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심부전은 치료할 수없는 심각한 질병입니다. 심부전 환자의 생존과 삶의 질은 치료, 생활 습관 수정, 때로는 전문적인 수술 절차를 통해 개선 될 수 있습니다. 베타 차단제, ACE 억제제 및 이뇨제와 같은 처방약은 심부전 치료에 가장 일반적으로 사용되는 접근법입니다. 사용 된 약물은 심장을 자극하여 더 효율적으로 펌핑하거나 과도한 체액이 체내에 축적되는 것을 방지하거나 혈압을 낮추는 방식으로 작동합니다. 일부 환자에서는 판막 교체, 심박 조율기 또는 기타 중재를 고려할 수 있습니다.처방전
처방약은 심부전 관리에 가장 효과적인 치료법입니다. 이러한 약물은 질병이 진행됨에 따라 주기적으로 조정해야합니다. 때때로 의사는 여러 가지 방법으로 심부전 증상과 싸우기 때문에 심부전 관리를 위해 여러 약물을 처방 할 수 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.
베타 차단제 :베타 차단제 인 Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) 및 Toprol (metoprolol)은 심박수를 늦추기 때문에 심부전에 사용됩니다. 이렇게하면 펌핑하기 전에 심장이 더 완전하게 채워져 심장 박동마다 몸에 더 많은 혈액이 공급됩니다. 이것은 심부전의 결과로 경험할 수있는 피로를 완화하는 데 도움이됩니다.
이뇨제 :이뇨제는 신장에 작용하여 체내 수분 제거를 촉진하는 약물입니다. 이러한 증상은 모두 신체의 체액 압력의 결과이기 때문에 심부전의 부종과 숨가쁨을 완화합니다. 일반적으로 사용되는 이뇨제는 Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) 및 Esidrix (hydrochlorothiazide)입니다. 이뇨제를 사용하면 칼륨 수치가 낮아질 수 있으므로 미네랄 보충이 필요할 수 있습니다.
안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 :이 약물은 신체의 혈관에 직접 작용하여 심장이 펌핑해야하는 압력을 낮 춥니 다. 심부전에 사용되는 가장 일반적인 ACE 억제제로는 Prinivil and Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) 및 Monopril (fosinopril)이 있습니다.
안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB) :ARB는 혈압을 낮추어 심장의 부담을 줄여줍니다. ARB의 예로는 Losartan (Cozaar) 및 Benicar (olmesartan)가 있습니다.
알도스테론 길항제 :알닥 톤 (스피로 놀 락톤)과 같은 알도스테론 길항제는 알도스테론이라는 호르몬에 대항하여 몸에서 체액을 제거합니다. 체내 칼륨 수치가 너무 낮아지는 것을 방지하기 때문에 "칼륨 절약"이라고합니다.
질산염을 함유 한 히드라 라진 :이 조합은 동맥을 확장 (확장)하여 혈압을 낮 춥니 다. 이것은 심장이 수년간 고압에 대해 펌프질 할 때 발생하는 심부전의 악화를 예방합니다.
네프 릴리 신 억제제 :Entresto는 ARB 억제제 인 valsartan과 새로운 약제 인 sacubitril의 조합입니다. Sacubitril은 네프 릴리 신 효소를 억제하여 나트륨 이뇨 펩타이드 수치를 증가시켜 혈압과 염분 및 체액 수치를 조절합니다.
이는 여전히 심부전에 대한 상대적으로 새로운 치료법이며,보다 확립 된 약물과 비교하여 그 효과와 장기적인 부작용은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
도파민 :심장 박동을 더 세게함으로써 도파민은 산소가 풍부한 혈액을보다 효율적으로 순환시키는 데 도움이됩니다. 도파민은 신체가 생성하는 소변의 양을 증가시켜 신체가 폐, 팔, 다리에 축적 된 여분의 액체를 제거하는 데 도움이됩니다. 흥미롭게도, 혈압을 낮추는 심부전에 사용되는 다른 많은 약물과 달리 도파민 인상 혈압. 어떤 경우에는 심부전에서 저혈압이 발생할 수 있기 때문에이 효과가 도움이됩니다.
도파민은 일반적으로 심부전의 첫 번째 치료법은 아니지만 다른 심장 문제가있는 미숙아와 영아에게 특히 유용합니다. 아기의 심박수와 혈압을 높여 생존 가능성을 크게 높일 수 있습니다.
