![[Review] 류마티스관절염으로 인한 청력 소실이 초래하는 문제와 한약의 청력소실 예방 기전](https://i.ytimg.com/vi/HuZ2zGcieN8/hqdefault.jpg)
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염증성 관절염 상태는 관절보다 더 많은 영향을 미칩니다. 이러한 상태를 가진 사람들이 직면하는 합병증 중에는 심장병, 골다공증, 신장 문제 및 청력 손실이 있습니다.청력 상실은 염증성 관절염 상태로 사는 사람들에게 중요한 관심사입니다. 청각 시스템 (청각을 담당하는 신체 시스템)은 다른 신체 시스템과 마찬가지로 염증의 영향을받습니다. 염증성 관절염을 치료하는 데 사용되는 약물은 라이프 스타일 및 환경 요인과 마찬가지로 이러한 질환이있는 사람들이 청력 손실 위험이 더 높은 또 다른 이유입니다.
염증성 관절염으로 인한 청력 상실 위험 증가에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
염증성 관절염이란?
염증은 질병이나 부상에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다. 이 과정을 통해 백혈구가 혈류와 영향을받은 조직에서 염증성 화학 물질을 방출하여 신체를 보호하고 치유 할 수 있습니다. 뒤 따르는 화학적 반응은 신체의 영향을받은 부위의 혈류를 촉진하기 때문에이 부위에서 발적과 온기를 느끼게됩니다. 염증의 부종은 혈관 투과성이 증가하여 체액이 순환계에서 조직으로 이동합니다. 이 보호 과정은 신경을 자극하기 때문에 통증을 유발할 수도 있습니다.
일부 질병 (특히 염증성 관절염)의 경우 신체가 박테리아 나 바이러스와 같은 이물질의 공격을받지 않은 경우에도 염증 과정이 시작됩니다. 이러한 경우 신체의 면역 체계 (일반적으로 사용자를 보호 함)가 염증 과정을 통해 건강한 조직을 실수로 공격합니다. 염증성 관절염은 염증이 관절을 공격합니다. 종종 전신의 여러 관절이 영향을받습니다.
류마티스 성 관절염, 건 선성 관절염 및 통풍과 같은 염증성 관절염 상태는 전신에 영향을 미치는 것으로 알려져 있기 때문에 전신 질환이라고도합니다.
류머티스 성 관절염 (RA)는 손, 발, 팔꿈치, 손목, 발목 및 무릎의 관절에 영향을 미치는 염증성 관절염의 일종입니다. RA는 전신 질환이므로 심혈관 및 호흡기 시스템을 포함한 여러 신체 시스템에도 영향을 미칩니다. 전신 증상은 더 심각한 형태의 질병을 앓고있는 사람들에게 더 흔합니다. 이러한 증상은 눈, 폐, 심장, 혈관, 신경 및 근육에 영향을 미칠 수 있습니다.
류마티스 관절염에 가장 자주 영향을받는 관절
건 선성 관절염 (PsA)는 피부 건선 환자에게 영향을 미치는 염증성 관절염의 한 유형입니다. 건선은 피부 세포를 정상보다 빠르게 증식시킵니다. 그 결과 몸의 어느 곳에서나 자랄 수있는 하얀 비늘로 덮인 울퉁불퉁 한 붉은 반점 인 플라크가 쌓입니다.
건선 질환이란 정확히 무엇입니까?통풍 일반적으로 엄지 발가락에 심한 통증, 부기 및 뻣뻣함을 유발하는 일반적인 유형의 관절염입니다. 혈류의 과도한 요산으로 인해 발생합니다.
연령에 관계없이 누구나 염증성 관절염 상태가 발생할 수 있으며 이러한 질병은 치료가 불가능합니다. 다행히도 이러한 상태는 치료가 가능하며 대부분의 사람들에게 진단 및 치료의 발전으로 인해 전망이 좋을 수 있습니다. 의사는 조기에 효과적인 치료를 시작할 수 있으며, 많은 옵션을 통해 대부분의 사람들은 관절 손상이 적고 합병증이 거의 또는 전혀 발생하지 않을만큼 운이 좋습니다.
