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프레드니손은 염증성 장 질환 (IBD) 및 기타자가 면역 질환을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 약물입니다. 프레드니손이 효과적 일 수 있지만 스테로이드이기도하므로 많은 부작용이 있습니다. 많은 프레드니손 부작용은 복용량을 줄이면 줄어들지 만 녹내장을 포함한 특정 부작용은 영구적 일 수 있습니다.프레드니손을 고용량 또는 장기간 사용하면 심각한 안 질환 인 녹내장을 유발할 수 있습니다. 녹내장은 통증이 없을 수 있지만 영구적 인 시력 상실 또는 실명으로 이어질 수 있습니다. 특히 많은 IBD 환자가 프레드니손으로 치료를 받았지만 녹내장 검사는 빠르고 고통스럽지 않기 때문에 생각하기가 무섭습니다. IBD 환자는 연령에 관계없이 포괄적 인 시력 검사와 함께 적어도 1 년에 한 번씩 실시해야합니다. 안과 의사가 녹내장 검사를하지 않는 경우 누군가가 어린 나이가 검사를하지 않는 이유라고 주장하더라도 반드시 검사를 요청하십시오. 프레드니손을 복용하는 사람들은 가족 구성원 중 녹내장 병력이 있는지 의사에게 알려야합니다.
개요
녹내장은 안구 내압이라고하는 눈 내부에 축적되는 유체 압력입니다. 이러한 압력 증가는 시신경을 손상시킬 수 있습니다. 시신경은 망막과 뇌를 연결하는 신경 섬유로 구성된 눈 뒤쪽의 빛에 민감한 조직입니다. 시신경은 이미지를 뇌로 전송하기 때문에 시력에 필수적입니다.
녹내장은 시신경 손상이 발생한 후 진단됩니다. 높은 안압은 시력을 악화시키고 결국 몇 년 안에 실명으로 이어질 수 있습니다. 일부 사람들은 안압이 증가했지만 시신경에 손상이없고 녹내장이 발생하지 않을 수 있습니다. 그러나 높은 안압은 녹내장 발병 위험이 증가했음을 나타냅니다.
종류
이차 (다른 상태의 합병증 또는 프레드니손과 같은 특정 약물의 합병증), 개방 각, 폐쇄 각, 선천성 (출생시 존재) 및 저혈압 또는 정상 긴장 (정상과 관련됨)을 포함한 여러 유형의 녹내장이 있습니다. 안압).
- 개방 각 녹내장. 이것은 더 흔한 녹내장 형태이며 때때로 광각 녹내장이라고도합니다. 이러한 형태의 질병에서는 안구 배수구 (섬유주)를 통한 안액의 흐름이 너무 느리게 발생합니다. 그런 다음 액체가 눈 내부에 축적되어 압력이 증가합니다.
- 이차 녹내장. 이 유형의 녹내장은 일반 인구에서 개방 각보다 덜 흔하지 만 프레드니손 또는 기타 코르티코 스테로이드를 복용하는 IBD 환자에게 더 흔합니다. 또한 수술, 진행성 백내장, 안구 종양, 포도막염 또는 당뇨병과 같은 다른 상태의 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 이차 녹내장은 개방 각 또는 폐쇄 각 유형일 수 있습니다.
- 폐쇄 각 녹내장. 이러한 유형의 녹내장에서는 홍채의 일부가 섬유주 그물망을 통해 눈을 떠나는 액체를 차단합니다. 체액이 갑자기 축적되어 눈의 압력이 갑작스럽게 증가하고 심한 통증과 메스꺼움, 흐린 시력 및 눈 충혈을 유발합니다. 즉시 치료하지 않으면 며칠 안에 실명이 발생할 수 있습니다.
위험에 처한 인구 통계
녹내장 위험이 높은 사람은 다음과 같습니다.
- 코르티코 스테로이드를 복용하는 사람들
- 40 세 이상의 아프리카 계 미국인
- 60 세 이상의 사람들, 특히 히스패닉계 사람들
- 녹내장 가족력이있는 사람
- 시력 저하, 고혈압, 심장병, 망막 박리, 눈 종양 및 만성 포도막염 및 홍채염과 같은 눈 염증이있는 사람
조짐
대부분의 경우 녹내장은 증상없이 나타날 수 있습니다. 주변 시력 상실이나 측면 시력 상실과 같은 증상이 나타날 때 쯤이면 질병이 이미 상당히 진행되었습니다. 1 ~ 2 년마다 시력 검사를하면 녹내장을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 코르티코 스테로이드를 복용하는 사람들은 얼마나 자주 눈 검사를 받아야하는지에 대해 담당 의사와 상담해야합니다.
진단
녹내장은 간단하고 통증이없는 두 가지 검사를 통해 진단됩니다. 첫 번째 테스트는 팽창입니다. 의사는 동공을 확장시키는 눈에 방울을 넣습니다. 동공이 크면 의사는 빛을 사용하여 눈 뒤쪽의 망막을보고 녹내장 또는 기타 장애의 징후를 찾을 수 있습니다. 눈이 확장되면 시야가 흐려집니다. 일부 안과 의사는 망막 이미징과 같은 새로운 기술을 사용하여 확장 할 필요없이 눈의 고해상도 사진을 찍을 수 있습니다.
두 번째 테스트는 안압 측정입니다. 초기 안압 측정 테스트 (기압 측정) 동안 기계는 눈에 작은 공기를 불어 넣어 각막을 "평평하게 만듭니다". 이 검사에 이상이있는 경우 다른 유형의 안압 측정 검사를 수행 할 수 있습니다.
치료
점안액은 눈의 체액량을 줄이거 나 눈 밖으로의 흐름을 증가시키는 데 사용됩니다. 이 방울은 하루에 여러 번 사용해야하며 부작용에는 두통, 따끔 거림, 작열감 및 발적이 포함됩니다.
레이저 수술은 막힘을 제거하거나 눈에서 액체 유출을 증가시키는 데 사용될 수 있습니다. 섬유주 성형술에서는 섬유주 그물망이 당겨집니다. 홍채 절개술에서는 홍채에 구멍을 뚫어 유출이 증가합니다. 그리고 cyclophotocoagulation에서 눈은 체액 생성을 줄이기 위해 치료됩니다. 레이저 수술의 부작용에는 염증이 포함될 수 있습니다. 절차를 반복해야 할 수도 있습니다.
미세 수술에서는 과도한 체액 배출을 돕기 위해 눈에 구멍이 생깁니다. 이 치료법은 다른 치료법이 성공적이지 않은 경우에만 사용됩니다. 부작용에는 염증, 백내장 및 각막 문제가 포함될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
IBD에 대한 새로운 치료법으로 코르티코 스테로이드는 과거와 같은 방식으로 사용되지 않습니다. 이러한 약물은 이제 덜 자주 그리고 더 짧은 기간 동안 사용되므로 심각한 부작용이 발생할 가능성이 줄어 듭니다. IBD 또는 다른 상태에 대해 코르티코 스테로이드를 투여받는 환자의 경우 심각한 부작용의 가능성을 이해하고 신중하게 모니터링하는 것이 중요합니다.