담낭 수술의 목적

콘텐츠

• 담낭 수술 관련 진단
• 테스트 및 실험실
• Verywell의 한마디

담낭 수술은 미국에서 가장 흔한 수술 중 하나이며 담석 질환 (담석증)을 치료하기 위해 가장 자주 시행됩니다. 담낭에서 수행되는 수술 절차의 유형은 대부분 담낭 절제술 (담낭 제거)입니다. 미국에서는 매년 600,000 건 이상의 담낭 제거 시술이 시행되고 있으며, 대부분은 증상이있는 담석 질환을위한 것입니다.하지만 담석이 담낭 수술의 유일한 목적은 아닙니다. 다른 많은 기저 질환은 일반적으로 담낭 수술이 필요합니다.

담낭 수술 관련 진단

American College of Surgeons에 따르면 담낭 수술이 필요한 가장 일반적인 상태는 담석 산통을 유발하는 담석입니다. 담즙 산통은 복부의 급성 통증을 수반하는 상태입니다. 통증은 경련이나 낭성 또는 담관의 막힘으로 인해 발생합니다.

담낭 발작은 복부의 오른쪽 상단 부분에 칼과 같은 심한 통증 (어깨로 퍼질 수 있음)을 수반합니다. 통증은 보통 60 분에서 90 분까지 지속되지만 때로는 더 오래 지속되는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 담낭 발작 중 경험 한 통증은 사람이 식사, 특히 지방이 많은 식사를 섭취했을 때 시작된다는 사실입니다. 또한 밤에 통증이 발생하는 경우도 흔합니다.

담석이란 무엇입니까?

담석은 담즙 (간에서 생성되고 지방을 분해하고 흡수하는 데 도움이되는 담낭에 저장된 액체)의 물질이 응고 된 결과로 형성 될 수있는 단단한 돌입니다. 이 돌은 크기가 작고 입자와 같거나 골프 공 크기의 큰 돌로 형성 될 수 있습니다.

담즙이 담즙 시스템 (담즙을 배설하고 저장하는 기능을하는 기관과 관의 시스템)을 통해 이동할 때 결석이 달라 붙을 수 있습니다. 결석이 총 담관 (간, 담낭 및 췌장을 소장에 연결)에 박 히면 극심한 통증을 유발하고 췌장염과 같은 심각한 합병증을 유발하여 담낭 수술이 필요한 경우가 많습니다.

담석이 있다고해서 반드시 담낭 수술이 필요한 것은 아닙니다. 그러나 반복적 인 발작 (또는 발작이 심한 통증을 수반하는 발작)이있는 경우 담낭 수술을 시행해야 할 수 있습니다. 때때로 의사는 환자가 초기 담석 발작 후 후속 에피소드가 있는지 확인하기 위해 기다릴 것입니다. 그러나 향후 공격을 예방하는 가장 좋은 방법은 담낭을 제거하는 것입니다.

50 세 이상 인구의 거의 15 %가 담석의 영향을받는 것으로 추정됩니다.

담석은 위치에 따라 담도에서 여러 가지 합병증을 유발합니다. 담석을 치료하지 않고 방치하면 담낭 수술이 필요한 더 심각한 상태로 진행될 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

• 총 담관의 협착 (담낭에서 소장으로 담즙을 운반하는 관형 구조). 일반적으로 담석으로 인해 발생하는이 협착은 담관의 비정상적인 협착을 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 담관의 염증이 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 담낭 수술이 필요한 상태입니다.
• 급성 담즙 췌장염. 이것은 췌관을 막는 담석으로 인한 췌장 염증과 관련된 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다)
• 담낭의 염증 (담낭염). 담낭염은 담석이 담낭의 목에 붙어 담즙의 흐름을 방해 할 때 발생합니다.
• 담관의 염증 (담관염). 담관염은 종종 감염으로 인해 발생합니다.
• 담낭암. 이것은 드문 질환이지만 담석 병력이있는 사람들의 경우 위험이 증가합니다.

담낭 절제술이 담석에 대한 유일한 효과적인 치료법은 아닙니다. 결석을 제거 할 수 있지만, 종종 외과의는 향후 담석 발작을 예방하기 위해 담낭을 제거하기 (담낭 절제술 수행)를 선택할 것입니다. 놀랍게도 신체는 담낭 없이도 정상적으로 기능 할 수 있습니다. 담낭 절제술 후 사람이 음식을 소화하는 방식에 약간의 변화가있을 수 있지만 일반적으로 이러한 변화는 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다.

담석을 치료하는 방법

담낭 수술이 필요할 수있는 기타 상태

담낭 수술을받는 사람이 일반적으로 필요로하는 여러 유형의 담낭 질환 (담석 외에)이 있습니다.

