임질 치료 방법

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• 복잡하지 않은 임질
• 파종 된 임질
• 기타 유형
• 임신과 신생아

임질을 치료하는 데 필요한 모든 것이 페니실린 주사 뿐인 때가있었습니다. 슬프게도 그 시절은 지나갔습니다. 지속적으로 높은 감염률 (및 재감염)로 인해 임질은 치료 병기의 거의 모든 주요 항생제에 내성이 생겼습니다.이를 치료할 수있는 약물은 매우 적습니다.

오늘날 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 1 차 요법 인 세프 트리 악손과 아지트로 마이신을 병용하는 두 가지 약물만을 권장합니다. 몇 가지 대안은 특별한 상황에서만 사용됩니다.

임질 약물 내성이 발달하는 속도는 놀랍습니다. 이것의 첫 번째 주요 징후는 페니실린이 더 이상 감염을 치료하는 데 효과적이지 않음이 입증 된 1970 년대였습니다. 2012 년 이전에는 단일 요법에서 경구 항생제 사용이 널리 퍼져서 사람들이 실패함에 따라 내성이 발달하는 데 기여했습니다. 치료를 완료하고 점점 더 내성이있는 박테리아를 다른 사람에게 전달했습니다.

오늘날 치료의 목표는 박테리아가 완전히 박멸되고 돌연변이 기회가 주어지지 않도록 한 번의 용량으로 감염을 세게 빠르게, 이상적으로 공격하는 것입니다.

세프 트리 악손 과 아지트로 마이신, 병용시 대부분의 (전부는 아님) 임질 감염 유형에서이를 수행 할 수있는 약물로 입증되었습니다.

복잡하지 않은 임질

자궁 경부, 직장, 요도, 인후 및 눈의 복잡하지 않은 임질 (임균성 결막염)은 일반적으로 단일 용량의 세프 트리 악손과 아지트로 마이신으로 치료할 수 있습니다. 이러한 경우, 세프 트리 악손은 항상 근육 내 (근육 주사)로 투여되는 반면 아지트로 마이신은 경구 (알약 형태)로 투여됩니다.

대체 항생제를 사용할 수 있지만, 선호하는 약물이 없거나 알려진 약물 알레르기가있는 경우에만 사용할 수 있습니다.

질환	추천
자궁 경부, 직장, 요도 또는 인후	Ceftriaxone 250mg 근육 내 투여 및 azithromycin 1g 경구 투여
세프 트리 악손을 사용할 수없는 경우	Cefixime 400mg 경구 투여 및 azithromycin 1g 경구 투여
세프 트리 악손에 알레르기가있는 사람	Gemifloxacin 320mg 경구 투여 및 azithromycin 2g 경구 투여 2 일 연속 또는 겐타 마이신 240mg 근육 내 및 아지트로 마이신 2g 경구 투여 2 일 연속
아지트로 마이신에 알레르기가있는 사람	연속 7 일 동안 ceftriaxone 250mg을 근육 내로 1 회 투여하고 doxycycline 200mg을 경구 투여
임균성 결막염	Ceftriaxone 1g 근육 내 투여 및 azithromycin 1g 경구 투여

치료를받는 것 외에도, 성 파트너는 필요한 경우 연락, 검사 및 치료를 제공해야합니다. 이것은 그들의 건강뿐만 아니라 다른 사람들의 건강을 보호하기위한 것입니다.

치료가 완료된 후 감염이 제거되었는지 확인하는 검사는 필요하지 않습니다. 유일한 예외는 치료가 훨씬 더 어려운 인두 임질입니다.

임질 치료를받는 사람은 3 개월 안에 또 다른 검사를 받아야합니다. 임질 재감염의 비율이 높기 때문이며, 종종 동일한 출처에서 발생합니다. 성 파트너가 치료를 받았는지 여부에 관계없이 후속 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

파종 된 임질

파종 성 임균 감염 (DGI)은 치료되지 않은 질병으로 인한 심각한 합병증입니다. 혈류를 통한 박테리아의 확산이 관절염과 피부 병변을 유발할 수 있기 때문에 종종 관절염-피부염 증후군이라고합니다.

