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임신성 영양막 질환이란 무엇입니까?
임신성 영양 모세포 질환 (GTD)은 임신 초기 단계에서 발생하는 희귀 종양 그룹을 가리키는 용어입니다. 임신 후 여성의 몸은 새로 수정 된 난자 또는 배아를 영양막이라고하는 세포층으로 둘러 싸서 임신을 준비합니다. 영양막은 배아가 자궁벽에 이식되도록 도와줍니다. 이 세포들은 또한 태아에게 영양분을 공급하는 기관인 태반을 구성하는 조직의 많은 부분을 형성합니다. GTD에서는 종양을 발생시키는 영양막 세포의 비정상적인 변화가 있습니다.
대부분의 GTD 종양은 양성 (비 암성)이지만 일부는 악성 (암성)으로 변할 가능성이 있습니다. GTD는 일반적으로 다음 두 범주 중 하나로 분류됩니다.
Hydatidiform 두더지
임신성 영양 모세포 신 생물 (GTN)
Hydatidiform 두더지
hydatidiform 두더지는 또한 어금니 임신. 어금니 임신에서는 수정란에 문제가 있고 영양막 조직이 과잉 생산됩니다. 이 과도한 영양막 조직은 일반적으로 양성이지만 때때로 암으로 변할 수있는 비정상 종괴로 성장합니다. hydatidform 두더지에는 두 가지 유형이 있습니다.
부분 어금니 임신: 수정란은 정상적인 모성 DNA 세트를 포함하지만 부계 DNA 수의 두 배입니다. 이 때문에 배아는 부분적으로 만 발달하고 생존 가능한 태아가되지 않습니다.
완전한 어금니 임신: 수정란은 모체 DNA가없고 두 세트의 부계 DNA가 있습니다. 태아는 형성되지 않습니다.
임신성 영양 모세포 종양
여러 유형의 임신성 영양막 종양이 있습니다.
융모 암:이 암성 종양은 임산부의 자궁 내부에 형성됩니다. 융모 암은 일반적으로 어금니 임신으로 인한 성장이 암으로 변할 때 발생합니다. 드물게 융모 암은 유산, 낙태 또는 건강한 아기의 출산 후 자궁에 남아있는 조직에서 형성됩니다.
침습성 두더지: 영양 모세포는 비정상적인 덩어리를 형성하여 자궁 근육층으로 성장합니다.
태반 부위 영양 모세포 종양: 극히 드물고 느리게 자라는이 종양은 태반이 자궁벽에 부착되는 곳에 발생합니다. 태반 부위 영양 모성 종양은 종종 만삭 임신 후 수년이 지나야 발견됩니다.
상피 영양막 종양:이 극히 드문 종양의 진행은 태반 부위 영양막 종양의 진행을 모방합니다.
임신성 영양막 질환 예방
GTD에 대한 예방 약물이나 치료법은 없습니다. 이 매우 드문 질병을 예방하는 유일한 방법은 임신하지 않는 것입니다.
임신성 영양막 질환의 원인 및 위험 요인
매우 드문 질병이지만 여성의 GTD 발병 위험을 높일 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
모성 연령: 여성이 20 세 미만이거나 35 세 이상일 때 임신을하게되면 임신성 영양막 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다.
이전 어금니 임신
유산의 역사
임신성 영양막 질환 증상
다음 증상 중 일부 / 모두가 나타나면 의사와 상담하십시오.
생리와 무관 한 출혈 또는 분비물 (월경)
임신 중 평소보다 큰 자궁
골반 부위의 통증 및 / 또는 종괴
메스꺼움과 구토의 극심한 발작
위에 나열된 증상은 다른 많은 부인과 및 임신 관련 상태와도 관련이 있습니다. 그러나 증상이 GTD로 인한 것인지 알 수있는 유일한 방법은 의사의 진단을받는 것입니다.
임신성 영양 모세포 질환 진단
GTD 진단에는 병력 검토 및 일반 신체 검사가 포함됩니다. 또한 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
내부 골반 검사 : 자궁의 덩어리 나 변화를 느끼기 위해 실시합니다.
자궁 경부 세포 검사 (Pap smear라고도 함) :이 검사는 자궁 경부에서 채취 한 세포의 현미경 검사를 포함하며 암일 수 있거나 암으로 이어질 수있는 변화를 감지하고 감염이나 염증과 같은 비 암성 상태를 보여주기 위해 사용됩니다.
질 경유 초음파 (초음파 촬영이라고도 함) :이 초음파 검사는 자궁과 주변 조직을보기 위해 질에 배치되는 변환기라고하는 작은 도구를 사용합니다.
혈액 검사 : 의사는 혈액 샘플을 사용하여 GTD의 존재로 인해 영향을받을 수있는 특정 호르몬 및 기타 물질의 수치를 확인합니다.
소변 분석 : GTD는 여성의 소변에서 당, 단백질, 박테리아 및 특정 호르몬의 양을 변경할 수 있습니다.
암세포가 발견되면 다른 검사를 통해 질병이 자궁에서 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 확인합니다. 이러한 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
척수 천자 :이 절차에서 의사는 환자의 척주에 바늘을 삽입하여 뇌척수액을 채취합니다. 이 액체는 많은 양의 호르몬 HCG에 대해 테스트됩니다. 이것은 의사가 GTD가 뇌나 척수로 퍼졌다 고 의심 할 수있는 경우에 수행됩니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT 또는 CAT) : 복부의 다양한 부분 (배)을 스캔합니다.
흉부 X- 레이
임신성 영양막 질환 치료
GTD에 대한 특정 치료는 의사가 결정하며 다음을 기준으로합니다.
전반적인 건강 및 병력
GTD의 범위 및 유형
특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 내성
질병 진행에 대한 기대
미래에 임신을 원하는지 여부
치료 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.
수술 종양이나 영향을받은 장기를 제거하기 위해
화학 요법: 항암제를 사용하여 암세포를 치료하는 것입니다. 대부분의 경우 화학 요법은 암세포의 성장 또는 번식 능력을 방해하여 작동합니다. 다른 약물 그룹은 암세포와 싸우기 위해 다른 방식으로 작동합니다. 종양 전문의는 각 개인에 대한 치료 계획을 추천합니다.
자궁 적출술:이 수술에서는 자궁을 제거합니다. 때때로 이것은 난관과 난소를 제거하는 수술 인 난관 난소 절제술로 이루어집니다. 인근 림프절과 질 일부도 제거 할 수 있습니다.
방사선 요법:이 요법은 고 에너지 방사선을 사용하여 암세포를 죽이고 종양을 수축시킵니다.