연관성 : 염증성 관절염 및 청력 손실
염증성 관절염과 청력 상실의 연관성에 대한 많은 연구는 RA를 가진 사람들에 대한 것입니다. 다른 유형의 염증성 관절염도 청력 상실 위험을 증가시키지 않는다는 말은 아닙니다. 그것은 단지 RA에 대한 연결이 더 일반적으로 연구되었음을 의미합니다.
과잉 면역 체계
저널에 실린 2014 년 보고서 약리학의 개척자 내이 문제와 염증 및 면역 체계 상태 사이의 연관성과 관련하여 증가하는 증거를 확인합니다.자가 면역 내이 질환은 과잉 면역 체계 반응으로 인한 감각 신경성 청력 손실이지만 다른 문제로 인해 청력 손실이 발생할 수 있습니다 아니 면역 체계와 관련이 있습니다. 사례의 15 ~ 30 %에서자가 면역 내이 질환은 전신적자가 면역 질환과 관련하여 발생합니다.
류머티스 성 관절염
에 게시 된 임상 보고서 검토에서 오픈 류마티스 저널 2016 년에 연구자들은 RA 환자가 일반 인구의 다른 사람들에 비해 청력 손실 위험이 더 높다고보고했습니다. RA 환자의 청력 손실에는 다양한 원인과 위험 요소가 있으며 다음을 포함 할 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다. , 질병 중증도 및 기간 및 생활 방식.
오픈 류마티스 저널 검토에 따르면 RA 환자의 가장 일반적인 청각 장애는 RA 환자의 72 %에 영향을 미치는 감각 신경성 난청 (SNHL)이며, 감각 신경성 난청은 내이 (청각 신경) 손상으로 인해 발생합니다. 뇌에 귀) 또는 뇌에.
2019 년에 발표 된 한국의 새로운 대규모 연구에 따르면 RA를 가진 사람들, 특히 50 세 이상인 사람들은 질병이없는 다른 사람들보다 SNHL에 걸릴 확률이 40 % 더 높았습니다. 연구원들은 이러한 연관성을 관찰하고 위험이 더 흔하다고 판단했습니다. 50 세 이상의 남성. 또한, 그들은 그들의 발견이 일반 인구의 다른 사람들보다 RA 환자에서 SNHL 위험이 더 높다는 확인이라고 언급했습니다.
건 선성 관절염
PsA는 청력 상실과도 관련이 있습니다. 한 연구는 류머티즘 저널 2019 년에는 PsA 연구 참가자의 31.7 %가 청력 상실을 경험 한 반면, 건강한 참가자의 6.7 %는 청력 상실을 경험했습니다. 또한 PsA 환자의 23.3 %는 균형 장애를 경험했습니다. 내이 손상은 PsA 연구 참가자의 최대 26.7 %에서 청력 및 균형 문제의 원인이었습니다. 건강한 연구 참가자 중 누구도 이러한 유형의 손상을 보이지 않았습니다.
통풍
통풍이있는 사람들도 청력 상실을 경험하며 나이가 들면서 위험이 증가하는 것 같습니다. 2018 년 보고서 1 개 BMJ 오픈 통풍이있는 노인은 통풍이없는 노인에 비해 6 년 동안 청력 상실이 발생할 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다. 연구자들은 고요 산혈증 관련 (요산 과다)을 포함 해 청력 상실과 통풍이 청력 상실과 동일한 과정을 공유 할 수 있다고 의심합니다. 혈액 내), 염증 및 산화 스트레스 (체내 자유 라디칼과 항산화 물질 간의 불균형).
