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담낭은 흉곽 바로 아래의 오른쪽 상복부에 위치한 배 모양의 기관입니다. 진정한 담낭 통증은 무거운 식사를 한 후 몇 시간 후, 저녁이나 밤에 잠에서 깨어날 가능성이 더 큽니다. 오른쪽 견갑골로 움직일 수 있습니다 ( "방사"). 가스로 인한 통증과는 달리 담낭 통증은 일반적으로 자세를 바꾸거나 트림을하거나 가스를 통과 시켜도 완화되지 않습니다. 속쓰림은 담낭 문제의 증상이 아니지만 메스꺼움과 구토를 느낄 수 있습니다.담낭의 위치를 감안할 때 담낭 통증처럼 보이는 것은 실제로 소화 기관 내의 심장, 근육 및 기타 기관과 관련된 문제와 같은 담낭 질환 이외의 문제와 관련된 통증 일 수 있습니다. 이것이 의료 전문가에게 통증을 평가하는 것이 중요한 이유입니다.
원인
다음 건강 문제는 모두 담낭 통증의 잠재적 원인입니다.
담석
"갈반 사다리 통증"의 가장 흔한 원인은 담석을 구성하는 물질 (담낭이 음식의 소화를 돕기 위해 분비하는 액체)의 불균형으로 인해 형성되는 단단한 입자이거나 담낭이 비워지지 않는 경우입니다. 그래야합니다. 이 입자는 매우 작거나 골프 공 크기로 커질 수 있습니다.
일반적으로 담석 형성은 매우 느리게 발생합니다. 사람은 하나의 큰 돌, 여러 개의 작은 돌 또는 둘을 혼합하여 개발할 수 있습니다. 담석이 있고 증상이없는 것은 전적으로 가능합니다. 이러한 결석은 소화 시스템의 기능을 방해하지 않기 때문에 양성으로 간주됩니다.
하지만 담석이 담낭과 담관을 포함하는 신체 부위 인 담도의 관 중 하나를 막 으면 통증이 발생합니다. 담석이 움직이고 담관이 더 이상 막히지 않으면 통증이 완화 될 수 있습니다. .
담석이 있으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 담낭, 총 담관 또는 췌장에 염증이 생기고 감염되어 건강에 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 드물게 괴저 또는 담낭 파열 또는 담석으로 인한 장폐색이 발생할 수 있습니다.
담즙 슬러지
담석 외에도 담즙 슬러지 (진한 담즙 염)가 담낭에 형성 될 수 있습니다.이 슬러지는 담낭에서 건강한 담즙이 비워지는 것을 막아 잠재적으로 담석과 똑같은 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다.
담낭염
담낭 염증 (담낭염이라고 함)은 가장 흔하게 담석 (급성 담낭염이라고 함)의 결과로 발생합니다. 드물게 담낭염은 담석없이 발생합니다 (무 결석 담낭염이라고 함).
급성 담낭염
담석이 담낭 안에 갇 히면 염증이 계속되어 메스꺼움, 구토, 발열, 식욕 부진과 함께 복통 (담즙산 통이라고 함)을 유발합니다. 담즙산 통은 상부, 오른쪽 부분의 둔하고 경련하는 통증을 나타냅니다. 복부의.
무결 석성 담낭염
무 결석 담낭염 담석이 범인은 아니지만 급성 담낭염과 동일한 증상을 유발합니다. 정확한 원인은 명확하지 않지만 전문가들은 담즙이 불량하고 담낭 내의 혈류가이 상태를 유발할 수 있다고 의심합니다. 비결 석성 담낭염은 기계 환기를하는 사람이나 중증 감염이나 심한 화상을 입은 사람과 같이 중증 환자에게 주로 나타납니다.
급성 담관염
급성 담관염은 종종 담석 폐쇄의 결과로 발생하거나 담관 협착 또는 담낭, 담관, 췌장 또는 십이지장 (소장의 첫 부분)의 암으로 인해 총 담관의 감염으로 발생합니다. 급성 담관염의 증상으로는 상부, 우측 복통, 발열, 황달 등이 있습니다. 더 심한 경우에는 저혈압과 혼돈이 발생할 수도 있습니다.
담낭 파열
드물게 담낭 염증 (담낭염)으로 인해 담낭이 파열되거나 터질 수 있습니다. 더 드물게 자동차 사고 나 스포츠 접촉 부상과 같은 부상으로 담낭 파열이 발생하여 담낭에 갑작스럽고 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 복부의 오른쪽 상단.
담즙 운동 이상증
담즙 운동 이상증은 담즙의 흐름을 조절하는 근육 판 오디 (Oddi)의 괄약근이 제대로 작동하지 않을 때 발생하는 담낭 운동성 증후군입니다. 담즙의 부적절한 배액, 담낭 통증 및 메스꺼움 및 구토와 같은 기타 증상으로 인해 발생합니다. , 발생할 수 있습니다.
기능성 담낭 질환
만성 비결 석성 담낭 기능 장애라고도하는 기능성 담낭 질환은 담석이나 오디 기능 장애의 괄약근이없는 담낭 질환의 기술적 이름입니다. 증상은 갑자기 나타나거나 만성적으로 발생할 수 있습니다.
담낭암
담낭암은 매우 드물며 상당히 진행될 때까지 진단되지 않는 경우가 많습니다. 담낭 통증 외에도 담낭암 환자는 황달을 앓고 메스꺼움, 구토 및 체중 감소를 경험할 수 있습니다.
