제 2 형 당뇨병을위한 GLP-1 작용제

콘텐츠

• 작동 원리
• 다른 GLP-1 수용체 작용제
• 관리
• 부작용 및 합병증
• Verywell의 한마디

GLP-1 수용체 작용제는 제 2 형 당뇨병 치료를 돕기 위해식이 요법과 운동과 함께 사용되는 비 인슐린 약물의 한 유형입니다. 이 약물의 구체적인 역할은 혈당 수치, 특히 헤모글로빈 A1C를 낮추고 체중 감소를 돕는 것입니다. 연구에 따르면 GLP-1 수용체 작용제는 혈압, 콜레스테롤 수치 및 베타 세포 기능에 대한 긍정적 인 영향을 포함하여 다른 건강상의 이점을 가질 수 있습니다.

이 주사 가능한 약물은 경구 당뇨병 치료제 및 인슐린 요법과 함께 처방됩니다. 따라서 당뇨병의 1 차 치료로 간주되지는 않지만 전반적인 관리 계획의 중요한 부분이 될 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 치료 요법의 일환으로 의사와 논의 할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병 의사 면담 가이드

올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.

PDF 다운로드 인슐린이 신체에서 작동하는 방식

작동 원리

GLP-1은 글루카곤 유사 펩티드, 인크 레틴 호르몬으로 알려진 호르몬의 일종으로 제 2 형 당뇨병 환자에게 정상보다 낮습니다. GLP-1 수용체 작용제는 췌장이 최적의 양의 인슐린을 방출하도록 돕는 인크 레틴 모방 체로 알려진 약물 계열에 속합니다.이 호르몬은 포도당 (당)을 에너지로 사용할 수있는 신체 조직으로 운반하는 호르몬입니다.

이 약물은 또한 음식이 위장을 떠나는 속도를 늦추어 식후 (식사 후) 혈당 수치를 조절하는 데 도움이됩니다.

GLP-1 수용체 작용제는 신체의 여러 부분에 미치는 다음과 같은 GLP-1 효과를 모방하여 다음 메커니즘을 통해 식욕과 혈당 수치를 조절하는 데 도움이됩니다.

뇌

GLP-1은 식욕과 갈증을 담당하는 뇌의 일부인 시상 하부에 신호를 보내 물과 음식을 덜 섭취하도록하여 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

탈수 위험

GLP-1 수용체 작용제는 마실 필요성의 감각을 약화시키기 때문에 그러한 약물을 복용하는 동안 수분을 유지하기 위해 충분한 물과 기타 액체를 마시는 데 특별한주의를 기울이는 것이 중요합니다.

근육

GLP-1은 체내 포도당 합성 인 포도당 생성을 자극합니다. 간단히 말해서, 단백질이나 지방 (탄수화물이 아닌)을 당으로 전환하여 신체가 근육의 연료로 사용하는 것입니다. 이 과정의 증가는 세포의 포도당 흡수를 자극하고 신체가 인슐린을 얼마나 효율적으로 사용 하는지를 증가시켜 혈당을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

저탄수화물 식단에서의 포도당 생성

콩팥

GLP-1이 포도당과 접촉하면 췌장이 더 많은 인슐린을 분비하도록 촉발되어 식후 혈중 글리코겐의 양이 감소합니다. GLP-1은 또한 예방에 도움이되는 글루카곤 -a 호르몬의 분비를 감소시킵니다. 너무 낮아서 혈당 수치가 낮아집니다. 제 2 형 당뇨병 환자에서 글루카곤은 혈당 수치를 너무 높게 만들 수 있습니다.

인슐린 저항성은 무엇입니까?

간

GLP-1은 간 (간) 포도당 출력을 낮추어 혈당을 낮추는 데 도움이됩니다. 포도당 생성이 증가함에 따라 간에서 글루카곤 수용체가 감소하여 포도당 형성을 억제하고 세포에 의한 포도당 흡수를 자극하여 혈액 내 포도당 양을 낮 춥니 다.