도파민은 도파민의 정상적인 효과를 늘리고 강화시키는 베타 차단제와 함께 복용해서는 안됩니다.
가정 요법 및 라이프 스타일
심부전이있는 경우 가정 요법과 생활 습관 조정은 상태 관리에 절대적으로 필요한 측면입니다. 이러한 단계가 심부전을 치료할 수는 없지만, 이러한 생활 방식 권장 사항을 따르지 않으면 심부전 증상이 악화되고 질병 자체가 진행됩니다.
소금 제한 : 소금 섭취는 신체의 체액 증가와 관련이 있습니다. 신체가 과도한 체액과 염분을 상당히 효율적으로 재조정하고 제거 할 수 있기 때문에 이것은 건강한 사람들에게는 문제가되지 않습니다. 그러나 심부전이나 신장 질환이있는 경우, 이는 예상만큼 효율적으로 발생하지 않아 체액 축적 가능성이 높아집니다. 많은 심부전 환자는 염분 증가로 인해 부기 및 숨가쁨 증상이 악화된다는 사실을 알게됩니다. 섭취. 매일 섭취 할 수있는 소금의 정확한 양에 대해 영양사 나 의사로부터 조언을 얻을 수 있습니다.
다이어트: 과잉 콜레스테롤과 지방 (특히 트랜스 지방)없이 건강한 식단을 정기적으로 섭취하면 관상 동맥 질환 (CAD)과 심부전이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다.
체중 확인: 건강한 체중을 유지하는 것은 심부전의 문제로 이미 심장에 부담을주는 문제이기 때문에 더 무거운 신체를 지원하기 위해 혈액을 펌핑해야하는 부담으로부터 심장을 보호하는 데 도움이됩니다. 체중을 성공적으로 감량하려면 일반적으로 탄수화물, 지방 또는 칼로리를 줄여야하는지 알아보기 위해 식단을 평가할 수있는 영양사의 조언이 필요할 수 있습니다.
신체 활동: 활동성을 유지하면 심장 근육이 강해집니다. 심부전이있는 경우, 과로로 인해 심장에 위험 할 수 있으므로 운동을하고 현명하게하는 것이 중요합니다.
운동 중 목표 심박수에 대해 의사와상의하여 너무 긴장되는 활동에 참여하지 않도록하십시오.
전문가 주도 절차
수술이나 기타 절차는 심부전 자체를 치료하지 않습니다. 그러나 심장 기능을 개선하고 불규칙한 심장 리듬을 조절하거나 심장 판막 이상을 복구 할 수 있습니다. 이는이 질환을 가진 모든 사람이 아니지만 일부 사람들에게 적절하고 유익 할 수 있습니다.
제세 동기 이식 :이식 형 제세동 기는이 사건의 위험이 높은 사람들의 갑작스런 사망을 예방하는 데 사용되는 심박 조율기와 같은 장치입니다. 치명적인 부정맥이 발생하면 이식 형 제세동 기가 심장에 자동으로 충격을 전달하여 리듬을 정상으로 되돌릴 수 있습니다.
심장 재 동기화 요법 (CRT) :CRT 장치는 심장 박동의 효율성을 높이기 위해 심장의 우심실과 좌심실의 펌핑 작용을 조정할 수있는 특수 심박 조율기입니다. CRT는 특정 종류의 번들 브랜치 블록을 가지고있는 일부 심부전 환자에게 유용 할 수 있습니다.
위의 두 절차 모두 수술실이나 병원의 특수 심장 실에서 실시 할 수 있습니다. 그들은 일반적으로 국소 마취하에 이루어지며 일반적으로 잘 견딜 수 있습니다. 대부분의 사람들은 약 24 시간 동안 관찰을 위해 병원에 입원합니다.
좌심실 보조 장치 (LVAD) 이식 :LVAD는 심장을 펌핑하는 데 도움을주기 위해 신체에 이식되는 배터리 작동 식 펌프입니다. 처음에는 심장 이식을 기다리는 사람들을 위해 심장 기능을 지원하는 방법으로 간주되었지만 효과적이고 장기적인 계획으로 사용할 수 있습니다.
