식도 협착 증상 및 치료

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• 원인
• 조짐
• 진단
• 치료

식도 협착은 식도가 점진적으로 좁아지는 현상으로 삼킴 곤란을 유발할 수 있습니다. 의사들은 위식도 역류 질환 (GERD)을 앓고있는 환자의 약 10 %에서 진단합니다.

원인

식도 협착의 원인 중 하나는 과도한 산이 위에서 식도로 역류되는 상태 인 위식도 역류 질환입니다. 이것은 식도의 하부에 염증을 일으 킵니다. 반복적 인 염증성 손상 및 치유, 재 부상 및 재 치유 후에 흉터가 발생합니다. 결국, 흉터는 식도가 좁아지게합니다.

GERD 외에도 다음과 같은 식도 협착의 다른 원인이 있습니다.

• 비위 관의 장기간 사용 (식도의 산 수치 증가)
• 부식성 물질 섭취 (예 : 가정용 세제)
• 식도염과 협착을 유발하는 바이러스 또는 세균 감염
• 내시경으로 인한 부상
• 식도 수술 전 (예 : 식도암)
• 식도의 방사선 노출
• 호산 구성 식도염
• 알약 유발 식도염
• 암 (악성 협착이라고 함)

조짐

식도 협착으로 나타나는 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 연하 곤란이라고하는 삼킴 곤란 (고체로 시작하여 액체로 진행될 수 있음)
• 삼키는 불편 함
• 음식이 식도 또는 가슴 부위에 끼 이는 느낌
• 음식 역류
• 체중 감량

식도 협착이 GERD 인 경우 속쓰림, 위 또는 가슴 통증, 구취, 목이나 입에 타는듯한 느낌, 기침, 인후통 또는 목소리 변화를 경험할 수도 있습니다.

진단

의사가 식도 협착 가능성에 대해 걱정하는 경우 일반적으로 두 가지 검사가 시행됩니다.

• 바륨 삼킴 : 환자는 바륨이라는 물질을 삼키고 바륨이 식도로 아래로 이동하면서 엑스레이를 촬영합니다. 협착이 있으면 바륨이 느리게 움직이거나 끼일 수 있습니다.
• 내시경 검사 : 위장병 전문의가 수행하는 절차입니다. 조명과 카메라가 달린 좁은 튜브를 입, 식도, 위 안으로 삽입하는 것이 필요합니다.이를 통해 의사는 식도 내부를 시각화하여 좁아 지거나 다른 이상이 있는지 확인할 수 있습니다. .

치료

식도 협착의 주요 치료법은 확장이라는 절차를 통해 이루어집니다. 이 시술에서는 기계적 확장기 또는 풍선 확장기를 사용하여 식도를 확장하고 내시경을 통과합니다. 식도 확장과 관련된 심각한 합병증의 비율은 매우 낮습니다. 발생하면 출혈과 천공 (식도에 구멍이 생기는 경우)이 포함됩니다.

이 요법은 대부분의 협착을 치료하지만 협착이 재발하는 것을 방지하기 위해 반복적 인 팽창이 필요할 수 있습니다.

재발 성 협착은 1 년 이내에 팽창 후 약 30 %의 사람들에게서 발생합니다. 위장병 학의 현재 치료 옵션. 

Prilosec (omeprazole), Nexium (lansoprazole) 또는 AcipHex (rabeprazole)와 같은 양성자 펌프 억제제도 협착이 재발하는 것을 방지 할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 환자가 아직 복용하지 않은 경우 시술 후에 처방됩니다. 좋은 소식은 치료 후 일반적으로 규칙적인 일과와식이 요법으로 돌아갈 수 있지만 나중에 다시 협착이 발생할 수 있으므로 삼키는 데 반복되는 문제를 조심해야합니다.

식도 협착의 외과 적 치료는 거의 필요하지 않습니다. 단단한 음식물이 통과 할 수있을 정도로 협착이 확장 될 수 없을 때만 시행됩니다. 사실 충분한 수분과 영양을 얻지 못하는 것은 식도 협착의 심각한 합병증입니다.또 다른 심각한 합병증은 역류 된 음식, 체액 또는 구토물이 폐로 들어가 질식 또는 흡인 폐렴을 유발할 위험이 증가하는 것입니다.

반복적 인 확장이 이러한 협착이 재발하는 것을 방해하지 않는 경우에도 수술이 수행됩니다. 때때로 스테로이드 주사 또는 스텐트 삽입을 통한 확장 요법을 포함하여 협착이 계속 반복되는 경우 다른 절차를 고려합니다.