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슬개골 골절은 슬개골 손상입니다. 슬개골은 무릎 관절을 구성하는 세 개의 뼈 중 하나입니다. 슬개골은 밑면에 연골로 코팅되어 있으며 무릎 관절의 확장 (직선화) 강도를 제공하는 데 중요합니다.
원인
슬개골 골절은 슬개골에 직접 넘어져서 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 이러한 유형의 직접적인 외상으로 인해 골절이 발생하면 피부 위에있는 피부가 손상되는 경우가 많으며 제한된 양의 연조직으로 인해 때때로 발생할 수 있습니다. 개방 골절이됩니다. 슬개골 골절은 대퇴사 두근이 수축하지만 무릎 관절이 곧게 펴질 때도 발생할 수 있습니다 (소위 "편심 수축"). 이런 식으로 근육이 세게 당기면 슬개골이 골절 될 수 있습니다.
경미한 부상을 입어도 슬개골이 골절 될 수있는 특정 상황이 있습니다. 때때로 이러한 부상은 약한 뼈의 결과로 발생하는 병적 골절-뼈 골절입니다. 병리학 적 골절은 골다공증 (얇은 뼈), 뼈 감염 또는 종양으로 인해 발생할 수 있습니다.
표지판
슬개골 골절은 심한 통증과 보행을 어렵게 할 수 있습니다. 이 부상의 더 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 고통: 슬개골 골절은 일반적으로 매우 불편합니다. 무릎을 똑바로 유지하면 불편 함을 크게 줄일 수 있으며 일반적으로 관절을 구부리는 것은 매우 고통 스럽습니다.
- 부종: 무릎 앞쪽의 부기와 멍이 슬개골 골절의 전형입니다. 종종 날이 지남에 따라 부기가 다리 아래로, 심지어 발까지 확장됩니다. 멍이 며칠에 걸쳐 종아리와 발로 확장되는 것은 드문 일이 아닙니다.
- 다리를들 수 없음 : 이 부상을 진단하는 가장 일반적인 검사는 곧은 다리 올리기 검사입니다. 이 검사 결과는 다른 부상과 함께 나타날 수 있지만 치료가 필요한시기를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 슬개골의 뚜렷한 결함 : 골절 유형에 따라 슬개골 손상이 피부를 통해 느껴지는 경우도 있습니다. 슬개골 골절을 느끼는 능력은 부기가 더 심각해지기 전에 부상 직후 가장 쉽습니다.
치료
슬개골 골절은 응급실에서 확인해야합니다. X-ray는 골절의 유형과 골절의 변위 (분리) 정도를 결정합니다. 치료를 결정하는 중요한 요소 중 하나는 철저한 검사입니다. 특히 의사는 환자가 다리를 똑바로 들어 올릴 수 있는지 확인합니다.
똑바로 다리 올리기 테스트는 환자를 침대에 눕혀서 실시합니다. 환자는 다리를 곧게 펴고 침대에서 발을 들어 올려 공중에 유지해야합니다. 이것은 대퇴사 두근의 기능과 정강이 뼈 (경골)에 대한 부착을 테스트합니다. 대퇴사 두근 건, 슬개골 또는 슬개 건이 파손되면 다리를 똑바로 올리지 못하게 될 수 있습니다. 다리를 똑바로 들어 올릴 수 있다면 비수술 적 치료 할 수있다 슬개골 골절의 설정에서 가능합니다.
스트레이트 레그 레이즈 테스트슬개골 골절의 일반적인 증상 중 하나는 무릎 부종입니다. 부종은 골절 된 뼈 끝에서 무릎 관절로의 출혈로 인해 발생합니다. 무릎에 많은 양의 혈액이있는 환자는 통증 완화를 위해 혈액을 배출하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 무릎 보조기로 무릎을 고정하는 것도 불편을 최소화하는 데 도움이됩니다.
슬개골 골절 수술
똑바로 다리를 올릴 수있는 (위에 설명 된대로) 변위되지 않은 (분리되지 않은) 또는 최소 변위 된 골절이있는 환자는 일반적으로 수술없이 치료할 수 있습니다. 이러한 유형의 슬개골 골절 치료에는 긴 다리 깁스 또는 무릎 고정 장치를 사용할 수 있습니다.
수술이 필요한 경우 무릎 관절 앞쪽을 절개합니다. 골절 된 뼈의 끝 부분은 핀, 나사, 와이어의 조합으로 제자리에 고정됩니다.
수술 후 재활
수술 후 환자는 초기 치유를 위해 무릎을 똑바로 유지해야합니다. 무릎이 움직이기 시작할 수있는 정확한시기는 수술과 관련된 외과 의사의 프로토콜에 따라 다릅니다. 부드러운 움직임은 일반적으로 수술 후 첫 주에 시작될 수 있습니다.
어떤 경우에는 무릎의 초기 동작이 수술 후 최상의 결과를 얻는 데 도움이 될 수 있지만, 부상 유형에 가장 좋고 안전한 것이 무엇인지 의사와 확인하십시오.
슬개골 골절 수술의 가장 흔한 합병증은 무릎 경직입니다. 또 다른 합병증은 금속 임플란트가 시간이 지남에 따라 특히 무릎을 꿇을 때 고통스러워 질 수 있다는 것입니다. 이 때문에 금속 임플란트를 제거하기 위해 두 번째 절차가 필요한 경우가 드물지 않습니다. 이 절차는 일반적으로 초기 수술 후 최소 1 년 후에 수행됩니다.
기타 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염
- 치유되지 않는 골절
- 파편을 제자리에 고정하지 못함
- 슬개골 통증 (연 골연화증)
- 무릎 관절염
수술의 중요한 측면 중 하나는 무릎 관절의 관절염 발생을 최소화하기 위해 슬개골의 뼈와 연골 표면을 재정렬하는 것입니다. 골절이 발생하면 무릎 관절 연골 손상으로 인해 관절염이 발생할 가능성이 높습니다. 슬개골 관절염이 심해지면 일부 사람들은 궁극적으로 무릎 교체 또는 슬개골 부분 교체가 필요할 수 있습니다.
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