이러한 장치를 배치하려면 전신 마취와 며칠의 회복 기간이 필요합니다. 또한 의료진이 시술 직후 그리고 장기적으로 주기적으로 장치의 효과를 테스트 할 것으로 예상해야합니다.
심장 이식:심장 이식은 수술로 심장을 제거하고 기증자의 심장으로 완전히 대체하는 절차입니다. 이것은 전신 마취와 수술 중 집중 모니터링이 필요한 주요 수술 절차입니다. 수술 후, 몇 주 동안의 회복을 면밀히 모니터링하고 이식 후 심장 재활 계획을 세워야합니다.
카테터 절제 :카테터 절제는 문제의 원인이되는 부위에 병변을 만들어 심장 박동 이상을 유발하는 불규칙한 전기 활동을 억제하는 시술입니다. 심장 박동이 불규칙한 경우이 시술이 도움이 될 수 있습니다.
수술실 또는 병원의 전문 심장 시술 실에서 시술을받을 수 있습니다. 절차가 복잡하지 않으면 비교적 빠른 회복을 기대할 수 있습니다.
밸브 교체 : 대체 심장 판막은 비정상적인 판막 구조로 인한 혈류 제한을 해결할 수 있습니다. 이것은 일상적인 절차 일 수도 있고, 밸브 문제의 심각성과 영향을받는 밸브 수에 따라 매우 광범위 할 수도 있습니다.
심장 판막 교체는 인공 판막 또는 인간 또는 돼지 조직으로 구성된 판막을 사용합니다. 귀하에게 가장 적합한 심장 판막 교체 유형은 해부학 적 심장 판막 문제와 귀하의 개인적 선호도에 따라 다릅니다.
심부전 의사 토론 가이드
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보완 의학 (CAM)
심부전 관리에 도움이되는 것으로 입증 된 몇 가지 대체 치료 방법이 있습니다. 이러한 접근법은 상태를 치료하거나 개선하지 않으며 수명을 연장하는 것으로 입증되지 않았습니다. 그러나 증상을 개선하고 심부전의 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 심신 개입 :요가, 태극권과 같은 기술. 침술, 바이오 피드백 및 반사 요법은 일반적으로 훈련 된 전문가의지도와 감독하에 수행됩니다. 연구에 따르면 이러한 개입은 심부전 환자에게 중등도의 이점을 제공 할 수 있습니다.
- 스트레스 감소: 명상, 상담, 마음 챙김, 생활 습관 조정 등의 기법을 통한 스트레스 관리는 모두 심부전에 적당한 효과를 가져 오는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 다양한 스트레스 관리 기술이 있으며 자신의 성격에 가장 잘 맞는 접근 방식을 선택하는 것이 중요합니다.
- 커큐민: 강황에서 추출한 천연 향신료 인 커큐민은 동물의 심부전에 대한 예비적인 가능성을 보여주었습니다. 인간의 심부전 예방 또는 치료 효과는 알려져 있지 않습니다.
비처방 요법
일반 의약품은 일반적으로 심부전에 유익하지 않습니다. 사실, 그들 중 일부는 심부전을 악화시킬 수 있습니다. 일부는 또한 처방 된 심부전 약물을 방해하여 제대로 작동하지 못하게 할 수 있습니다. 심부전이있는 경우, 의사 나 약사에게 먼저 확인하지 않고 일상적인 건강 문제라도 일반 의약품을 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다.
심부전이있는 경우 피해야하는 가장 일반적인 비 처방약에는 다음이 포함됩니다.
- 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID) : 아스피린, 애드 빌 또는 모 트린 (이부프로펜), 알 레브 또는 나 프로 신 (나프록센)과 같은 약물은 혈압을 상승시킬 수 있습니다.
- 슈도에페드린 (Sudafed, Actifed, Contrex 및 Nyquil)이 포함 된 기침약도 혈압을 높일 수 있습니다.
심부전이있는 경우 복용해도 안전하다고 생각되는 일반 의약품은 다음과 같습니다.
- Chlortrimeton 또는 Aller-Chlor (클로르 페니라민)
- Robitussin DM (덱스 트로 메 토르 판과 함께 구 아이 페 네신)
- 클라리 틴 (로라 타딘)
그러나 다시 말하지만, 심부전이있는 경우 새 약을 시작하기 전에 항상 의사와 확인하는 것이 가장 좋습니다.
심장 마비에 대처하기