위

GLP-1은 위의 산 분비와 위에서 음식이 얼마나 빨리 비워 지는지를 감소시켜 포만감을 연장시켜 사람이 먹는 양을 제한하고 궁극적으로 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

다른 GLP-1 수용체 작용제

GLP-1 수용체 작용제의 두 가지 유형이 있습니다 : 일반적으로 하루에 한두 번 복용하는 속효성 제형과 일주일에 한 번 복용하는 지속성 제형입니다. 일반적으로 처방되는 유형은 여러 가지를 기준으로합니다. 병력, 보험 적용 범위 및 가격 (GLP-1 수용체 작용제는 비쌀 수 있음), 개인적 선호도 및 혈당 조절 효과를 포함한 요인.

단기 작용 GLP-1 수용체 작용제
약의 이름	정량	장점	단점	기타 고려 사항
Byetta (엑 세나 티드)	첫 달에 1 일 2 회 0.5 마이크로 그램 (mcg) 그 후 하루에 두 번 10mcg	최신 GLP-1 작용제에 비해 상대적으로 저렴합니다.	식사 60 분 전에 주어야하는 경우 가끔 불편할 수 있습니다.	엑 세나 타이드는 신장을 통해 배설되기 때문에 GFR이 30 이하인 사람에게는 권장되지 않습니다.
Victoza, Saxenda (liraglutide)	첫 주에는 하루 0.6mcg; 이후 매일 1.2mcg, 최적의 혈당 수준에 도달하기 위해 필요한 경우 일일 1.8mcg까지 증가	Saxendsa는 체중 감소를 위해 표시된 유일한 GLP-1입니다.	종종 메스꺼움을 일으킴	Saxenda는 특정 보험사에 의해서만 보장됩니다.
Adlyxin (lixisenatide)	처음 2 주 동안 매일 10mcg, 이후에는 매일 20mcg로 증가	Byetta와 상대적으로 동일한 효능을 가지고 있습니다.	하루의 첫 식사 60 분 전에 매일 복용해야합니다.	신장을 통해 배설됩니다. GFR이 낮은 사람들이 사용해서는 안됩니다.

오래 지속되는 GLP-1 수용체 작용제
약의 이름	정량	장점	단점	기타 고려 사항
Bydureon (exenatide)	주 1 회 2 밀리그램 (mg)	미리 채워진 펜으로 제공	신장을 통해 배설되며 GFR이 30 이하인 사람은 피해야합니다.	A1C를 약 1.5 % 감소 펜은 사용하기 어려울 수 있으며 피부에 포도 크기의 공이 생길 수 있습니다.
Trulicity (dulaglitide)	매주 0.75mg; 6-8 주 후에 1.5mg으로 증가합니다.	사용하기 쉬운 미리 채워진 펜으로 제공	체중 감량에는 그다지 효과적이지 않습니다. 모든 보험 제공자가 보장하는 것은 아닙니다. 비쌀 수있다	A1C를 약 1.4 % 감소
Ozempic (세마 글루 타이드)	처음 4 주 동안 0.25mg; 그 후 0.5mg. 4 주 후에 더 많은 혈당 조절이 필요한 경우 용량을 1mg까지 늘릴 수 있습니다.	모든 GLP1의 체중 감소에 가장 높은 효과를 나타냅니다.	신약으로서 비쌀 수 있습니다. 메스꺼움을 유발할 수 있습니다	1.8 %까지 A1C 감소
Rybelsus (세마 글루 타이드)	7mg 또는 14mg 정제 1 일 1 회	입으로 알약으로 복용; 주입이나 냉장이 필요 없음	공복에 4 온스 이하의 물로 섭취해야합니다. 주입 된 버전의 경우 매일 또는 매주 복용해야합니다.

관리

모든 GLP-1 수용체 작용제 약물은 주사 가능합니다. 즉, 약물에 따라 주사기와 바늘 또는 미리 채워진 투약 펜으로 투여됩니다. 짧거나 오래 지속되는 GLP-1 수용체 작용제 주사 모두 피부 표면 바로 아래의 지방 조직에 피하 삽입됩니다.

의사가 GLP-1 수용체 작용제를 처방하면 복부 또는 허벅지 위쪽에 직접 주입하는 방법에 대한 단계를 살펴볼 것입니다.자신에게 주사를 맞을 수 없으면 다른 사람이 약을 팔뚝에 투여 할 수 있습니다.

