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세균성 질염 (BV)은 가려움증, 질 분비물 및 특징적인 "비린내"냄새를 유발하는 일반적인 질 감염입니다. 대부분의 경우는 복잡하지 않으며 경구 또는 국소 크림이나 젤로 복용하는 처방 항생제로 치료할 수 있습니다. BV 감염은 일반적으로 3 ~ 12 개월 이내에 자주 재발하는 것으로 알려져 있으며 추가 또는 대체 요법이 필요합니다.저체중 출생 및 막의 조기 파열과 같은 합병증의 위험을 줄이기 위해 임신 중에 치료를 처방 할 수도 있습니다.
처방전
세균성 질염의 항생제 치료는 증상이있는 모든 여성에게 권장됩니다. 그렇게하면 감염을 근절하는 데 도움이 될뿐만 아니라 임질, 클라미디아, 트리코모나스 증과 같은 성병에 걸릴 가능성이 줄어 듭니다.
선호하는 약물
질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 BV 치료를 위해 권장하는 세 가지 항생제 약물 요법이 있습니다.
- Metronidazole 500 mg을 7 일 동안 매일 2 회 경구 (경구)로 복용
- Metronidazole 0.75 % 젤을 5.0g 일회용 질내 어플리케이터를 사용하여 5 일 동안 매일 1 회 도포
- Clindamycin 2.0 % 크림은 질내 도포기를 사용하여 7 일 동안 취침 시간에 한 번 도포
대체 약물
증상이 재발하거나 사람이 선호하는 항생제에 대해 알려진 내성이있는 경우 특정 치료는 2 차 치료를 위해 예약됩니다. 대체 요법에는 다음이 포함됩니다.
- 클린다마이신 300mg을 7 일 동안 매일 2 회 경구 복용
- 취침시 3 일 동안 적용되는 클린다마이신 100 밀리그램 좌약
- Tindamax (tinidazole) 2.0g을 2 일 동안 매일 1 회 경구 복용
- Tindamax (tinidazole) 1.0g을 5 일 동안 매일 1 회 경구 복용
적절한 처방 사용
어떤 치료를 처방하든 증상이 없어지더라도 과정을 완료해야합니다. 그렇게하지 않으면 항생제 내성의 위험이 높아질 수 있습니다.
치료 중과 치료 후 24 시간 동안은 음주를 금하는 것이 좋습니다. 음주는 두통, 홍조, 빠른 심박수, 숨가쁨, 메스꺼움, 구토 및 실신과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.
박테리아 및 기타 유해한 미생물에 대한 노출을 방지하려면 치료 과정 내내 성관계를 자제하거나 콘돔을 사용해야합니다. BV는 성병으로 간주되지 않지만 잠재적으로 유해한 미생물이 남성 성기에 숨겨져있을 수 있습니다. 포피.
10 최고의 콘돔 구매여성 성 파트너조차도 피부와 생식기 또는 생식기와 생식기 접촉으로 인해 위험을 초래합니다. 이러한 위험에도 불구하고 성 파트너의 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다.
일반적인 부작용
대부분은 비교적 약합니다. 그중 :
- 경구 용 약물은 복통, 메스꺼움, 감기 증상 (기침, 콧물, 인후염) 및 입안의 금속 맛을 유발할 수 있습니다.
- 국소 항생제는 질 가려움증, 두통, 메스꺼움, 감기 증상, 손과 발에 따끔 거림, 입에 금속 맛을 유발할 수 있습니다.
가정 요법
세균성 질염 치료의 가장 큰 좌절감 중 하나는 높은 재발률입니다. 일부 연구에서는 비율이 50 %까지 높을 수 있다고 제안했습니다. 다른 사람들은 그것이 훨씬 더 크다고 믿습니다. 그리고 항생제를 반복적으로 사용하면 약물 내성 위험이 높아질 수 있다는 점에서 문제가됩니다.
이를 위해 반복적 인 BV 증상을 가진 여성을 대상으로 여러 가정 요법이 연구되었습니다. 이들 중 주된 것은 붕산과 과산화수소로, 둘 다 상대적으로 저렴하고 처방전없이 약국에서 쉽게 구할 수 있습니다.
우리가 알고있는 것은 다음과 같습니다.
- 붕산은 100 년 이상 효모 감염 (질 칸디다증) 치료에 사용되어 왔습니다. 2015 년 연구에서 BV가있는 여성의 질 좌약으로 사용하는 것을 조사한 결과 10 일 후 감염 제거율이 항생제와 비슷하다는 사실을 발견했습니다.
- 3 % 질내 용액으로 전달되는 과산화수소는 BV를 치료하기 위해 여러 세대에 걸쳐 사용되었습니다. 그러나 2011 년 John Hopkins University의 연구에 따르면이 치료법은 BV 감염과 관련된 특정 "나쁜"박테리아를 억제 할 수 없어 재발하는 증상이있는 여성에서 그 가치를 떨어 뜨 렸습니다.