고요 산혈증 및 신장 질환원인
염증성 관절염 환자의 청력 상실의 원인에는 질병 자체, 질병 치료에 사용되는 약물, 다양한 생활 방식 및 환경 요인이 포함될 수 있습니다.
질병: 관절에 영향을 미치는 동일한 염증 과정이 귀의 작은 관절, 뼈 및 연골 구조에도 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 사람의 염증성 관절염이 심할수록 귀의 작은 구조에 영향을 미칠 가능성이 더 커집니다. 또한 염증성 관절염의 매우 심각한 합병증 인 혈관 염증 (혈관염)은 다음과 같은 손상을 유발할 수 있습니다. 청각 신경과 뇌에 정보를 보내는 역할을하는 귀 부분.
약물: 염증성 관절염 치료에 사용되는 약물 중 일부는 청력 상실의 원인이 될 수도 있습니다. 예를 들어, 2012 년에보고 된 한 연구는 미국 역학 저널 이부프로펜이나 아세트 아미노펜을 일주일에 2 일 이상 복용 한 여성은 청력 상실 위험이 증가한다는 사실을 발견했습니다. 이부프로펜은 염증과 통증 관리에 자주 사용되는 반면 아세트 아미노펜은 관절염 관련 통증을 관리 할 수 있습니다.
생활 양식: 특정 생활 습관은 RA 및 기타 유형의 염증성 관절염 환자의 청력 상실 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 2016 년 저자 류마티스 저널 열기 RA 사람들의 청력 상실은 소음, 담배 흡연 및 알코올 섭취와 같은 환경 및 생활 방식 요인을 포함한 많은 요인과 관련이 있습니다. 그들은 또한 금연, 알코올 섭취 감소, 스테로이드 약물 및 질병 통합을 언급합니다. -RA 치료 계획에서 치료를 수정하면 청력 손실 위험을 줄일 수 있습니다.
자가 면역 내이 질환 (AIED) : AIED는자가 면역과 관련된 청력 손실을 설명합니다. 즉, 잘못되어 건강한 조직을 공격하게 만드는 잘못된 면역 체계 반응입니다. AIED에서 달팽이관 (소리 진동에 반응하여 신경 자극을 생성하는 내이의 나선 모양의 구멍) 및 기타 내이 구조는 신체의 과민성 면역 체계의 표적입니다. AIED는 저절로 나타날 수 있지만 원인의 약 15 ~ 30 %에서 AIED는 전신 염증성 질환과 관련이 있습니다. AIED의 증상에는 일반적으로 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 발생하는 현기증과 귀 울림이 있습니다.
청력 상실 및자가 면역 장애청력 상실 증상
청력 상실의 증상이 항상 분명하지는 않습니다. 대부분의 사람들은 사랑하는 사람이 응답하지 않거나, 말하는 내용을 오해하거나, 난청이있는 사랑하는 사람이 라디오 나 TV의 볼륨을 평소보다 높게 설정했기 때문에 문제를 처음으로 알아 차리는 것은 가족과 친구입니다. 할 것이다.
영향을받은 사람이 알아 차릴 수있는 청력 상실의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 흐릿하게 들리는 말
- 식당에서와 같이 배경 소음이있을 때 대화를 계속하는 데 어려움이 있습니다.
- 귀 내부의 울림 또는 소음
- 자음이 들리지 않음 (일정한 문자 소리)
- 다른 사람들에게 반복하거나 더 천천히, 더 크게 또는 더 명확하게 말하도록 자주 요청
- 대화 철회 및 사회 활동 회피
염증성 관절염 환자는 청력 상실의 증상을 알고 있어야합니다. 이렇게하면 증상이 발생하면 의학적 도움을 구하고 즉각적인 치료를받을 수 있습니다.
진단
염증성 관절염 상태가 있다고해서 평가 및 진단 방식이 바뀌지는 않습니다.
