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변비는 매우 흔한 문제이며 변이 너무 단단하거나 너무 작거나 통과하기 어렵거나 드물게 발생하는 변을 말합니다 (주당 3 회 미만 발생). 변비는 그 자체로 존재할 수도 있고, 갑상선 기능 부전, 신경계 장애, 약물 사용, 탈수 또는 더 심각한 장폐색 또는 대장 암과 같은 근본적인 상태 또는 문제로 인한 것일 수 있습니다.변비를 진단하고 잠재적 인 원인을 구분하는 것은 때때로 병력과 신체 검사만으로 수행 할 수 있습니다. 그러나 경우에 따라 혈액 검사, 대장 내시경 검사 또는 영상 검사와 같은 추가 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.
어린이의 변비는 성인과 다르게 평가된다는 점에 유의해야합니다. 다음 정보는 성인의 변비에 중점을 둡니다.
병력
병력이있는 동안 의사는 과거 병력 및 약물 목록에 대한 질문으로 시작합니다. 질문의 예는 다음과 같습니다.
- 완하제 또는 처방전없이 구입할 수있는 보충제를 포함한 어떤 약물을 복용하고 있습니까?
- 특히 신진 대사 (예 : 갑상선 기능 저하증 또는 당뇨병) 또는 신경계 (예 : 파킨슨 병 또는 다발성 경화증)의 의학적 상태는 무엇입니까?
- 복부 수술을받은 적이 있습니까?
- 귀하의 일일 식단과 수분 섭취량 및 신체 활동 수준은 무엇입니까?
또한 의사는 증상에 대해 몇 가지 구체적인 질문을 할 것입니다. 몇 가지 예시 질문은 다음과 같습니다.
- 복통, 팽만감 또는 배변 사이의 경련을 경험하고 있습니까? (이것은 과민성 대장 증후군의 증상 일 수 있습니다.)
- 대변에 피가 묻거나 의도하지 않은 체중 감소를 경험 한 적이 있습니까? (대장 암의 증상 일 수 있습니다.)
- 장시간 긴장을 경험하거나 대변을 통과하기 위해 디지털 대피를 사용해야합니까? (골반저 기능 장애의 증상 일 수 있습니다.)
마지막으로, 의사는 진단을 정확하게 내리는 데 도움이 될 수 있으므로 대변의 모양과 일관성에 대해서도 문의 할 것입니다. 보다 구체적으로 의사는 브리스톨 대변 차트를보고 대변이 어떻게 생겼는지 확인하도록 요청할 수 있습니다.
신체 검사
신체 검사 중에 의사는 환자의 생체와 체중을 확인한 다음 복부를 검사하고 눌러서 부기, 압통, 덩어리 또는 덩어리가 있는지 평가합니다. 그녀 또는 그는 또한 청진기를 사용하여 복부의 장 소리를 듣습니다.
또한 의사는 직장을 검사하여 치질 및 항문 균열 (항문을 감싸는 조직의 작은 눈물)과 같은 다양한 이상을 찾습니다.그는 또한 항문 주위 피부에 면봉으로 부드럽게 문지르면서 항문 윙크 반사를 확인할 수 있습니다. 이에 대한 반응으로 항문 괄약근을 조여야합니다. 이러한 반사가 없으면 신경 문제를 나타낼 수 있습니다.
또한 의사는 잠재적 인 직장 탈출, 대변 매복 (대변 누수를 볼 수 있음) 또는 골반저 기능 장애를 식별하기 위해 긴장 (배변시 등)을 요청할 수도 있습니다.
신체 검사의 마지막 부분에는 디지털 직장 검사가 수반되며, 의사는 윤활유를 바른 장갑을 낀 손가락을 항문에 삽입합니다. 이 조작은 직장 긴장, 종괴 또는 눈물, 대변 매복 및 골반저 기능 장애에 대한 추가 접근에 사용될 수 있습니다.
실험실 및 테스트
병력 및 신체 검사 결과에 따라 다양한 혈액 검사 및 / 또는 대장 내시경 검사가 지시 될 수 있습니다. 예를 들어 의사가 갑상선 기능 저하증이 변비의 잠재적 원인으로 의심되는 경우 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 혈액 검사를 시행합니다.
주문할 수있는 기타 혈액 검사의 예는 다음과 같습니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 공복 포도당
- 포괄적 인 대사 패널 (CMP)
대장 내시경 검사는 일반적으로 변비가있는 성인에게는 권장되지 않습니다. 그러나 다음과 같은 증상이있는 경우 내시경 평가 (일반적으로 대장 내시경 검사, 때로는 젊은 환자의 경우 유연한 결장 내시경 검사)는 일반적으로 암 또는 기타 심각한 상태를 배제하기 위해 필요합니다.
- 직장 출혈
- 대변 잠혈 검사 양성, 대변에 혈액이 있음을 나타냄
- 철 결핍 성 빈혈
- 10 파운드 이상의 의도하지 않은 체중 감소
- 장 폐쇄 증상 (심한 팽만감, 가스 나 대변을 통과 할 수 없음, 복통 등)
- 명백한 설명이없는 최근의 변비 발병
- 결장암 또는 직장암의 가족력
- 염증성 장 질환의 가족력
또한 변비 수술을받을 예정이거나 50 세 이상이고 아직 대장 내시경으로 표준 대장 직장암 검진을받지 않은 경우 대장 내시경 검사가 필요합니다.
영상 및 기타 진단 연구
때로는 특정 잠재적 진단을 위해 영상 및 기타 진단 연구가 필요합니다. 예를 들어, 의사가 장폐색에 대해 걱정하는 경우 복부 X- 레이를 처방 할 수 있습니다. 마찬가지로, 대장 통과 연구는 대변이 대장을 통해 얼마나 잘 움직이는 지 평가하기 위해 의뢰 될 수 있습니다.
다른 진단 연구에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항문 직장 압력 측정 : 항문 괄약근, 항문을 둘러싼 근육 및 직장의 기능을 측정하는 검사
- 풍선 퇴학 검사 : 물이 채워진 풍선을 직장에서 밀어내는 데 걸리는 시간을 측정하는 검사
- 배변 조영술 : 항문과 직장을 보여주고 사람이 배변을 할 때 어떻게 변하는 지 보여주는 X- 레이 또는 자기 공명 영상 (MRI)입니다.
Verywell의 한마디
변비는 매우 흔한 문제이지만 근본적인 건강 상태 나 문제의 증상 일 수 있습니다. 그렇기 때문에자가 진단이 아니라 적절한 진단을 위해 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다.
변비가 2 주 이상 지속되거나 심각하거나 새로운 증상이거나 출혈, 의도하지 않은 체중 감소, 발열, 구토 또는 통증과 같은 기타 걱정스러운 증상과 관련된 경우 의료 조치를받는 것이 특히 중요합니다. 조기 개입이 항상 중요합니다. 변비가 있으면 당황하지 말고 장기적인 건강을 위해 비정상적인 건강 문제를 심각하게 받아들이는 것이 중요합니다.
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