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출생시 배정되거나 기록 된 성별과 자신이 식별하는 성별의 차이로 인해 불편 함을 경험할 때 성별 위화감이 있습니다. 예를 들어, 누군가가 여성으로 식별되었지만 태어날 때 남성 성별이 할당 된 경우 성별 위화감을 경험할 수 있습니다. 성별 위화감은 자신의 신체를 성별 정체성에 맞추기 위해 성별 확인 치료를 찾고있을 수있는 트랜스젠더 및 젠더 비 바이너리 개인에게 현재 제공되는 정신 건강 진단입니다.성별 위화감은 이전에 성 정체성 장애로 불 렸습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 할당 된 성별과 다른 성 정체성을 갖는 것은 장애 나 문제가 아니라는 것이 분명해졌습니다. 대신 성 정체성이 기록 된 성별과 일치하지 않기 때문에 문제는 심리적 또는 신체적 불편 함을 경험하는 것입니다. (성 정체성이 기록 된 성별과 일치하는 사람들을 cisgender라고합니다.)
성인과 청소년의 진단
성별 위화감을 식별하는 데 사용되는 진단 기준은 미국 정신과 협회의 최신판에 의해 정의됩니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼-그만큼 DSM-V. 청소년이나 성인이 성별 위화감을 진단 받으려면 정의 된 증상 중 적어도 두 가지가 있어야합니다.
또한 증상은 6 개월 이상 지속되어야하며 심각한 고통이나 기능 문제를 유발해야합니다.성별 위화감이있는 청소년 및 성인에게 나타날 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 경험적이거나 표현 된 성 정체성과 신체의 1 차 또는 2 차 성적 특성의 차이 (신체가 적합하지 않다는 느낌)
- 1 차 또는 2 차 성징을 없애고 싶어
- 출생시 배정되지 않은 성별의 1 차 또는 2 차 성 특성을 원함 (예 : 남성이 배정 된 사람이 여성의 성 특성을 원함)
- 다른 성별이되고 싶어
- 다른 성별로 대우 받고 싶어
- 일반적으로 다른 성별과 관련된 감정과 반응이 있다고 믿습니다.
참고로 DSM-V, 이들은 더 이진 용어로 설명됩니다. 그러나 성별 위화감은 남성과 여성의 이분법 적 성별에서만 발생하는 것이 아니라는 인식이 높아지고 있습니다. 이것이 바로 "교차 성 호르몬 요법"과 같은 용어에서 "성별 확인 호르몬 요법"으로 이동 한 이유이기도합니다.
어린이의 진단
아동의 성별 위화감에는 청소년 및 성인과 다른 기준이 있습니다. 우선, 심각한 고통과 관련된 6 가지 증상이 있어야하며 성인과 마찬가지로 이러한 증상은 최소 6 개월 이상 지속되어야합니다. 어린이의 증상은 다음과 같습니다.
- 다른 성별이 되고자하는 욕구 또는 다른 성별이라고 믿는 것
- 성별이 다른 옷을 선호 함
- 상상 놀이에서 다른 성 역할을 선호
- 다른 성별이 일반적으로 사용하는 장난감 및 기타 활동을 선호 함
- 다른 성별의 놀이 친구를 선호 (일반적으로 어린이는 어린 시절 내내 동성 놀이 친구를 선호 함)
- 일반적으로 할당 된 성별과 관련된 장난감 및 게임 거부
- 성적 해부학을 싫어함
- 성별 정체성과 일치하는 신체적 특징을 원함
이러한 증상 중 하나 또는 두 개가 반드시 지속적인 성 정체성 문제를 반영하는 것은 아니기 때문에 어린이는 성 위화감 진단을 위해 성인보다 더 많은 증상을 가져야합니다. 어떤 아이들은 다른 성별의 아이들과 더 많은 관심사를 공유하고 어떤 아이들은 다른 성별의 옷을 더 편리하고 편안하게 찾습니다.
다른 성별의 행동이 반드시 아동이 성별에 비정형적인 성 정체성이나 성별 위화감을 가지고 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 성별에 비정형적인 행동은 정상적인 아동 발달의 일부로 예상됩니다.
이러한 행동이 지속되거나 고통을 유발할 때만 지속적인 성별 위화감과 연관 될 가능성이 있습니다.
성별 위화감 발생률
아이들은 일반적으로 2 세에서 4 세 사이의 언젠가 성별 행동을 발달시키기 시작합니다. 이때 아이들은 자신과 다른 사람의 성별을 표시하기 시작합니다. 나중에 트랜스젠더로 성장할 일부 어린이는이시기에 할당 된 성별과 관련된 성별이 아닌 다른 성별로 자신을 표시하기 시작합니다.
그러나 이것은 규칙이 아니라 예외입니다. 다른 아이들은 성별 비정형적인 행동을 경험할 수 있지만 자기 라벨링은 할 수 없습니다. 또 다른 사람들은 사춘기 나 심지어 성인이 될 때까지 성별 위화감을 인식하지 못할 수도 있습니다. 트랜스젠더 청소년과 성인이 "나는 뭔가 다르다는 것을 알았지 만 트랜스젠더 인 다른 사람들에 대해 알기 전까지는 그것이 무엇인지 몰랐습니다."라고 말하는 것은 드문 일이 아닙니다.
