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플로어 타임 놀이 치료는 자폐 아동이 정서적 연결과 의사 소통 능력을 키우도록 도와줍니다. 플로어 타임은 광범위한 환경에서 전문가, 부모 또는 준 전문가가 관리 할 수있는 구조화 된 놀이 요법입니다.행동 치료와 달리 플로어 타임은 어린이와 청소년이 정서적 관계를 형성하도록 돕는 데 중점을 둡니다. 플로어 타임은 자녀의 정서적, 사회적 기술을 확장 할 수있는 저 위험, 저비용 방법입니다. 즐겁게 지내면서 더 강한 부모-자녀 유대감을 쌓을 수 있습니다.
역사
Floortime은 Drs. Stanley Greenspan과 Serena Weider는 21 세기 초반에 점점 인기를 얻었습니다. Greenspan과 Weider는 모두 특별한 도움이 필요한 아동 과 매력적인 자폐증 많은 청중에게 도달했습니다.
플로어 타임의 이론은 간단했지만 적용된 행동 분석으로 가장 잘 알려진보다 확립 된 행동 접근 방식과는 정반대였습니다.
플로어 타임은 아이들에게 적절한 행동을 가르치고 수업을 "강화"하도록 보상하기보다는 정서적 연결을 통해 아이들과 교류합니다.
플로어 타임은 아이들이 즐겁게 상호 작용하도록 유도하기위한 것입니다. 구조화 된 상호 작용을 통해 행동,인지 및 사회적 기술을 구축합니다. 당시이 접근법은 다른 치료법과 철학적으로 구별되었습니다. 많은 부모와 치료사에게 여전히 매우 매력적입니다.
시간이 지남에 따라 플로어 타임은 발달, 개인차, 관계 기반 중재 모델 (DIR)로 진화하여 실무자를 교육하고 적절한 연구 연구를 실행하여 효능을 결정할 수있게되었습니다. 그 결과 훈련 된 실무자, 코치, 교사와 부모를위한 과정, 긍정적 인 결과를 가진 연구가 증가하는보다 강력한 프로그램이되었습니다.
지난 수십 년 동안 Floortime의 아이디어는 자폐아에 대한 우리의 생각에 스며 들었습니다. 그 결과 개발 접근 방식이 진화했습니다. 더 중요한 점은 Pivotal Response와 같은 새로운 형태의 행동 치료법이 플로어 타임 철학에서 일부 방법을 차용한다는 것입니다.
작동 원리
약 20 분 동안 진행되는 플로어 타임 세션은 부모, 치료사 또는 더 오래된 형제 자매가 진행할 수 있습니다. 대부분의 플로어 타임 치료사는 작업 치료사로 교육을 받았지만 누구나 교육 과정을 통과 할 수 있습니다.
세션은 사무실, 놀이터, 거실 또는 개방형 놀이와 상호 작용이 가능한 기타 장소에서 진행될 수 있습니다. 세션은 종종 한 명의 성인이 한 어린이 또는 청소년과 함께 진행하지만 여러 어린이 또는 성인과 함께 진행할 수도 있습니다.
세션은 치료사가 어린이를 관찰하고 "소통의 원을 열고 닫는"목적으로 어린이가 무엇을하든 관계를 맺는 것으로 구성됩니다. 의사 소통의 원은 의사 소통 의도가있는 한 언어 적이든 비언어적이든 모든 형태의 행동과 반응으로 구성됩니다.
해당 행동에 명백한 내용이나 목적이 없더라도 성인이 아동의 관심사 및 행동을 기반으로 아동과 소통하는 것이 중요합니다.
자폐증이있는 많은 어린 아이들 (심지어 언어를 사용하는 아이들도)의 첫 번째 단계는 단순히 자녀의 관심을 자신 / 자신 밖에서 집중시키고 다른 사람과의 모든 유형의 참여를 장려하는 것입니다.
예
이것의 한 예는 명백한 목적없이 문을 열고 닫는 아이입니다. 그의 어머니는 문 뒤에 숨어서 문이 열리면 "부!"라고 말합니다. 아이는 웃고 같은 반응을 얻기 위해 다시한다.
