콘텐츠
Heterotopic ossification은 존재하지 않아야하는 위치에서 형성되는 뼈를 설명하는 데 사용되는 단어입니다. Heterotopic ossification은 일반적으로 근육, 인대 또는 기타 조직을 포함한 연조직 내에서 뼈가 형성되는 것을 의미합니다.종종 "H.O."로 축약되는 이종성 골화는 신체의 거의 모든 곳에서 발생할 수 있습니다. 이종 뼈는 종종 수술, 부상 후 또는 때로는 알려지지 않은 이유로 형성됩니다.
조짐
이종 골화의 가장 흔한 증상은 관절의 뻣뻣함입니다. 이종 골화가 발생한 대부분의 사람들은 비정상적인 뼈를 느낄 수 없지만 정상적인 움직임을 방해하는 뼈의 성장을 감지합니다. 이종 뼈가 종종 엉덩이 또는 팔꿈치 관절 주위에 형성되어 이러한 관절을 구부리기가 어렵습니다. 다른 증상으로는 느낄 수있는 종괴, 부위의 변형 또는 통증이 있습니다.
원인
Heterotopic ossification은 신체가 신호를 혼합하고 뼈 세포가 정상 골격 외부에 새로운 뼈를 생성하기 시작할 때 발생합니다. 몸은 골격 내에서 뼈를 대체하기 위해 끊임없이 새로운 뼈를 만듭니다. 뼈에 골절이 발생하면 손상된 뼈를 치유하기 위해 새로운 뼈가 형성됩니다. 이종성 골 형성을 가진 사람들에게도 유사한 과정이 발생하지만 종종 알려지지 않은 이유로 발생합니다.
새로운 뼈 형성 과정을 골격 형성이라고합니다. 이 과정이 정상적인 뼈가 있어야하는 곳 밖에서 발생하면 그 결과를 이종 골화라고합니다. 결과는 중요하지 않은 것부터 심각한 것까지 다양합니다. 어떤 경우에는 관련없는 문제로 X- 레이를 촬영했기 때문에 이종성 뼈만 발견됩니다. 다른 경우에는 결과가 걷기와 같은 단순한 활동을 수행하는 개인의 능력을 제한 할 수 있습니다.
이종 골 형성에는 여러 가지 원인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 유전 적 상태 (예 : 섬유 이형성증 골반 진행 증 및 진행성 골 이형성증)
- 수술 절차 (고관절 전체 교체, 팔꿈치 골절 및 팔뚝 골절 수술 포함)
- 뇌 또는 척수 손상 (외상성 뇌 손상 및 척수 손상)
- 스포츠 부상 (골 근염)
치료
이질성 골화의 치료는이 상태를 유발하는 원인에 대해 거의 이해되지 않기 때문에 어렵습니다. 이종 뼈가 형성되는 이유에 대한 이해가 거의 없기 때문에 추가 뼈가 형성되는 것을 방지하는 방법을 알기가 어렵습니다.
이종 뼈가 수술이나 외상으로 인한 환자 (뇌 및 척수 손상 환자)의 경우 이종 뼈의 외과 적 제거가 가능합니다. 일반적으로 이종 뼈가 완전히 성숙해야하므로 추가 뼈가 형성되지 않는 것이 좋습니다. . 이 시점에서 뼈를 제거하기위한 수술이 고려 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 뼈 형성의 결과로 동결 된 관절의 움직임을 허용하기 위해 수행됩니다.
이종성 뼈를 형성 한 유전 적 장애가있는 환자의 경우 수술은 잘못된 치료입니다. 실제로 이러한 환자들은 비정상적인 뼈를 제거하는 수술을하면 전반적인 상태가 악화 될 수 있습니다.
이종 골화가있는 환자에게서 보이는 유전자의 발현을 변경하는 유전 적 치료법이 있는지를 확인하기위한 연구가 진행되고 있습니다. 이러한 치료는 조사의 초기 단계에 있습니다.
네 가지 유형의 뼈예방
이종 골 형성의 발병 위험이 높은 환자의 경우 과도한 골의 발생을 예방하기 위해 여러 가지 치료법이 사용되었습니다. 고용량의 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 포함한 특정 약물은 이종성 뼈의 발달을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
또 다른 논란의 여지가있는 치료법은 과도한 골 형성을 생성하는 세포를 변경하기 위해 단일 용량으로 방사선 치료를 사용하는 것입니다. 방사선은 대관절 수술 후 또는 이종성 뼈의 발달 이력이있는 환자에게 사용되기도합니다. 방사선 치료는 수술을받은 곳에서 조직 손상과 치유 지연을 유발할 수 있기 때문에 논란의 여지가 있습니다.
과거에 일부 외과의는 고관절 교체 수술시 이종성 뼈가 수술의 합병증으로 형성되지 않도록하기 위해 방사선을 사용했습니다. 현재 환자가 이종 골 형성의 위험이 높은 것으로 간주되지 않는 한 방사선 치료는 권장되지 않습니다.