에 문제가있는 경우 의사는 다음 옵션을 권장 할 수 있습니다.
복강경 검사
이 수술은 자궁 내막증의 증상으로 통증을 완화하는 데 사용할 때와 동일하게 수행됩니다. 자궁 내막증 임플란트 제거는 경미한 자궁 내막증의 경우 임신 가능성을 개선하는 것으로 나타났습니다.
체외 수정 (IVF)
복강경 검사가 임신에 도움이되지 않는 경우 IVF가 다음 옵션입니다. IVF는 많은 난자를 채취하여 페트리 접시에있는 정자 세포와 결합하는 보조 생식 기술의 한 유형입니다. 성공적인 경우 일부 난자는 수정되어 배아가되고 그 후에 건강한 배아 두 개가 자궁으로 옮겨집니다.IVF는 매우 비용이 많이 드는 절차 일 수 있으며 일반적으로 보험이 적용되지 않습니다.
Verywell의 한마디
자궁 내막증은 치료하기 매우 고통스러운 상태 일 수 있습니다. 치료 과정을 결정하기 전에 의사와 광범위하게 옵션을 탐색하는 것이 중요합니다. 통증 증상에 도움이 될 올바른 치료법을 찾기 위해 시행 착오를 거쳐야 할 수도 있다는 점을 기억하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 특정 치료가 효과가 없다고해서 다음 치료가 효과가 없다는 의미는 아닙니다.
자궁 내막증으로 인해 불임이 발생하는 경우, 가능하면 임신을위한 여정 동안 올바른 길을 찾도록 지원하기 위해 불임 의사를 만나보십시오. 마지막으로 자궁 내막증이있는 여성을위한 지원 그룹에 가입하는 것을 고려해야합니다. 이것은 당신의 상태에 대한 여정 내내 대처하고 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자궁 내막증에 대처하는 방법