또는 어린이가 바닥에 트럭을 줄을 서고 있습니다. 그의 아버지는 하나를 앞뒤로 굴리며 삐걱 거리는 소리를 낸다. 아이는 트럭을 향해 손을 뻗지 만 아버지는 장난스럽게 트럭을 손 아래에 숨 깁니다. 아이는 아버지의 손을 들어 트럭을 가져다가 다시 줄에 놓습니다.
용량
여러 세션 후 그리고 아이가 더 상호 작용하고 참여할 의향이 생기면 치료사는 상호 작용의 복잡성을 증가시켜 "능력"으로 설명되는 특정 목표를 향해 작업 할 수 있습니다.
- 능력 1 : 세계에 대한 자기 규제와 관심.
- 용량 2 : 참여 및 관계.
- 용량 3 : 목적에 맞는 양방향 커뮤니케이션
- 용량 4 : 복잡한 의사 소통 및 공유 문제 해결
- 능력 5 : 상징을 사용하고 감성적 인 아이디어를 창조
- 용량 6 : 논리적 사고 및 아이디어 간 다리 구축
- 용량 7 : 다양한 관점
- 수용 인원 8 : 회색 영역 사고
- 능력 9 : 성찰적 사고와 자아의 내적 기준
원래는 6 명에 불과했지만 자폐증 환자들이 시간이지나면서 모든 것을 습득 할 수있게되면서 노인과 성인을위한 새로운 용량이 추가되었습니다.
자녀에 따라 한 수준에서 다음 수준으로 이동하는 데 상당한 시간이 걸릴 수 있습니다. 예를 들어, 아이가 박제 된 개에게 먹이를 주면서 달콤하게 쓰다듬 으면서 (기호를 사용하고 정서적 아이디어를 생성하는), 의도적 인 의사 소통과 문제 해결에 여전히 어려움을 겪을 수 있습니다.
연구
행동 치료에는 측정하기 쉬운 매우 구체적인 목표가 있습니다. 예를 들어, 질문을 받았을 때 아이가 특정 행동을 완료 했습니까? 그렇다면 몇 번입니까? 플로어 타임과 같은 발달 요법은 각 어린이의 경험과 발전이 독특하기 때문에 평가하기가 까다 롭습니다.
발달 치료는 행동 치료와는 다른 목표를 가지고 있으며, 그중 일부는 측정하기 어렵습니다. 그중 일부는 즐거움, 장난기, 창의력을 포함합니다.
이러한 어려움에도 불구하고 Floortime에 대한 대부분의 연구는 도움이된다는 것을 보여줍니다. 일부 연구에 따르면 어떤 경우에는 소셜 커뮤니케이션 기술과 참여를 구축하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 아마도 중요하게도 Floortime은 부모-자녀 연결을 구축하는 데 좋은 도구입니다.
예를 들어, 한 연구에 따르면 어린이는 "감정 기능, 의사 소통 및 일상 생활 기술"에서 진전을 이루었습니다. 아이들의 어머니들도 "부모-자녀 상호 작용"의 개선과 함께 이러한 변화를 발견했습니다.
장점과 단점
플로어 타임은 기술과 정서적 연결을 구축하는 데 훌륭한 도구가 될 수 있습니다. 그러나 모든 사람에게 올바른 선택은 아닙니다. 플로어 타임을 고려하고 있다면 다음 장단점을 고려하십시오.
플로어 타임의 장점부모는 약간의 훈련만으로 플로어 타임 치료사가 될 수 있습니다.
관계 구축에 유용
휴대용입니다. 거의 모든 곳에서 플로어 타임 플레이를 할 수 있습니다.
아이들이 의미있는 인간 상호 작용을 개발하도록 도와줍니다.
매우 안전한 활동
중등도에서 중증의 자폐증에 대한 행동 요법 없이는 충분하지 않을 수 있음
플로어 타임을 기꺼이 구현하려는 학교는 거의 없습니다.
보험으로 거의 지불하지 않음 (치료사 고용은 비쌀 수 있음)
구현하는 데 시간, 인내 및 에너지가 필요합니다.
프로 측면에서 플로어 타임 요법은 온 가족이 참여하는 데 매우 유용하며 잠재적 인 정서적 이점이 많습니다. 차 안, 욕조 안 또는 아이를 침대에 눕히면 서 거의 모든 곳에서 할 수 있습니다.