이러한 치료법은 안전하고 저렴한 것으로 간주되지만 완전한 진단과 의사의 의견 없이는 사용해서는 안됩니다. 이것은 특히 처음 환자, 임산부 또는 심한 감염 증상 (열, 몸살, 골반 및 / 또는 복통 또는 배뇨 곤란 포함)이있는 사람들에게 해당됩니다.
세균성 질염 의사 토론 가이드
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임신 권장 사항
임신 중 활성 BV 감염은 조산, 저체중 출생, 막의 조기 파열 (PROM) 및 덜 흔하게 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
증상이있는 모든 임산부에게 치료를 권장합니다. 증상이있는 임산부는 임신하지 않은 여성에게 권장되는 경구 또는 질 요법 중 하나로 치료할 수 있습니다.
대부분의 연구에 따르면 경구 용 항생제를 사용하면 PROM 및 저체중 출생의 위험을 줄일 수 있지만 조산을 예방할 수있는 능력이 부족합니다.
항생제 내성
일반적으로 말해서, 세균성 질염에서 항생제 내성의 위험은 예상만큼 극적이지 않습니다. 이는 부분적으로 다른 형태의 질염 (호기성이며 산소를 필요로하는)에서 발견되는 것과 비교하여 BV (혐기성이며 산소가 필요하지 않음)에 관련된 박테리아의 유형 때문입니다.
호기성 박테리아는 신체 외부에서 발견되며 사람간에 더 쉽게 전염됩니다. 여기에는 다음과 같은 잘 알려진 유형이 포함됩니다. 황색 포도상 구균, 연쇄상 구균, 과 대장균 (대장균).
이러한 감염을 치료하기 위해 항생제를 광범위하게 사용하면서 저항률이 증가했습니다. 이것은 BV와 관련된 박테리아에서 훨씬 덜 일반적이지만 때때로 저항성이 발생할 수 있습니다.
BV 감염 동안 우세 할 수있는 "나쁜"박테리아의 유형에 크게 의존합니다. 예를 들면 :
- Metronidazole 내성은 다음과 같은 질내 세균의 일종에 반응하여 형성되는 것으로 여겨집니다. 질 아토 포 비움. 클린다마이신에서는 흔하지 않습니다.
- 대조적으로, 클린다마이신 내성은 다음과 관련하여 증가하는 관심사가되었습니다. 프레 보 텔라 박테리아 균주. 메트로니다졸에서는 같은 현상이 나타나지 않았습니다.
- 또한 다음과 같은 다른 일반적인 질 박테리아에 대한 메트로니다졸 내성에 대한보고도있었습니다. Gardnerella vaginalis.
그러나 더 큰 계획에서 위협은 여전히 낮은 것으로 간주되며 치료의 이점이 결과보다 훨씬 큽니다.
이를 위해 항생제 치료는 근거없는 내성 가능성 때문에 절대 피해서는 안됩니다. 결국, 처방 된대로 약을 완전히 복용함으로써 저항을 피할 수 있습니다. 증상이 재발하면 무시해서는 안되며 조만간 치료를 받아야합니다.
보완 의학 (CAM)
세균성 질염은 유산균이라고하는 "좋은"질내 세균총이 고갈되어 "나쁜"세균이 우세하고 감염을 일으킬 때 발생합니다. 따라서 다음과 같은 건강한 박테리아가 풍부한 프로바이오틱스가 유산균 유산균, 질 식물을 보충하는 데 유용 할 수 있습니다. 그러나 CDC는 연구자들이 BV 치료에서 유산균 제제의 역할을 계속 조사하고 있지만이를 뒷받침하는 연구는 없다고 말합니다.
2014 년 임상 연구 검토에 따르면 보충제 또는 요구르트와 같은 음식을 통해 매일 경구 프로바이오틱스를 사용하면 BV 감염을 예방하거나 항생제 치료를 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 프로바이오틱스가 자체적으로 BV 감염을 치료할 수있을 가능성은 거의 없습니다. CDC는 BV를 보조 요법의 한 형태로도 치료할 때 프로바이오틱스의 사용에 대해 오랫동안 의문을 제기 해 왔습니다. 이것은 프로바이오틱스가 가치가 없다는 것을 암시하는 것은 아닙니다. 프로바이오틱스 박테리아가 치료로 간주되는 양만큼 위에서 질로 이동할 수 있다는 증거가 없다는 것입니다.
또한 시중에서 판매되는 프로바이오틱스는 미국이나 전 세계에서 규제되지 않으므로 그러한 제품의 품질과 구성이 다양합니다.
BV 치료에 다른 자연 요법 (마늘이나 티 트리 오일 등)의 사용을 뒷받침하는 유사한 증거가 없습니다.
보완 적 또는 대체 요법을 추구하기로 결정한 경우 잠재적 인 위험과 이점에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 자가 치료 및 표준 치료를 피하면 증상이 악화되고 골반 염증성 질환 (PID) 및 조산을 포함한 합병증이 발생할 수 있습니다.
세균성 질염에 대처하고 예방하는 방법