건강 보험 위임

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작가: Morris Wright
창조 날짜: 1 4 월 2021
업데이트 날짜: 15 할 수있다 2024
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Affordable Care Act에서 더 논란이되는 부분 중 하나는 모든 미국인이 의료 보험에 가입해야한다는 요건 인 건강 보험 의무 문제입니다.

이 나라의 대다수 사람들은 직장이나 Medicare 및 Medicaid와 같은 공공 계획을 통해 건강 보험을 가지고 있으며, 이는 이미 개별 위임이 발효 된 2014 년 이전의 경우였습니다. 건강 보험이없는 미국인.

연방 개별 명령이 여전히 존재하지만 미준수에 대한 처벌은 더 이상 없습니다. 2014-2018 년 과세 연도에 대한 세금 신고서에 부과 된 과태료는 감세 및 일자리 법에 따라 2019 년에 $ 0로 감소했습니다.

자신의 개별 권한이있는 주

보험에 가입하지 않은 것에 대해 더 이상 연방 벌금이 부과되지 않지만, 일부 주에서는 자체적으로 개별 의무를 설정하고 주 세금 시스템을 통해 불이행에 대한 벌금을 부과하고 있습니다.


매사추세츠는 2006 년부터 개별 명령을 내 렸습니다. 주정부는 보험에 가입하지 않은 주민들이 대신 연방 처벌을 받게 되었기 때문에 2014 년부터 2018 년까지 벌금을 부과하지 않았습니다. 그러나 매사추세츠는 2019 년부터 자체적 인 페널티를 회복했습니다.

뉴저지는 2019 년에 발효 된 개별 위임장을 만들었으며 DC도 마찬가지였습니다. 두 경우 모두 비준수에 대한 벌금이 있습니다.

2020 년부터 캘리포니아와로드 아일랜드는 규정 미준수에 대한 개별 명령과 벌금을 부과 할 예정입니다. 버몬트는 2020 년에 발효 될 개별 명령을 만들었지 만 아직 그에 따른 벌금을 부과하지 않았습니다. 추후에 올 수 있지만 2020 년에는 적용되지 않습니다.

건강 보험에 가입해야합니까?

2014 년부터 2018 년까지 합법적으로 거주하는 모든 미국 거주자는 귀하의 직업, 정부 플랜 (예 : Medicaid, Medicare 또는 CHIP) 또는 귀하가 구매 한 건강 플랜을 통한 보장을 포함하는 "최소 필수 보장"을 받아야했습니다. 너 스스로. 그러나 단기 건강 보험, 사고 보조금, 고정 보상 계획 또는 중병 계획과 같은 "예외 혜택"은 포함되지 않습니다.


그 기간 동안 건강 보험에 가입하지 않았다면 벌금 면제 대상이 아닌 한 세금 벌금을 내야했습니다. IRS는 2014 년에 790 만 명의 세금 신고자가 보험에 들지 않은 것에 대해 벌금을 낸 반면, 또 다른 1200 만 명의 세금 신고자는 보험에 들지 않았음에도 불구하고 벌금을 면제 받았다고보고했습니다.

이제 소수의 주에서 보험에 가입하지 않은 것에 대한 벌금 만 있기 때문에 대부분의 미국인은 세금 환급에 대한 벌금없이 보장을 포기할 수 있습니다. 그러나 전국적으로 벌금이 부과 되더라도 사람들이 건강 보험없이 가기로 선택하고 상당한 치료가 필요하다는 것을 알게되면 사람들이 직면 한 어려움에 비해 창백 해졌습니다.

고용주가 후원하는 플랜과 사람들이 스스로 구매할 수있는 플랜을 포함한 건강 보험 가입 기간이 1 년에 몇 주로 제한되어 있기 때문에 연중 보험에 가입하는 것이 어렵거나 불가능할 수 있습니다. (적격 이벤트가있는 경우 등록 할 수 있지만 의료 서비스가 필요한 것은 분명한 이벤트가 아닙니다.)


따라서 보장을받지 않는 것은 위험한 제안이며 가장 필요할 때 의료 서비스를 실제로 이용할 수 없게 될 수 있습니다. 응급실은 보험이 없어서 외면 할 수 없지만 상태를 평가하고 안정시키는 데만 필요하며 비용을 지불 할 수없는 경우 추가 치료를 제공 할 필요가 없습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.

