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검토 자 :
Dana Christine Baras, M.D., M.P.H.
루프 전기 수술 적 절제술 (LEEP)을 고려중인 여성이 임신과 향후 임신에 미치는 영향에 대해 걱정하는 것은 당연합니다. 하워드 카운티 종합 병원의 Gyn / Ob 인 Dana Baras, M.D., M.P.H.는 암을 예방하기 위해 자궁 경부에서 비정상 세포를 제거하는이 일반적인 방법은 드물기는하지만 몇 가지 위험을 수반한다고 말합니다.
LEEP이있어서 가족을 시작하거나 성장시키는 데 어려움이 있는지 궁금하십니까? 대부분의 여성은 걱정할 이유가 없다고 Baras는 말합니다. Baras는 여성이 LEEP 후 불임 및 임신 문제에 대해 갖는 가장 큰 질문을 해결합니다.
LEEP 후에 임신 할 수 있습니까?
LEEP 후 자궁 경부 개구부에 반흔 조직이 형성 될 위험이 적습니다 (자궁 경부 협착이라고 함). 자궁 경부 통로가 좁아 지거나 닫혀 있으면 불규칙하거나 결석 한 기간이 생기거나 정자가 자궁경 부를 통해 자궁으로 들어가 난자를 수정하는 것을 방지 할 수 있습니다. 자궁 경부 협착증은 드물게 발생하지만 시술 중에 더 많은 양의 조직을 제거해야하거나 LEEP가 두 개 이상있는 경우 발생할 가능성이 더 높습니다.
질 확대경 (특수 현미경을 사용하여 녹색 필터 조명으로 자궁경 부를 관찰하여 의사가 변화를 확인하고 생검을 수행 할 수 있도록 함)과 같은 진단 검사 후 Gyn / Ob는 제거해야 할 조직의 양을 결정합니다. . 이것은 비정상적인 세포의 위치에 따라 다릅니다.
LEEP 후 언제 임신을 시작할 수 있습니까?
즉각적인 회복에는 약 2 주가 걸립니다. 여성은 4 주 동안 성관계를 피하거나 질에 무언가를 삽입하는 것이 좋습니다. 자궁 경부의 완전한 회복에는 약 6 개월이 걸립니다. 저는 보통 자궁 경부암의 증거가없는 환자에게 임신을 시도하기 전에 6 개월을 기다리라고 말합니다.
LEEP가 효과적이라는 것을 어떻게 알 수 있습니까?
비정상 세포가 제거되었는지 확인하려면 후속 검사를 위해 Gyn / Ob를 확인하는 것이 좋습니다. 병리학 보고서의 결과에 따라 환자는 반복적 인 Pap 테스트, HPV 테스트, 자궁 경부 소파술 (자궁 경부 내부의 생검 유형) 또는 심지어 자궁 적출술과 같은 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.
LEEP가 임신에 영향을 미칠 수 있습니까?
의사가 임신 중에 높은 등급의 비정상 세포를 발견하면 출산 후 LEEP를 수행하기 위해 기다려야합니다. 임신 전에 LEEP가 있다고해서 유산 가능성이 높아지지는 않습니다. 이 절차는 자궁 경부 협착증이있는 소수의 여성에게 초기 분만 단계에서 어려움을 유발할 수 있습니다. 이 상태의 여성은 평균보다 확장하는 데 더 오래 걸릴 수 있지만 Gyn / Ob는 다양한 방법을 사용하여 자궁 경부를 늘릴 수 있습니다.
과거에는 의사가 LEEP를 앓은 여성의 자궁 경부 길이를 확인했습니다. 이는 자궁경 부가 짧아 질 가능성이 더 높기 때문입니다. 의사들은 자궁경 부가 임신 중 폐쇄 상태를 유지하여 조산으로 이어질 수 있다고 생각했습니다.그러나 최근 연구에 따르면 자궁 경부 이형성증 (HPV로 인한 자궁 경부의 비정상 (전암) 세포) 및 흡연과 같은 기타 위험 요인은 LEEP 자체보다 조산과 더 밀접하게 관련되어 있습니다.
결론
LEEP는 자궁 경부에서 암으로 전환 될 수있는 비정상 세포를 제거하는 안전하고 효과적인 방법입니다. LEEP 후 생식력과 임신에 미치는 영향은 거의 없습니다. 그러나 항상 의사와 우려 사항에 대해상의해야합니다.