의사를 볼 때
담낭 통증이있는 경우 증상이 사라진 경우에도 가능한 한 빨리 의사에게 알려야합니다. 의사는 앞으로 더 심각한 질병에 걸릴 위험이있는 문제를 겪고 있지 않은지 확인하기를 원할 것입니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 치료를 받아야합니다.
- 편안 해지는 것을 방해하는 심각하고 심한 통증
- 숨을 쉴 때 증가하는 통증
- 5 시간 이상 지속되는 통증
- 눈의 흰자위 주변에 노란색 피부 또는 노란색 (황달이라고 함)
- 발열과 오한
- 빠른 심장 박동
- 지속적인 구토
- 어둡거나 차색의 소변
- 밝은 색의 변
진단
담낭 통증의 바닥에 도달하려면 병력, 신체 검사, 혈액 검사 및 영상 검사가 필요합니다.
병력
담낭 통증에 대해 의사를 만나면 불편함에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 예를 들어, 그는 당신이 배꼽에 통증을 느끼는 곳을 정확히 정확히 찾아 내도록 요청할 것입니다. 의사는 또한 지방이 많은 식사를 할 때 담낭 통증이 발생하는지 또는 열, 메스꺼움 또는 구토와 같은 다른 증상이 있는지 여부를 문의 할 수 있습니다.
신체 검사
신체 검사 중에 의사는 복부, 특히 담낭이있는 오른쪽 윗부분에 초점을 맞 춥니 다. 피부 변화, 부기, 압통 및 보호 (복벽의 긴장)를 검사하는 것 외에도 그는 "머피 징후"라는 기술을 수행 할 가능성이 높습니다.
이 동작 중에 의사는 통증이 유발되는지 확인하기 위해 담낭을 누르는 동안 심호흡을하도록합니다. 그렇다면 담낭에 염증이 생긴 것입니다.
혈액 검사
담낭 통증을 평가할 때 전체 혈구 수 (CBC)와 빌리루빈 수치가 지시됩니다.
이미징
통증이 담낭 질환의 결과인지 확인하기 위해 의사는 담낭을 시각화하려고 할 것입니다. 첫 번째 검사, 때로는 필요한 유일한 검사는 초음파입니다.
잠재적 진단에 따라 의사는 다음 영상 검사를 주문할 수도 있습니다.
- 간담도 이미 노디 아세트산 (HIDA) 스캔
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
- 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP)
차동 진단
오른쪽 상복부의 통증이 담낭과 관련이 있다고 생각하는 것이 합리적이지만 간도이 부위에 있다는 점을 명심하십시오. 따라서 간염과 같은 간 질환은 실제로 예상되는 담낭 통증을 유발할 수 있습니다.
더욱이 중상 복부 통증 (상복부 통증이라고 함)을 담낭 통증과 혼동 할 수 있습니다. 다음과 같은 많은 상복부 통증의 원인이 있습니다.
- 위식도 역류 질환 (GERD)
- 펩틱 위궤양
- 위염
- 협심증
- 불안정한 협심증 및 심근 경색 (심장 마비)을 포함하는 급성 관상 동맥 증후군
치료
담낭 통증의 치료는 정확한 원인에 따라 다릅니다.
"보고 기다리기"접근 방식
무증상 담석이있는 사람들의 경우, 담석을 제거하는 수술이 담석이 증상을 일으키기 시작할 때만 수행된다는 것을 의미하는 "조심하고 기다리십시오"접근 방식이 취해집니다.
약물
약물은 담석 치료에 거의 사용되지 않지만 의사는 담낭 통증을 완화하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 약물을 권장 할 수 있습니다.
담석 질환의 합병증 인 담낭 또는 담도 감염이 발생하면 항생제를 투여 할 수 있습니다.
수술 / 시술
담낭을 제거하는 수술 방법은 두 가지가 있습니다.
- 개방 담낭 절제술: 복부의 큰 절개를 통해 담낭을 제거합니다.
- 복강경 담낭 절제술: 외과의는 길고 얇은 도구를 사용하여 복부의 훨씬 작은 절개를 통해 담낭을 제거합니다.
안 내시경 역행 담관 혈관 췌관 혈관 증 (ERCP) 위장병 전문의가 수행하는 절차로, 가장 일반적으로 폐쇄 된 담관을 완화합니다.
예방
건강한 생활 습관에 집중하는 것이 담석과 담낭 통증을 예방할 수있는 가장 좋은 기회입니다.
이러한 전략은 담낭을 건강하게 유지하는 것 이상을 수행하며 심장도 건강하게 유지합니다.
- 정기 검진을 받으려면 주치의를 방문하십시오.
- 매일 운동.
- 야채, 과일, 저지방 유제품, 통 곡물, 콩류 및 향신료가 풍부한 건강한 식단을 섭취하십시오.
- 체중을 낮게 유지하되 급격한 체중 감소를 피하십시오.
- 포화 지방과 콜레스테롤이 많은 음식을 피하십시오.
- 콜레스테롤 약물이나 호르몬 대체 요법을 받고있는 경우 의사와상의하여 이러한 약물이 담석 발병 위험을 증가 시켰는지 알아보십시오.
Verywell의 한마디
담낭 통증에 대한 지식을 얻는 것은 좋은 사전 조치이지만 의사의 진찰을 받아야합니다. 통증에 대한 철저한 평가와 즉각적인 치료는 합병증을 예방하고 최상의 상태로 돌아가는 가장 좋은 방법입니다.