보험 혜택을 저렴하게 만들기 : 보조금 및 메디 케이드 확장

사람들에게 보장을 유지하도록 요구하는 것 외에도 ACA에는 대부분의 미국인이 보장 할 수 있도록 보장하는 몇 가지 중요한 조항이 포함되어 있습니다.

메디 케이드 확장

2014 년부터 Medicaid는 ACA에 따라 연방 빈곤 수준의 최대 138 % (2019 년 개인당 약 $ 17,200)의 소득을 가진 가구로 확대되었습니다. 이것은 저소득층에게 보장을 제공하는 데 필수적인 부분이었습니다. 미국인이지만 2012 년 대법원의 획기적인 판결로 인해 주에서 Medicaid 확장을 선택 사항으로 만들었으며 2020 년 현재까지 14 개 주에서 여전히 Medicaid를 확장하지 않았습니다. 이로 인해 보장 격차가 발생합니다. 빈곤 수준은 거래소 또는 Medicaid에서 보험료 보조금을받을 자격이 없으므로 보장 범위가 본질적으로 도달 할 수 없습니다.

보험료 보조금 및 비용 분담 감소

귀하의 연간 소득이 연방 빈곤 수준의 138 %보다 높지만 빈곤 수준의 400 %를 초과하지 않는 경우 (2020 보장의 경우 개인의 경우 거의 $ 50,000), 귀하는 보험료 세금 공제를받을 자격이 있습니다. 건강 보험 보험료를 지불하십시오. 그리고 소득이 빈곤 수준의 250 %를 초과하지 않는 경우 본인 부담금을 낮추기위한 보조금도 있습니다.

보험료 보조금은 보험사에 직접 지불하거나 세금 환급에서 청구하도록 선택할 수 있습니다. 환급 가능한 세금 공제이므로 소득세가 없어도받을 수 있습니다.

내가 보험에 가입하면 건강 보험이 아프면 거절 할 수 있습니까?

아니! (단기 건강 플랜 또는 고정 보상 플랜과 같이 ACA의 요구 사항이 적용되지 않는 플랜을 구입하지 않은 경우). 모든 개별 시장 플랜은 2014 년 1 월부터 보장 발행되었습니다. 등록은 매년 가을 11 월 1 일에 시작되는 연간 공개 등록 기간 또는 적격 이벤트에 의해 트리거되는 특별 등록 기간으로 제한되지만 보험사는 더 이상 의료에 대해 묻지 않습니다. 보장을 신청할 때 기록. 기존 조건은 현재 모든 계획에 적용됩니다. 단, 개별 시장 계획과 ACA 규정이 전혀 적용되지 않는 계획은 제외됩니다.

건강 개혁 때문에 더 높은 세금을 내야합니까?

2013 년 1 월 1 일부터, 연간 소득이 $ 200,000 이상인 개인 또는 연간 소득이 $ 250,000 이상인 부부 (미국인의 약 2 %)는 다음과 같은 소득 관련 세금이 인상되기 시작했습니다.

  • Medicare Part A 병원 보험에 대해 0.9 %의 추가 비용, 1.45 %에서 2.35 %로 증가. 예를 들어, 귀하가 연간 소득이 $ 350,000 인 부유 한 가족 인 경우, 연간 $ 900를 추가로 지불하게됩니다. 메디 케어 세금.
  • 자본 이득, 배당금 및 로열티와 같은 불로 소득에 대한 3.8 % 메디 케어 세금. 이전에는 Medicare 세금은 직장 급여 또는 자영업 수입과 같은 근로 소득에 대해서만 평가되었습니다.

그러나 더 많은 사람들에게 영향을 미치는 세금 관련 문제가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 2014 년부터 2018 년까지 적용되는 건강 보험 미가입에 대한 과세.
  • 건강 저축 계좌 (HSA) 관리 방법에 대한 일부 변경. 2011 년 1 월 1 일 이후, 비처방 약품 비용에 대해 더 이상 면세로 환급받을 수 없습니다.