영양 보충제가 HIV 퇴치에 도움이 될 수 있습니까?

콘텐츠

• 보충제 산업
• 보충제가 면역력을 "증진"할 수 있습니까?
• 보충제가 좋은 것보다 더 많은 해를 끼칠 때

적절한 영양 섭취는 다른 사람과 마찬가지로 HIV 감염자의 장기적인 건강과 안녕에 중요합니다. 그러나 종종 신체가 다른 약물이나 질병 자체에 반응하기 때문에식이 요법이 필요합니다.

비타민과 미네랄은 종종 심한 또는 장기간의 설사시 고갈 될 수 있으며,이 상태는 특정 감염이나 약물에 의해 유발 될 수 있습니다. 치료 또는 HIV 감염과 관련된 체지방의 변화는 식단에 현저한 변화를 요구할 수 있습니다.

그러나 훨씬 더 우려되는 것은 영양 실조가 HIV 감염자에게 미치는 영향입니다. 예를 들어 비타민 A와 B12 결핍은 자원이 풍부하고 자원이 부족한 환경에서 질병이 더 빨리 진행되는 것과 관련이 있습니다. 영양 실조 인 사람들에게서 흔히 볼 수있는 미량 영양소의 낮은 혈청 수준은 영양 보충제 방식으로 더 많은 비타민 섭취를 요구합니다.

의심 할 여지없이 영양 보충제는 HIV 관련 상태 또는 영양 부족 자체로 인해 발생하는 영양 실조 또는 진단 된 결핍의 치료에 자리를 잡습니다. 이것은 체중 감소와 HIV 낭비가 빈번하게 나타나는 말기 질병에서 특히 그렇습니다.

그러나 다른 사람들은 어떻습니까? HIV 감염자는 본질적으로 영양 보충제가 필요합니까? 이러한 제품이 감염 발생률을 줄이고 질병 진행을 지연 시키거나 사람의 주요 면역 기능을 재구성하는 방식으로 치료를 보완합니까? 아니면 우리는 그들이 그렇게되기를 바라고 있습니까?

보충제 산업

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국인의 거의 절반이 비타민, 미네랄, 허브를 포함한식이 보충제를 섭취합니다. 이 광범위한 제품은 미국 식품의 약국 (FDA)의 규제를 받는데,식이 보충제는 단순히“식이 요법에 영양가를 더하기위한 제품”으로 정의합니다.

이 정의에 따라 종합 비타민제 및 기타 영양 보충제는 의약품이 아닌 식품 범주로 규제됩니다. 그들은 엄격한 시판 전 안전성 및 유효성 테스트를 거치지 않아도되며 FDA는 그러한 테스트를 요구할 권한이 없습니다.

대신 FDA는 주로 시판 후 감시 모니터링 소비자 불만 사항에 의존하고 제조업체가 부작용 목록을 유지하도록 요구합니다. 그러나 이러한 이상 반응 보고서 (AER)는 생명을 위협하는 심각한 부작용이있는 경우에만 전송됩니다. 제조업체가 자발적으로 선택하지 않는 한 두통이나 위장 장애와 같은 경증에서 중등도의 사건은보고되지 않습니다.

이는 평균 13 억 달러를 지출하는 제약 산업과 극명한 대조를 이룹니다. 약물 당 FDA 승인을 얻기위한 연구 개발 비용. 2011 년 미국에서식이 보충제의 판매는 전세계 HIV 약물 시장의 두 배 이상인 300 억 달러를 기록했습니다.

보충제가 면역력을 "증진"할 수 있습니까?

균형 잡힌 식단을 통한 좋은 영양은 적절한 면역 기능을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 함께 항 레트로 바이러스 약물의시기 적절하고 정보에 입각 한 사용으로. 대조적으로 비타민 및 기타 영양 보충제의 역할은 논쟁의 여지가 있습니다.