지정된 성별과 다른 성 정체성을 가진 모든 개인이 성별 위화감을 경험하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
성별 위화감은 그것이 야기하는 불편 함으로 정의됩니다. 심각한 고통이나 기능 장애를 경험하지 않고 많은 성별 위화감 증상을 갖는 것을 포함하여 비정형적인 성 정체성을 가질 수 있습니다. 이는 지원 및 수용 환경에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 그러한 개인이 성별을 확인하는 의료 또는 외과 적 치료를 찾는 경우, 일반적으로 치료를 받기 위해 진단이 필요하기 때문에 성별 위화감 진단을받을 수 있습니다.
진단의 역사
문화와 역사 전반에 걸쳐 할당 된 성별과 일치하지 않는 성 정체성을 가진 개인의 기록이 있습니다. 또한 과학자들은 일찍이 1920 년대에 성전환 수술로 알려진 것을 실험하기 시작했습니다. 그러나 성별 위화감이 진단 가능한 상태가 될 수 있다는 생각은 훨씬 늦게까지 발생하지 않았습니다.
성별 위화감 진단의 근대 역사는 DSM. 의 초판 DSM 이 문서는 임상의가 포함 된 약 100 개의 진단 증상을 가진 사람들을 식별하는 데 도움을주기위한 것입니다. 1968 년에 출판 된 두 번째 판은 진단 횟수가 거의 두 배에 달했습니다. 그 숫자는 1980 년에 출판 된 제 3 판과 1997 년에 출판 된 개정판으로 계속 증가했습니다.
그만큼 DSM-IV1995 년에 출판 된는 약 400 개의 진단을 받았습니다. 때 DSM-V 2013 년에 발표되었으며 100 개가 넘는 추가 진단이 포함되어 총 500 개가 넘었습니다.
그것은 DSM-III 성별 정체성과 표현의 변화는 모든 유형의 정신 건강 진단과 관련된 것으로 확인되었습니다. 그 당시 두 가지 장애가 정의되었습니다. 청소년과 성인의 성별 위화감을 묘사 한 첫 번째는 성전환자라고 불렸다. 두 번째는 어린 시절의 성 정체성 장애로 분류되었습니다. 에서 DSM-IV, 이러한 진단은 "성 정체성 장애"범주로 통합되었으며, 이는 현재 성별 위화감으로 알려져 있습니다.
그러나 시간이 지남에 따라 변하는 것은 조건의 이름 만이 아닙니다. 장애를 이해하는 방법에도 근본적인 차이가있었습니다. 성별 진단이 다양한 에디션으로 분류 된 방식에서 볼 수 있습니다. DSM.
- DSM-III: 성 장애를 "정신성 장애"라고 불렀습니다.
- DSM-III-R (개정 됨) :이 버전은 성 장애가 일반적으로 유아기, 아동기 또는 청소년기에 처음으로 나타났습니다.
- DSM-IV: 성적 및 성 정체성 장애 식별
- DSM-V: 성별 위화감이 성기능 장애 진단과는 별개로 나름의 섹션이 됨
처음에는 성별 간 정체성이 그 사람이 망상 적이거나 신경증 적이라는 것을 나타내는 것으로 간주되었습니다. 나중에 그것은 성격 조건 이라기보다는 일탈적인 성욕의 한 형태로 간주되었습니다. 성별 위화감의 경험을 이해하는 것은 시간이 지남에 따라 계속 발전했습니다.
오늘날, 출생시 할당 된 성별과 다른 성 정체성을 가진 개인은 정상적인 변이를 나타내는 것으로 간주됩니다. 성 정체성이 기능이나 고통에 문제를 일으키는 경우에만 정신 건강 상태가있는 것으로 간주됩니다.
성별 다양성을 정상적인 변이로 인식하는 이러한 인식은 의료 제공자가 성별 위화감을 가진 개인과 상호 작용하는 방식에도 반영됩니다. 의사, 간호사 및 기타 신체 건강 제공자는 세계 보건기구의 국제 질병 분류 (ICD) 환자를 진단하는 것이 아니라 DSM. 2018 년 봄부터 ICD-11 새로운 진단을 포함합니다.
그 진단은 성별 불일치이며 정신 건강 진단에서 성 건강에 영향을 미치는 진단으로 옮겨졌습니다. 이것은 성별 차이와 트랜스젠더 정체성을 손상시키는 데있어 중요한 진전을 나타냅니다.
트랜스젠더와 젠더 이진법이 아닌 사람들이 치료를받을 때 젠더를 치료하려는 것이 아니라는 것을 인식합니다. 그들은 자신의 몸이 안에있는 사람과 일치하지 않는다는 사실을 밝히려고합니다.
성별 위화감에 대한자가 검사