콘텐츠
C 형 간염 바이러스 (HCV)는 간의 염증을 유발하는 감염입니다. 감염된 사람의 혈액이나 체액과의 접촉을 통해 전염됩니다. HCV 감염에 걸릴 수있는 가장 일반적인 방법은 주사 된 약물 사용, 보호되지 않은 성관계, 오염 된 장비를 사용하는 의료 절차 또는 HCV에 감염된 혈액에 노출되는 부상이나 상처를 통한 것입니다.
일반적인 원인
HCV는 몸에 들어가 숙주 (감염된 사람)의 몸에서 번식하며 특히 간을 표적으로합니다. HCV는 종종 신체의 면역 체계를 회피하고 간을 직접 공격하여 질병을 유발합니다. 몸 자체의 면역 체계 반응은 또한 간의 유해한 염증을 유발합니다.
간은 혈액 응고, 소화, 음식 흡수 및 신진 대사와 같은 많은 신체 기능을 담당하므로 HCV가 신체에 그렇게 광범위한 영향을 미치는 이유입니다.
HCV가 신체를 침범하는 몇 가지 알려진 메커니즘이 있습니다.
주사 약물 사용
주사 바늘, 주사기 또는 기타 장비를 함께 사용하면 HCV에 걸릴 위험이 매우 높습니다. 미국에서 대부분의 HCV 감염은 정맥 약물 사용으로 인해 발생합니다.
HCV 질병의 진행 과정은 약물 사용을 통해 감염된 사람과 다른 방법으로 감염된 사람의 경우 다를 수 있습니다. 그 이유는 명확하지 않지만 반복적 인 약물 사용을 통해 바이러스에 자주 다시 노출되는 사람들은 치료 후 다시 감염 될 가능성이 더 높습니다.
성적 접촉
C 형 간염은 성적 접촉을 통해 전염 될 수 있지만 자주 발생하지는 않습니다. 정액과 질액에 존재하는 것으로 알려진 B 형 간염 바이러스와 달리 HCV는 이러한 체액에서 상당량 발견되지 않습니다. 여러 성 파트너가 있거나, 혈액과 직접 접촉하거나, 성병이 있거나, HIV에 감염된 경우 성 접촉으로 인한 HCV 발병 위험이 증가합니다.
다른 수단에 비해 성적으로 간염에 걸린 사람의 수를 정량화하는 것은 어렵습니다. 한 연구에 따르면 C 형 간염에 감염된 사람의 장기 일부일처 제 파트너가 약 4 %의 시간에 감염된 것으로 나타났습니다.
게이 남성이 HCV에 걸릴 위험이 더 높은지 여부를 조사한 연구가 있었고 연구에 따르면 감염된 파트너와의 무방비 성관계와 같은 특정 상황에서 인구가 HCV에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.
모 유아 전송
C 형 간염 엄마에게서 태어난 영아의 약 4 ~ 8 %만이 바이러스에 감염됩니다. 이것을 수직 확산이라고합니다. 산모에게도 HIV가 있거나 분만시 바이러스 부하 (신체에 많은 양의 바이러스)가있는 경우 수직 확산의 위험이 거의 두 배로 증가합니다. 제왕 절개는 전염 위험을 증가시키지 않는 것 같습니다. 분만 중 막의 장기간 파열은 HCV의 모자 전염 위험 증가와 관련이 있습니다.
HCV에 걸린 어머니에게서 태어난 거의 모든 어린이는 바이러스에 대한 항체를 가지고 있습니다. 이것은 아이가 감염되었음을 의미하지 않습니다.
항체는 HCV와 같은 질병 유발 인자에 반응하여 신체에서 생성되는 면역 단백질이며, 이러한 면역 단백질은 어머니로부터 어린 아기에게 전달됩니다.
모유 수유가 산모에서 아이로 HCV 전염의 위험을 증가시킬 수 있다는 증거는 없습니다. HCV와 함께.
의료 환경에서 바늘에 찔린 부상
간호사, 의사 및 의료 서비스를 제공하는 동안 정기적으로 바늘을 사용하는 모든 의료 전문가는 바늘에 찔린 부상의 위험이 있습니다. 실제로 매년 60 만 건 이상의 바늘대 부상이 발생하는 것으로 추정되며 간호사가 가장 위험합니다. 바이러스에 노출 된 바늘대 부상의 평균 약 2 %는 급성 C 형 간염을 유발합니다.
