연방 빈곤 수준 및 건강 보험 보조금 이해

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작가: Marcus Baldwin
창조 날짜: 20 6 월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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해마다 올라가는 건강보험료를 절약하는 방법 [미국재정보험 블루앵커]
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가난한 사람들을 돕기 위해 고안된 많은 프로그램이 있지만 누가 가난하고 누가 가난하지 않은지를 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 미국 연방 정부는이 딜레마에 대한 해결책을 가지고 있습니다.

매년 1 월, 보건 복지부는 정확히 누가 가난한 사람인지를 정의하기 위해 그해의 연방 빈곤 지침을 발표합니다. 이러한 지침은 일반적으로 연방 빈곤 수준 (FPL)이라고하며, 각주의 거래소에서 보험료 보조금 및 비용 분담 보조금에 대한 건강 보험 자격을 결정하는 데 사용되며 Medicaid 및 Children 's와 같은 기타 프로그램 건강 보험 프로그램 (CHIP).

가족 규모의 영향

작은 가족보다 대가족을 먹이고, 집을 짓고, 입히는 데 더 많은 비용이 들기 때문에 지침은 가족 규모에 따라 다릅니다. 가족이 클수록 소득이 높아져도 여전히 연방 빈곤 수준에 못 미치게됩니다. 지침 표에는 최대 8 명의 가족 구성원의 가족 규모에 대한 수치가 나열되어 있습니다. 가족 중에 8 명 이상이있는 경우 어떻게합니까? 지침에는 각 추가 가족 구성원을 설명하는 간단한 공식이 포함되어 있습니다.


위치의 영향

다른 곳보다 어떤 곳에서 사는 것이 더 비싸기 때문에 HHS는 세 가지 별도의 지침을 게시합니다.

  1. 알래스카
  2. 하와이
  3. 다른 48 개 주와 워싱턴 DC

푸에르토 리코, 미국령 버진 아일랜드, 미국령 사모아, 괌, 마셜 제도, 미크로네시아, 북 마리아나 제도 또는 팔라우에 대한 구체적인 지침은 없습니다. 이러한 지역 중 하나에 거주하고 연방 빈곤 지침을 사용하여 자격 여부를 결정하는 프로그램의 지원을 신청하는 경우 프로그램에서 어떤 지침을 사용하는지 물어봐야합니다. 결정하는 것은 원조 프로그램을 관리하는 기관에 달려 있습니다.

미국 영토에는 건강 보험 교환이 없습니다 (따라서 보험료 보조금 또는 비용 분담 보조금 없음). Medicaid 및 CHIP를 사용할 수 있으며 지역마다 자체 지역 및 고유 소득 기반 자격 결정이 있습니다.

2019 및 2020 지침

여기에서 전년도 빈곤 지침을 볼 수 있습니다. 2019 년 가이드 라인은 여기에 있습니다. 그들은 2020 년 발효 일이있는 플랜에 대한 보험료 보조금 및 비용 분담 감소에 대한 적격성을 결정하는 데 사용되었습니다. 그리고 사람들이 특별 등록 기간에 등록하는 2020 년 후반에 발효되는 계획에 계속 사용될 것입니다.


2020 년 빈곤 수준 가이드 라인이 게시되었지만 (여기에서 확인할 수 있음) 사람들이 2021 년 보험에 가입하기 시작하는 2020 년 11 월까지는 보조금 자격 결정에 사용되지 않습니다.

그러나 Medicaid 및 CHIP에 대한 자격은 실시간 빈곤 수준 규칙을 기반으로합니다. 따라서 1 월에 새로운 수치가 발표되면 이러한 프로그램은 업데이트 된 빈곤 수준 지침으로 전환됩니다. 따라서 2020 년 빈곤 수준 규칙은 현재 Medicaid 및 CHIP 자격 결정에 사용되고 있지만 2019 년 숫자는 보조금 자격을 결정하는 데 사용됩니다 (Medicaid / CHIP 자격이 먼저 결정됩니다. 대신 보조금을받을 수 있습니다).

따라서 아래 표에 표시된 2020 년 연방 빈곤 수준 번호는 Medicaid 및 CHIP 자격을 결정하는 데 사용되며 2020 년 가을 공개 등록 기간 동안 보조금 자격을 결정하는 데 사용됩니다.