소비자 시장에는 혼란이 만연하며, 종종 연구에 의해 얇게 뒷받침되는 제품에 대한 제조업체의 주장으로 인해 촉발됩니다. FDA가 이러한 주장을 규제하려고 시도하는 동안 보건 복지부의 2012 년 평가에 따르면 검토 한 보충제의 20 %가 완전히 금지 된 주장을했으며 종종 "면역 지원"문제와 관련하여 주장했습니다. 이러한 주장이 명백히 거짓 인 것은 아닙니다. 언급 된 증거는 일반적으로 결정적이지 않거나 기껏해야 일화 적이라는 것입니다.

예를 들어, 많은 제조업체는 정기적으로 하버드 공중 보건 대학에서 실시한 2004 년 연구에서 탄자니아에있는 1,097 명의 HIV 양성 임산부의 질병 진행에 대한 종합 비타민제의 효과를 조사했습니다. 임상 시험이 끝날 무렵 보충제를 복용 한 31 %가 사망하거나 AIDS 정의 질환을 앓은 적이있는 반면 위약 그룹은 25 %였습니다. 이 증거를 바탕으로 연구자들은 종합 비타민제 (특히 B, C, E)를 매일 사용하면 HIV 진행이 지연 될뿐만 아니라“항 레트로 바이러스 치료 시작을 지연시키는 효과적이고 저렴한 수단”을 제공한다고 결론지었습니다. HIV에 감염된 여성.”

연구 결과가 발표되자 많은 제조업체는이 연구를 제품의 면역 강화 특성에 대한 "과학적 증거"로 지적했습니다. 그러나 가장 실패한 것은 결과에 기여한 수많은 공동 요인, 특히 빈곤 한 아프리카 인구 내에 존재하는 높은 수준의 빈곤, 기아 및 영양 실조를 무시하고 연구를 맥락화하는 것입니다.

궁극적으로, 연구에서 종합 비타민제 자체가 미국이나 유럽과 같은 자원이 풍부한 환경에서 동일한 이점을 보여 주거나 동일한 결론을 내릴 것이라고 제안한 것은 없습니다. 고용량 종합 비타민이 실제로 심각한 영양 실조에 걸린 개인의 사망 위험을 증가시킬 수 있음을 보여준 2012 년 연구를 포함하여 후속 연구의 결과는 대체로 일관성이 없습니다. 다른 임상 연구는 진행된 질병 (CD4가 200 세포 / mL 미만)에서만 혜택을 보인 반면, 다른 임상 연구는 여전히 전혀 효과가없는 것으로 나타났습니다.

대부분의 연구가 지원 한 것은 안전 특히 영양이 부족하거나 질병의 진행 단계에있는 HIV 감염자에게 권장되는 일일 복용량의 종합 비타민제.

보충제가 좋은 것보다 더 많은 해를 끼칠 때

개별 비타민, 미네랄 및 기타 미량 원소의 이점에 대해서는 알려진 바가 훨씬 적습니다. 최근 몇 년 동안 많은 연구에서 항산화 특성이 알려진 비금속 광물 인 셀레늄의 역할에 초점을 맞추 었습니다. 연구에 따르면 초기 HIV 감염에서 셀레늄의 손실은 일반적으로 흡수 장애 및 영양 실조가 요인으로 보이지 않을 때 CD4 세포의 손실과 유사합니다.

이 관계가 설득력있는 것처럼 보이지만 연구는 아직 HIV 관련 질병을 예방하거나 CD4를 재구성하는 데있어 셀레늄 보충제의 진정한 이점을 뒷받침 할 수 없었습니다. 마그네슘과 아연 보충제에서도 비슷한 결과가 나타 났으며, 혈장 수치의 증가는 질병의 진행이나 결과와 관련이 없습니다.

일부 HIV 양성자에 의한 보충제의 다작 사용은“천연”제품이 HIV 치료를 쉽게 보완 할 수있는 자연 면역 지원을 제공한다는 믿음에 의해 뒷받침됩니다. 이것은 종종 그렇지 않습니다. 사실, 많은 보충제에는 부정 약물의 대사를 방해하거나 보충제의 가능한 이점을 완화하는 독성을 유발하여 HIV 감염자에게 미치는 영향.

