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대퇴 비구 충돌 (FAI)은 볼과 소켓 고관절의 비정상적인 모양을 특징으로하는 상태입니다. 고관절 관절염의 발병에서 FAI의 중요성과 그 상태에 가장 적합한 치료법은 큰 논쟁의 대상입니다.FAI 정의
FAI는 볼과 소켓 고관절의 비정상적인 형태로 인해 움직임이 제한 될 때 발생하는 상태입니다. 우리는 모두 뼈의 모양이 약간 다르며, 어떤 사람들은 볼이나 엉덩이의 소켓 모양이 더 비정상적입니다. 이러한 개인에서는 고관절 주위에 뼈 박차가 형성 될 수 있습니다. 엉덩이를 구부리거나 돌리면 이러한 뼈 박차가 접촉하여 FAI의 특징적인 충돌을 일으킬 수 있습니다.
FAI가있는 사람들은 종종 고관절 통증이 있습니다. 일반적으로 통증은 사타구니에서 느껴지지만 FAI 환자는 엉덩이 앞이나 엉덩이에도 통증이있을 수 있습니다. 관절 주위의 뼈 박차 외에도 FAI를 가진 개인은 엉덩이의 연골과 엉덩이의 음순 파열을 가질 수 있습니다.
FAI 및 고관절염
최근 몇 년 동안 더 많은 외과의들이 FAI가 고관절 관절염 발병의 위험 요소라고 추측했습니다. FAI가있는 사람들은 특히 캠 병변이있는 경우 (뼈 박차가 볼과 소켓 고관절의 볼에 있음) 궁극적으로 고관절 전체 교체 수술이 필요할 가능성이 더 높습니다. 집게 병변 (볼 앤 소켓 고관절 소켓의 뼈 박차)이있는 개인에서 고관절염의 진행은 덜 명확하지만 관절염 발병의 위험 요소로 여겨집니다. 궁극적으로 고관절염이 발생할 수있는 유일한 위험은 아니지만 (기타 중요한 요인에는 유전학, 이전 부상 등이 포함됨)
치료
FAI의 최적 치료법은 현재 명확하지 않습니다. 이러한 수술 절차의 장기적인 효과는 아직 결정되지 않았지만 골 성형술이라고하는 뼈 박차를 제거하는 수술 절차에 큰 관심이있었습니다. 긍정적 인 점에서, 이러한 수술 절차는보다 보수적 인 치료에 실패한 고관절 통증을 유발하는 FAI 환자의 통증 완화 및 운동 개선에 매우 좋은 결과를 보여주었습니다.
일반적으로 증상이없는 개인에게는 FAI 치료를 권장하지 않습니다 (FAI는 X- 레이 또는 MRI에서만 볼 수 있음). 또한 대부분의 외과의는 FAI를 해결하기 위해 외과 적 개입을 진행하기 전에 비수술 적 치료를 시도 할 것을 권장합니다. 이러한 비수술 적 치료에는 휴식, 활동 수정, 항염증제 또는 코르티손 주사가 포함될 수 있습니다.
결론
앞서 언급했듯이, 관절염 발생에있어 FAI의 중요성과이 상태에 대한 최선의 치료에 대한 주제는 큰 논쟁 거리입니다. 결론은 아무도 실제로 답을 알지 못하며 일부 외과 의사는 주제에 대해 강한 의견을 가지고 있지만 이러한 질문에 대한 답을 명확하게 보여줄 장기 데이터가 거의 없다는 것입니다. 가장 명확한 데이터에 따르면 FAI의 캠 병변이있는 젊거나 중년의 사람들은 심각한 고관절 관절염이 발생할 위험이 훨씬 높고 궁극적으로 고관절 전체 교체가 필요합니다.
뼈 박차를 제거하는 수술 절차 인 골 성형술은 FAI 환자의 증상을 개선하는 데 매우 도움이 될 수 있지만 이것이 장기적인 이점을 제공하거나 관절염의 진행을 예방할 것이라는 것을 입증 할만한 것은 없습니다.