48 개 인접 주 및 워싱턴 DC의 2020 FPL :

가구 규모

빈곤 지침

1

$12,760

2

$17,240

3

$21,720

4

$26,200

5

$30,680

6

$35,160

7

$39,640

8

$44,120

알래스카를위한 2020 FPL :

가구 규모

빈곤 지침

1

$15,950

2

$21,550

3

$27,150

4

$32,750

5

$38,350

6

$43,950

7

$49,550

8

$55,150

하와이를위한 2020 FPL :

가구 규모

빈곤 지침

1

$14,680

2

$19,830

3

$24,980

4

$30,130

5

$35,280

6

$40,430

7

$45,580

8

$50,730

알아야 할 3 가지

ACA (Affordable Care Act)의 건강 보험 보조금 중 하나를받을 자격이 있는지 확인하기 위해 소득을 FPL과 비교하는 경우 먼저 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

  1. 보험료 세금 공제 (보험료 보조금) 및 비용 분담 보조금의 자격은 다음과 같습니다. 보장이 적용되는 연도의 FPL이 아니라 보장이 적용되기 전 해의 FPL을 기준으로합니다.. 따라서 2020 년 건강 보험을 신청하는 경우 거래소는 2019 FPL 지침을 사용하여 보조금 자격을 결정합니다. 2020 년 건강 보험 보장에 대한 공개 가입이 2020 년 지침이 발표되기 전인 2019 년 가을에 발생했기 때문입니다. Medicaid 및 CHIP에 대한 자격은 새 FPL 번호가 게시되는 즉시 사용하기 시작합니다. 그러나 프리미엄 보조금과 비용 분담 보조금에 대한 일관성을 유지하기 위해 새 지침은 내년 공개 등록 기간 인 가을까지 적용되기 시작하지 않습니다.
  2. 총소득, 순소득 등 모든 종류의 소득 정의가 있습니다. Affordable Care Act의 건강 보험 보조금은 수정 된 조정 총소득 (MAGI) 가족 규모와 지역에 맞는 FPL을 사용하세요. ACA에는 다른 세금 목적으로 MAGI와 다른 MAGI에 대한 자체 계산이 있습니다.
  3. 건강 보험 보조금은 FPL의 비율을 기반으로하므로 가족 규모에 대한 지침을 실제로 사용할 수있는 것으로 변경하려면 몇 가지 기본적인 수학을 사용해야합니다. 여기 몇 가지 예가 있어요.
    1. 보험료 세금 공제 건강 보험 보조금은 FPL의 400 % 이하를 만드는 사람들에게 제공됩니다. 마이애미에 거주하고 2020 년 건강 보험을 신청하는 독신자 인 경우 (2019) FPL은 $ 12,490입니다. FPL의 400 %가 무엇인지 알아 보려면 가이드 라인에 4를 곱하십시오.. 예 : $ 12,490 x 4 = $ 49,960. 수입이 $ 49,960 미만인 경우, 정부가 월간 건강 보험료 지불을 지원받을 자격이있을 수 있습니다 (해당 수준 이하의 소득이 있어도 보장되지 않는 보험료가 이미 저렴한 것으로 간주되면 보조금을받을 수 없습니다. 작동 방식에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.)
    2. 공제액, 자기 부담금 및 공동 보험료를 낮추는 데 도움이되는 비용 분담 보조금은 FPL의 250 % 미만을 버는 사람들에게 제공됩니다. 하와이에 거주하는 4 인 가족이고 2020 년 건강 보험을 신청하는 경우 FPL ( 2019 년 하와이 표에서)는 $ 32,190입니다. FPL의 250 %가 무엇인지 알아 보려면 가이드 라인에 2.5를 곱하십시오.. 예 : $ 32,190 x 2.5 = $ 80,475. 가족의 MAGI가 $ 80,475 이하인 경우 프리미엄 세금 공제 보조금에 추가로 비용 분담 보조금을받을 자격이있을 수 있습니다 (비용 분담 보조금을 활용하려면 실버 플랜을 구입해야합니다. 모든 금속 수준 계획에 프리미엄 보조금을 적용 할 수 있습니다.)
    3. 그러나 두려워하지 마십시오. 거래소가 이러한 모든 계산을 수행 할 것입니다! 위의 예는 귀하의 소득에 따른 재정 지원 자격 측면에서 무엇이 관련되어 있는지 이해할 수 있도록하기위한 것입니다.