잠재적 인 우려 사항 :

• 과량 비타민 A : 고용량의 비타민 A (매일 25,000 IU 이상)는 간 독성, 내부 출혈, 자연 골절 및 체중 감소의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 임신 한 HIV 양성 여성에게 비타민 A 보충제 사용을 권장하지 않습니다. 연구 결과에 따르면 일일 5,000 IU 용량이 실제로 모자 감염 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
• 다량의 비타민 C : 일부 연구에서는 다량의 비타민 C가 세포 면역에 중요한 역할을 할 수 있다고 제안했지만 그 증거는 매우 모순적입니다. 우리가 알고있는 것은 다량의 비타민 C가 위장 장애와 설사를 유발할 수 있다는 것입니다 (후자는 특정 HIV 약물의 흡수에 영향을 미칠 수 있음). 하루에 1000mg을 초과하는 비타민 C 용량은 일부에서 크리 시반 (인디 나비 르) 수치를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.
• 비타민 B6 (피리독신) : 비타민 B6의 과도한 섭취 (하루 2,000mg 이상)는 가역적 인 신경 손상을 유발하여 이미 질병에 걸린 HIV 양성 환자의 말초 신경 병증을 악화시킬 수 있습니다.
• 비타민 E : 고용량의 비타민 E (1,500 IU 이상)는 혈액 응고를 방해 할 수 있으며, 장기간 과도한 사용은 설사, 근육 약화 및 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.
• St. John ’s Wort (하이 페리 신) : 경미한 우울증 치료에 널리 사용되는 약초 제제 인 St. John 's Wort는 모든 프로테아제 억제제 (PI) 및 비뉴 클레오 시드 역전사 억제제 (NNRTI) 계열 약물의 수준을 감소시켜 환자를 약물 내성 및 치료 실패.
• 마늘: 마늘 알약과 보충제는 특정 HIV 약물, 특히 마늘 보충제와 함께 복용하면 절반으로 감소 할 수있는 Invirase (saquinavir)의 혈청 수치를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 대조적으로, 신선하거나 조리 된 마늘은 혈청 약물 수치에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.
• 자몽 주스 : Crixivan과 함께 섭취 한 신선한 자몽 주스 8 온스 잔은 혈청 약물 수치를 26 %까지 낮출 수있는 반면, 비슷한 크기의 주스 잔은 Invirase 수치를 최대 100 %까지 높일 수 있습니다 (잠재적 인 부작용 증가). 자몽 주스는 반드시 식단에서 생략되어서는 안되지만 약물 투여 2 시간 전이나 2 시간 후에 섭취해서는 안됩니다.

Verywell의 한마디

적절한 영양 섭취와 건강하고 균형 잡힌 식단의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 영양 상담은 HIV 환자가 다음과 같은식이 요법을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 건강한 체중 달성 및 유지
• 콜레스테롤과 중성 지방을 포함한 건강한 지질 수치 유지
• 일부 항 레트로 바이러스 약물로 인해 발생할 수있는식이 합병증 예측
• HIV 관련 증상으로 인해 발생할 수있는식이 합병증 해결
• 가능한 식품 매개 기회 감염을 방지하기 위해 식품 조치를 시행하십시오.

운동의 역할은 무시할 수 없으며 육체적, 정신적 건강 (HIV 관련 신경인지 장애 위험 감소 포함) 모두에 이점이 있습니다.

보충과 관련하여 일일 종합 비타민제는 특히 영양 목표를 달성 할 수없는 사람들의 미량 영양소 요구를 충족시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일일 권장량을 초과하여 비타민을 섭취하는 것은 권장되지 않습니다. HIV 감염을 치료하거나 HIV 바이러스 부하를 줄임으로써 항 레트로 바이러스 약물의 효능을 높이는 데 허브 보충제의 사용을 뒷받침하는 데이터도 없습니다.

HIV 관리 및 치료에 대해 논의 할 때 복용 할 수있는 보충제에 대해 의사에게 알려주십시오.