• 담낭 또는 담관의 외상 (간 수술의 결과로 발생할 수 있음)
• 결석, 종양 또는 슬러지와 같은 폐쇄성 담낭 상태로 인한 체류 낭종. 슬러지는 담낭에 축적 될 수있는 콜레스테롤, 칼슘 및 빌리루빈의 축적입니다.
• 담낭, 간 또는 담관의 암
• 간염 (간 감염)
• 간경변 (간의 흉터)
• 기생충
• 간에 심각한 손상
• 담낭의 큰 폴립
• 담즙 성 운동 이상증 (담낭을 충분히 비우지 않아 심한 통증, 메스꺼움 및 지방이 많은 음식의 과민증을 유발 함)
• 담관 낭종과 같은 선천적 결함 (담관 확장과 관련된 드문 질환)

담낭암

담낭암은 담낭 수술이 필요한 상태입니다. 미국 암 학회에 따르면 담낭암 수술에는 두 가지 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 잠재적 인 치료 수술. 이것은 절제 가능한 암 (완전히 제거 될 가능성이 높은 암) 및 절제 불가능한 암 (너무 멀리 퍼 졌거나 너무 진행된 암 또는 완전히 제거 할 수없는 위치에있는 암)에 대해 수행 할 수 있습니다. 조기 검사 결과 (예 : 영상 검사 및 생검)가 모든 암을 제거 할 수있는 좋은 기회가 있음을 보여줄 때 수행됩니다.
2. 완화 수술 암이 너무 널리 퍼져 완전히 제거 할 수 없을 때 수행됩니다. 증상을 완화하거나 향후 합병증을 예방하는 데 목적이 있습니다. 담낭암의 경우 담관 막힘으로 인한 통증을 완화하기 위해 완화 수술을 시행합니다. 완화 수술은 담낭암 환자가 더 오래 살 수 있도록 할 수도 있습니다.

담낭암이 처음 진단되면 절제 가능한 사례로 간주되는 사례는 극히 적습니다.

테스트 및 실험실

외과의가 담낭 수술을 지시하기 전에 다음과 같은 몇 가지 검사를 수행합니다.

• 혈액 검사 감염 여부를 확인하기위한 백혈구 수 (WBC), 프로트롬빈 시간 (PT), 완전한 혈구 수 (CBC)라고하는 혈액 응고 검사, 간 기능 검사 등이 있습니다. 그리고 더
• 흉부 X- 레이 비정상적인 심장 및 폐 문제를 선별하기 위해
• 담낭의 X- 레이
• 심전도 (ECG) 비정상적인 심장 박동 테스트
• 소변 검사 신장 또는 방광 문제를 선별하기 위해
• 복부 초음파 (담석 진단을위한 가장 일반적인 검사)
• 간담도 이미 노디 아세트산 (HIDA) 스캔. HIDA 스캔은 담낭의 기능을 평가하기위한 핵 스캔입니다.
• 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP). ERCP는 인후를 통해 장으로 들어가는 얇은 튜브를 포함합니다. 그런 다음 염료를 주입하여 고품질 X- 선을 생성합니다.

진단 기준

진단 기준에는 특정 진단과 관련된 미리 결정된 징후, 증상 및 테스트 결과 세트가 포함됩니다. 이러한 기준은 사람을 돌보는 데 사용됩니다. 종종 개인의 보험 제공자는 시술 (예 : 담낭 수술)이 승인되기 전에 존재해야하는 증상 및 다양한 양성 검사 결과를 포함하여 사전 설정된 진단 기준 목록을 가지고 있습니다.

담낭 수술 승인을 받기 전에 보험 회사에서 요구할 수있는 진단 기준 유형의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 담낭 수술의 목적이 담낭염 (담낭의 염증) 또는 기타 담즙 계 감염인 경우 100.4F (38.0C) 이상의 열
• 반복적 인 식후 (식사 후) 상복부 또는 등 통증
• 담낭 수술의 목적이 담석증 (담석) 인 경우 초음파에서 일반적인 담관 결석 또는 슬러지
• 문서에서 폴립이 담석이 아님을 확인하는 경우 10mm (.39 인치)보다 큰 폴립 (담낭 수술의 목적이 폴립 치료 인 경우)

사전 자격 목록은 담낭 수술이 필요한 각 상태에 대한 여러 징후와 증상을 포함하여 매우 구체적 일 수 있습니다. 따라서 보험이있는 경우 주치의의 사무실 직원에게 보험 제공 업체에 문의하여 증상과 검사 결과가 수술 비용에 대한 보상을 보장하는지 확인하는 것이 중요합니다.

Verywell의 한마디

보험 제공자가 반드시 가지고 있어야하는 증상 (및 실험실 / 검사 결과)에 대해 매우 구체적 일 수 있지만 담낭 수술이 필요한 상태로 진단 받으려면 매우 심한 복통이있을 때마다 즉각적인 치료를받는 것이 중요합니다. . 통증이 심하고 다른 징후가 담낭 상태에 도움이되는 경우 응급 담낭 절제술이 처방 될 수 있습니다. 응급 수술 절차로 인한 의료 비용을 충당하기 위해 보험 제공자가 요구하는 매개 변수는 비 응급 절차에 비해 변경됩니다.

최근 담낭암 진단을 받았다면 미국 암 학회가 담낭암 치료 수술을 선택하기 전에 2 차 소견을받을 것을 권장한다는 점을 기억하세요. 이는 담낭암이 아직 진행될 때 얼마나 진행될 수 있는지에 대해 많은 의료 제공자가 동의하지 않기 때문입니다. 수술로 치료할 수있는 것으로 간주됩니다. 대부분의 담낭암 수술 절차는 복잡합니다. 그들은 일반적으로 주요 암 센터에서 수행됩니다.