드물게 수막염 (뇌와 척수를 둘러싼 막의 염증)과 심내막염 (심장 판막의 염증)이 발생할 수 있습니다.

DGI 진단을받은 경우 특정 약물이 정맥으로 (정맥으로) 전달 될 수 있도록 입원해야합니다. 치료 기간은 관련된 감염 유형에 따라 결정됩니다.

질환	추천	지속
임균 관절염 피부염 (선호)	24 시간마다 Ceftriaxone 1g을 정맥 주사하고, azithromycin 1g을 경구로 1 회 투여합니다.	7 일 이상
임균 관절염-피부염 (대안)	Cefotaxime 1g을 8 시간마다 정맥 내로 투여하고 azithromycin 1g을 경구로 1 회 투여합니다.	7 일 이상
임균성 수막염	12 ~ 24 시간마다 Ceftriaxone 1g ~ 2g 정맥 주사 및 azithromycin 1g 경구 투여	10 ~ 14 일
임균성 심내막염	12 ~ 24 시간마다 Ceftriaxone 1g ~ 2g 정맥 주사 및 azithromycin 1g 경구 투여	최대 4 주

기타 유형

세프 트리 악손과 아지트로 마이신이 위의 경우에 도움이되지만 모든 감염이 이러한 약물로 단독으로 또는 단독으로 치료 될 수있는 것은 아닙니다. 그중 :

• 인두 (목) 임질 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다. 감염이 제거되었는지 확인하려면 초기 치료가 완료된 후 14 일 후에 반복 검사가 필요합니다. 검사 결과에 따라 추가 치료 및 후속 조치가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다.
• 파종 성 임균 감염 (DGI) 감염이 혈류를 통해 확산되어 다른 장기를 감염시킬 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 입원과 광범위한 치료가 필요합니다.
• 신생아 임질임질이 임신 중에 아기에게 전염되는 경우는 산모를 치료하여 예방할 수 있습니다. 신생아에게 증상이 나타나면 아기의 체중과 특정 질병 합병증에 따라 치료가 처방됩니다.

임신과 신생아

임신 중에 임질 진단을 받으면 태아에게 감염이 전파되는 것을 방지하기 위해 가능한 한 빨리 치료를받는 것이 중요합니다.

치료법은 임신하지 않은 여성과 다르지 않으며 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.

임질 치료를 받았는지 여부에 관계없이 출생시 아기의 눈에 항생제 연고 (에리트로 마이신 0.5 %)를 도포하여 신생아 안구 감염 (임질 안구 감염이 산도를 통과 할 때 전염 됨)을 예방합니다. 연고는 예방 조치로 모든 신생아에게 일상적으로 제공됩니다.

반면에 치료를받지 않았거나 늦게 진단을받은 경우 증상이 있든 없든 아기에게 추가 항생제를 투여합니다. 그렇게하면 감염을 제거하고 질염, 요도염, 호흡기 감염 및 DGI와 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.

치료는 질병 합병증과 신생아의 체중 (kg)에 따라 결정됩니다.

질환	추천
증상 없음	Ceftriaxone 25mg ~ 50mg / kg은 근육 내 또는 정맥 내 단일 용량으로 전달됩니다.
임균성 결막염	Ceftriaxone 25mg ~ 50mg / kg은 근육 내 또는 정맥 내 단일 용량으로 전달됩니다.
수막염없는 DGI	7 일 동안 근육 내 또는 정맥 내로 전달되는 kg 당 Ceftriaxone 25mg ~ 50mg 또는 세포 탁심 25mg / kg은 7 일 동안 12 시간마다 근육 내 또는 정맥으로 전달
수막염이있는 DGI	Ceftriaxone 25mg ~ 50mg / kg은 10 ~ 14 일 동안 근육 내 또는 정맥 내 전달 또는 Cefotaxime 25mg / kg은 10 ~ 14 일 동안 근육 내 또는 정맥 내로 12 시간마다 전달

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