반면 플로어 타임의 단점은 행동 치료로 보완해야 할 수도 있다는 점이다. 플로어 타임만으로는 충분하지 않을 수있다. ABA (응용 행동 분석)가 자폐증 치료의 "골드 스탠다드"로 간주되기 때문에 플로어 타임을 기꺼이 구현하려는 학교는 거의 없습니다.
시작하다
자폐증 스펙트럼에서 자녀와 함께 Floortime을 시도하는 데 관심이 있다면 ICDL 웹 사이트를 방문하여 주제에 대해 읽어 볼 수 있습니다. 몇 권의 책을 구입하고 시작하는 데 유용한 모델을 제공하는 비디오를보십시오.
플로어 타임 테라피스트를 이용할 수있는 지역 (대개 대도시 지역)에 거주하는 경우 치료사와 협력하여 시작하는 것이 좋습니다. 편안함이 느껴지면 초기 플로어 타임 세션에 사용할 공간을 설정하세요. 놀이방, 침실 또는 사무실이 될 수 있습니다.
플로어 타임 플레이를 시작하는 방법
- 귀하와 귀하의 자녀가 편안한 공간을 찾으십시오.
- 가능하면 플로어 타임 세션을 비디오로 녹화하세요.
- 20 분 타이머 설정
- 자녀가 무엇을하는지 관찰 한 다음 자녀와 함께하십시오.
- 인내심
재미 있고 상호 작용하는 장난감이나 물건이 공간에 채워져 있는지 확인하십시오. 처음 몇 세션을 비디오 테이프로 찍거나 다른 사람이 테이프로 녹화하여 어떤 방법이 효과가 있고 어떤 방법이 효과가 없는지 확인할 수 있습니다. 첫 번째 세션에 20 분은 타이밍에 대한 좋은 지침입니다.
귀하의 목표는 의사 소통입니다. 목표는 자녀에게 특별한 기술이나 게임을 가르치거나 자녀가 귀하에게 오도록 격려하는 것이 아닙니다.
종종 "장난 방해"(아이가 장난스런 방식으로하는 일에서 아이를 막는 것)는주의를 끌고 부모와 상호 작용하도록하는 좋은 방법입니다.
가장 중요한 것은 인내심입니다. 시작하기가 어려울 수 있지만 부모와 자녀는 신뢰를 쌓아야합니다. 시간이 걸립니다. 결국, 플로어 타임 세션은 여러분 (그리고 여러분 자녀)의 하루 중 가장 좋은 부분이 될 수 있습니다!
치료사 찾기
ICDL 온라인 디렉토리 또는 Google 검색을 통해 Floortime 치료사를 찾을 수 있습니다. 플로어 타임 치료를 직접 제공하려는 경우에도 시작하면서 전문가와 협력하는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 자녀의 목표 설정에 도움을줍니다.
- 자녀의 특정 요구에 맞는 프로그램을 구성하는 데 도움이됩니다.
- 비디오를 검토하거나 자녀와 상호 작용하면서 귀하를 관찰하여 제안이나 지침을 제공하십시오.
- 도움이 될 수있는 모델 기술.
- 자녀가 앞으로 나아갈 수 있도록 돕는 방법을 제안하십시오.
- 장애물이나 문제가 발생하는 경우 문제를 해결하는 데 도움이됩니다 (거의 확실하게 때때로 그렇듯이).
또한, 플로어 타임 치료사는 학교 환경에서 플로어 타임 서비스를 옹호하거나 적절한 사립 학교를 찾거나 해당 지역에서 지원 그룹이나 같은 생각을 가진 가족을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
Verywell의 한마디
다른 발달 요법과 마찬가지로 플로어 타임은 자녀가 기술을 구축하고 연결을 만들고 정서적으로 발전하는 데 도움이되는 몇 가지 접근 방식 중 하나 일뿐입니다. 플로어 타임이 귀하와 귀하의 자녀에게 좋은 선택이라고 결정하더라도 추가 요법을 탐색하는 것도 좋습니다. 자폐증의 핵심 증상을 다루는 언어 및 사회 기술 요법을 포함하는 치료 일정을 짜는 것이 좋습니다. 많은 가족들은 또한 발달 및 행동 치료를 결합하는 방법을 찾을 것입니다. 이것은 자녀에게 다재다능한 프로그램을 제공하는 데 이상적 일 수 있습니다.
자폐아를 위해 어떤 장난감을 사야합니까?