검사는 염증성 관절염과 관련된 귀 문제를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈액 검사 여기에는 달팽이관 세포를 공격하는 특정 염증 생성 단백질을 찾는 항 달팽이관 항체 검사와 면역 체계 반응에 부정적인 영향을 미칠 수있는 백혈구 유형이 있는지 확인하기위한 림프구 변형 분석 검사가 포함됩니다.
다양한 청력 검사 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 뇌간 청각 유발 반응 (BAER) 테스트 (뇌간 청각 유발 전위 (BAEP) 테스트라고도 함)는 뇌가 클릭 및 기타 오디오 톤에 반응하는 방식을 측정합니다.
- 이음 향 방출 (OAE) 테스트 : 들리는 것에 대한 응답으로 귀가 생성하는 소리 진동을 기록합니다. 정상적인 청력을 가진 사람은 정상적인 OAE 진동을 생성하지만, 난청이있는 사람은 일반적으로 이러한 진동을 생성하지 않거나 훨씬 적게 생성합니다.
- Electrocochleography는 외이도에 위치한 전극을 사용하여 소리에 반응하여 내 이와 청각 시스템에서 생성 된 전위를 기록하는 방법입니다.
치료
청력 손실에 대한 치료는 문제의 위치와 원인에 따라 다릅니다. 그리스 의학 저널에 실린 2014 년 보고서에 따르면 염증성 관절염 환자의 경우 코르티코 스테로이드와 메토트렉세이트를 사용한 치료가 효과적 일 수 있습니다. 히포 크라 티아경구 스테로이드는 청력을 최대 60.5 %까지 개선 할 수있는 반면, 고막 내 적용 (주사 또는 점이 액을 사용하여 귀에 직접)은 일부 사람들의 청력을 68.6 %까지 개선 할 수 있습니다. 메토트렉세이트는 높은 반응을 제공하지는 않지만 최대 11.1 %의 사람들에게 청력 손실을 개선 할 수 있습니다.
약물 사용과 관련된 SNHL이있는 경우 의사는 약물을 조정하거나 변경할 수 있습니다. 어떤 사람들은 더 잘 듣고 /거나 청력을 회복하기 위해 보청기가 필요할 수 있습니다.
예방
염증성 관절염과 관련된 청력 손실을 예방하거나 최소한 청력에 미칠 수있는 영향을 줄일 수 있습니다.
청력 손실의 영향을 예방하거나 줄이는 방법은 다음과 같습니다.
- 처방전없이 구입할 수있는 진통제에 대해 의사에게 알리기
- 증상을 경험하거나 귀에 울리거나 으르렁 거리거나 어지럼증이 생기면 의사에게 알리십시오.
- 시끄러운 소음은 특히 염증성 관절염 환자에서 SNHL의 발병을 촉진 할 수 있으므로 시끄러운 소음에 장시간 노출되는 것을 피하십시오.
- 시끄러운 소음 또는 시끄러운 장비 (예 : 잔디 깎는 기계) 주변에서 귀마개 착용
- 이어 버드로 음악을들을 때 볼륨 낮추기
- 금연 및 간접 흡연 피하기
- 알코올을 피하거나 줄입니다.
Verywell의 한마디
염증성 관절염을 앓고있는 사람 중 귀에서 울리는 것을 느끼기 시작하거나 대화를 듣거나 이해하기가 점점 어려워지는 사람은 의사와 상담해야합니다. 많은 경우 청력 손실을 되돌릴 수 있으며, 약물 투여 량을 줄이거 나 치료 대안을 찾는 것만 큼 쉽게 해결책을 찾을 수 있습니다.
물론 의사와 먼저상의하지 않고 약 복용을 중단해서는 안됩니다. 청력에 문제가 있다고 생각되면 의사와 상담 할 수 있도록 염증성 관절염을 관리하기 위해 복용하는 일부 약물의 위험에 대해 배우고 이해하는 것도 좋은 생각입니다.
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