GLP-1 수용체 작용제 약물을자가 주사하려면 :

1. 솔루션을 조사하여 투명하고 무색이며 떠 다니는 입자가 없는지 확인하십시오. 만료 날짜가 지나지 않았는지 레이블을 확인하십시오.
2. 준비물 (알코올 패드, 붕대, 거즈 또는 티슈)을 준비하고 준비하거나 혼합 한 약을 펜이나 바이알 및 주사기에 담습니다.
3. 손을 씻으세요.
4. 알코올 패드를 사용하여 주사 할 부위를 닦으십시오. 같은 부위를 반복해서 붙이지 않도록 주사 부위를 회전하십시오.
5. 미리 채워진 펜이나 주사기에 올바른 복용량을 작성하십시오.
6. 피부를 크게 꼬집어 아래 근육에서 빼내십시오.
7. 다트처럼 펜이나 주사기를 잡고 빨리 바늘을 피부에 90도 각도로 삽입합니다.
8. 약물을 천천히 주입하십시오.
9. 피부를 풀고 바늘을 빼십시오.
10. 필요에 따라 붕대, 거즈 또는 티슈를 바릅니다.

소모품을 재사용하거나 공유하지 마십시오. 자가 주사 할 때마다 약을 새 주사기에 넣어야합니다. 대부분의 펜은 내부에 용액이 남아 있더라도 30 일 후에 폐기해야합니다.

부작용 및 합병증

전반적으로 GLP-1 수용체 작용제는 안전하며 부작용이 거의 없습니다.

일반적인 부작용

여기에는 GLP-1 수용체 작용제를 복용하는 사람들의 10 ~ 40 %에 영향을 미치는 메스꺼움, 구토 및 설사가 포함됩니다. 이러한 증상은 속효성 약물로 발생할 가능성이 가장 높고 사람이 길수록 심각하지 않은 경향이 있습니다. 약을 복용합니다.

GLP-1 수용체 작용제의 다른 잠재적 부작용으로는 변비, 팽만감, 소화 불량 및 두통이 있습니다. 또한 주사 부위의 피부에 약간의 발적, 가려움증 또는 통증이있을 수 있습니다.

심각한 부작용

드물지만 이러한 부작용은 응급 상황으로 처리해야합니다.

• 구토 유무에 관계없이 등으로 퍼질 수있는 위의 왼쪽 상단 또는 중간에 지속적인 통증
• 피부 발진 또는 두드러기
• 가려움
• 두근 거리는 심장
• 현기증 또는 실신
• 눈, 얼굴, 입, 혀, 목, 발, 발목 또는 다리의 부기
• 삼키거나 호흡 곤란
• 쉰 목소리
• 배뇨 감소
• 매우 건조한 입이나 피부
• 극심한 갈증

합병증

동물 연구에서 liraglutide와 dulaglutide는 모두 갑상선 세포 종양을 촉진하는 것으로 나타났습니다. 또는 다중 내분비 신 생물 2 형은 GLP-1 수용체 작용제를 사용하지 않습니다.

특정 GLP-1 수용체 작용제를 사용하면 췌장염 (췌장의 염증) 위험이 약간 증가 할 수 있습니다.

누가 그들을 피해야합니까?

이 약물은 다음과 같은 사람들에게는 권장되지 않습니다.

• 췌장염 병력이있는 경우
• 위 마비 병력이있는 경우 (위 마비)
• 갑상선 수질 암 또는 다발성 내분비 종양 2 형 또는 이러한 질환의 가족력이있는 경우
• 투석 중입니다 (이 상황에서 GLP-1 작용제 사용의 안전성이 입증되지 않았기 때문에)

또한 GFR (사구체 여과율)이 30 이하인 당뇨병으로 인해 신장 기능이 손상된 사람들은 Bydureon 또는 Byetta를 사용해서는 안되지만 다른 GLP-1 수용체 작용제를 복용 할 수 있습니다.

추정 사구체 여과율 (eGFR) 테스트

Verywell의 한마디

제 2 형 당뇨병에 대한 효과적인 치료는 강력한 연구 주제입니다. 더 안전하고 편리하며 더 효과적인 GLP-1 수용체 작용제를 포함하여 더 좋고 더 나은 약물을 개발하는 데 많은 관심이 있습니다. 실제로 이러한 옵션 중 하나 인 세마 글루 타이드의 경구 형태는 미국 식품의 약국의 승인을 고려하고 있습니다. 이 버전의 약물은 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 될뿐만 아니라 심장 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이는 언젠가 바늘 대신 알약으로 복용 할 수있는 약물의 보너스 혜택입니다.