수혈
과거에는 수혈이 HCV가 전염되는 일반적인 방법이었습니다. 혈우병, 지중해 빈혈 또는 여러 번의 수혈이 필요한 기타 질병이있는 사람들은 특히 노출 위험이 있습니다. 그러나 오늘날 기증 된 혈액은 HCV 항체 및 HCV 유전 물질 검사를 받기 때문에 수혈을 통한 HCV 노출은 매우 드뭅니다.
전문가들은 수혈을 통해 HCV에 걸릴 확률이 약 2 백만 분의 1이라고 생각합니다.
의료 절차
장기 이식과 같은 일부 의료 절차도 노출 될 수 있습니다. 수혈과 마찬가지로 장기 기증자는 바이러스와 항체 검사를 실시하여 위험을 극도로 낮 춥니 다. 오염 된 바늘로 백신을 접종하면 HCV에 노출 될 수도 있습니다. 이것은 일반적으로 일회용 바늘이 사용되기 때문에 선진국에서는 흔하지 않습니다.
가구 연락처
HCV는 가정 내에서 확산 될 수 있지만 이는 드뭅니다. HCV에 걸린 사람과 함께 생활하면 바이러스에 노출 될 가능성이 약간 높아집니다. 이러한 유형의 확산 위험은 특정 예방 조치를 취함으로써 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 면도기와 칫솔은 이론적으로 HCV 노출의 원인이 될 수 있으므로 이러한 항목을 공유하지 않는 것이 좋습니다.
알 수없는 스프레드
감염된 방법을 모르는 HCV 감염자는 비교적 소수입니다. 이러한 유형의 확산은 산발성, 특발성 또는 지역 사회 감염으로 알려져 있습니다.
일부 추정에 따르면 급성 간염의 10 %와 만성 간염의 30 %는 알 수없는 노출로 인해 발생합니다.
대부분의 전문가들은 이러한 유형의 확산은 오염 된 상처와의 접촉, HCV에 감염된 사람과의 잊혀진 고위험 접촉 또는 의료 절차에서 HCV에 노출 된 경우에 발생한다고 생각합니다.
많은 사람들이 알려진 위험 요인에 노출되지 않고 C 형 간염에 걸렸기 때문에 이제 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 모든 성인이 검사를받는 것이 권장됩니다.
생활 양식
HCV에 감염 될 가능성을 높일 수있는 몇 가지 생활 습관 위험 요소가 있습니다. 이러한 생활 습관 요인은 오염 된 혈액과 접촉 할 가능성을 높입니다.
- 문신 또는 바디 피어싱 : 일부 문신은 적절하게 세척되지 않은 바늘을 사용하여 HCV의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 주사 약물 사용 : 피부, 정맥 (IV) 또는 근육에 모든 종류의 약물을 주사하면 바늘을 함께 사용하는 경우 HCV에 걸릴 가능성이 높아질 수 있습니다.
- 보호되지 않은 성행위 : 콘돔을 사용하지 않거나 성행위가 혈액과 접촉하는 경우 HCV 위험이 증가합니다.
- 약물 사용 : 한 연구에 따르면 약물 사용과 관련된 약물 사용이나 성적인 파티가 성적인 위험을 증가시킬 수 있음이 밝혀졌습니다.이 위험은 주사 된 약물 사용을 통한 감염 위험과 별 개인 것으로 보입니다.
- 의료 종사자 : 의료 종사자는 특히 위생적이지 않은 상태에서 환자를 돌볼 때 감염 될 수 있습니다.
- 의료 및 미용 절차 : 공인되지 않은 환경에서 수행되는 절차는 오염 된 장비에 감염 될 가능성을 높일 수 있습니다.
- 우연한 접촉 : 일반적으로 우연한 접촉이 C 형 간염을 퍼뜨린다는 증거는 없습니다. 캐주얼 접촉에는 키스, 재채기, 포옹, 기침, 음식 또는 물 공유, 식기 나 술잔 공유 등이 포함됩니다.
히스 위험
HCV에 걸리거나 더 심각한 감염이 발생하는 유전 적 경향은 없습니다. HCV와 관련된 유일한 건강 요인은 면역 체계 결핍으로 인해 신체가 감염과 싸우는 것을 어렵게 만듭니다. HCV에서 가장 흔히 발견되는 면역 결핍은 HIV 감염입니다.
- HIV 감염 : HCV와 마찬가지로 HIV는 오염 된 바늘로 주사 된 약물 사용과 성적 접촉을 통해 획득 할 수 있습니다. HIV의 면역 결핍은 신체가 HCV 감염과 싸우는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 각 감염에 대해 항 바이러스 약물이 필요할 수 있으며, 이는 공동 감염시 치료 결정을 다소 복잡하게 만들 수 있습니다.