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3,400 만 명 이상의 미국인이 고 콜레스테롤 혈증으로 알려진 상태 인 혈류에 과도한 양의 콜레스테롤을 가지고 있습니다. 증상이없고이 이상을 인식하지 못하더라도 심장 마비 및 뇌졸중 위험 증가를 포함하여 장기적인 건강상의 결과를 초래할 수 있습니다. 고 콜레스테롤 혈증의 원인, 진단 및 치료는 무엇입니까? 잠재적으로 치명적인 결과를 피하기 위해식이 요법, 운동 및 약물로 높은 콜레스테롤 수치를 관리 할 수있는 방법을 알아보십시오.정의
콜레스테롤은 체내에서 생성되거나 동물로부터 얻은 음식에서 얻어지는 외관상 밀랍 같은 천연 지방과 유사한 물질입니다. 콜레스테롤의식이 공급원은 다음과 같습니다.
- 달걀 노른자
- 고기
- 가금류
- 물고기
- 유제품
콜레스테롤은 신체의 정상적이고 필요한 부분입니다. 그것은 세포막을 만들고 호르몬을 만들고 지방 소화를 돕는 데 사용됩니다. 그러나 너무 많은 것이 문제가 될 수 있습니다. 과도한 수치가 존재하면 심장병 및 뇌졸중의 위험이 증가합니다.
고 콜레스테롤 혈증은 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 것으로 정의됩니다. 고지혈증 (지질은 체내 지방산의 이름 임) 및 이상 지질 혈증 (비정상적인 지질 수치를 나타냄)으로도 알려져 있습니다.
고 중성 지방 혈증은 특히 천연 지방과 오일의 주성분 인 중성 지방 수치의 상승을 의미하며, 이는 전반적인 높은 콜레스테롤 수치에 기여할 수 있습니다.
조짐
고 콜레스테롤 혈증과 관련된 특별한 증상은 없습니다. 일반적으로 혈액 검사를 기반으로 감지됩니다. 그럼에도 불구하고 신체에 높은 콜레스테롤 수치의 징후가있을 수 있습니다.
유전성 또는 가족 성 고 콜레스테롤 혈증은 체내에서 매우 높은 콜레스테롤 수치로 이어질 수 있습니다. 이 콜레스테롤은 일부 특이한 장소에 축적 될 수 있습니다. 힘줄 내에 축적되어 (건 황색 종이라고 함) 아킬레스 건, 손 및 손가락에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 눈꺼풀 피부 아래에 모일 수 있습니다 (크 산텔 라스 마타라고 함). 마지막으로, 각막의 가장자리를 변색시켜 눈의 홍채 주위에 회색 고리를 만들 수 있습니다 (아쿠스 각막 또는 아쿠스 세닐리스라고 함).
원인
고 콜레스테롤 혈증의 원인에는 유전학, 생활 습관 및 관련 건강 상태와 같은 여러 범주가 있습니다. 이러한 위험 요소는 연령, 성별 및 기타 고려 사항에 따라 달라질 수 있습니다.
유전학
불행히도 일부 사람들은 고 콜레스테롤 혈증이 발생할 가능성을 높일 수있는 유전 적 소인이 있습니다. 따라서 어릴 때, 때로는 어린 시절에도 콜레스테롤 수치가 높아질 수 있습니다.
콜레스테롤 수치를 높이는 가장 흔한 유전 적 돌연변이는 다음과 같습니다.
- APOB
- LDLR
- LDLRAP1
- PCK9
가족 성 고 콜레스테롤 혈증에 대한 유전 적 소인이있는 대부분의 사람들은 LDLR 유전자에 영향을 미치는 돌연변이를 가지고 있습니다. 이 유전자는 일반적으로 저밀도 지단백질 수용체를 생성합니다. 세포 표면에서 발견되며 저밀도 지단백질 (LDL)과 결합합니다. LDL은 혈액 내 콜레스테롤의 주요 운반자이며 정상적인 결합은 콜레스테롤을 세포로 운반하여 분해 될 수 있습니다. 제대로 기능하는 수용체가 없으면 더 높은 콜레스테롤 수치가 혈액 내에서 순환합니다.
유전 적 형태의 고 콜레스테롤 혈증은 덜 자주 발생하는 것으로 여겨집니다. 500 명 중 1 명에게 영향을 미칠 수 있으며 남아프리카 공화국, 캐나다 프랑스 인, 레바논 인 및 핀란드 인의 아프리카 인에게 더 흔합니다.
생활 양식 요인
유전학 외에도 라이프 스타일은 누군가가 혈중 콜레스테롤 수치가 높은지 여부에 영향을 미칩니다. 다음은 더 쉽게 변경할 수있는 위험 요소입니다.
- 다이어트: 동물성 단백질 섭취가 증가하고 통 곡물, 과일 및 채소의 섬유질 섭취가 너무 적은 고지방 식단이 기여할 수 있습니다.
- 운동: 운동 부족으로 앉아있는 생활 방식은 체중 증가와 콜레스테롤 수치 상승으로 이어질 수 있습니다.
- 담배 흡연 : 담배, 시가 또는 파이프를 피우면 고밀도 지단백 (HDL) 수치가 낮아지고 전반적인 콜레스테롤 수치에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 과도한 음주 : 술을 너무 많이 마시면 중성 지방 수치가 높아지고 전체적으로 총 콜레스테롤이 증가 할 수 있습니다. 알코올 남용 및 알코올 중독에 관한 국립 연구소에 따르면 남성은 매일 2 개 이하의 알코올 음료를 마시고 여성은 1 개 이하의 알코올 음료를 마시는 것이 좋습니다.
건강 상태
추가적인 공존 건강 상태는 고 콜레스테롤 혈증의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.
- 비만
- 당뇨병
- 고혈압
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 갑상선 기능 저하증
- 신장 질환
- 다낭성 난소 증후군
- 임신
피임약, 이뇨제, 베타 차단제 및 일부 항우울제와 같은 특정 약물도 역할을 할 수 있습니다. 처방약의 잠재적 기여는 약사 또는 주치의와 함께 검토 할 수 있습니다.
진단
고 콜레스테롤 혈증은 총 콜레스테롤 수치와 하위 유형을 확인할 수있는 의료 실험실에서 실시한 혈액 검사로 진단됩니다. 총 콜레스테롤 수치가 240mg / dL을 초과하면 고 콜레스테롤 혈증이 진단됩니다.
현재 지침에서는 이러한 수치를 전반적인 건강의 맥락에서 해석 할 것을 권장합니다. 높은 수는 반드시 치료가 필요한 것은 아니며 다른 위험 요인에 따라 개입이 달라질 수 있습니다.
콜레스테롤 수치를 평가하기 위해 수행되는 일반적인 혈액 검사의 해석을위한 대략적인 지침으로 이러한 범위를 고려하십시오.
- 총 콜레스테롤 : HDL, LDL 및 트리글리 세라이드 수준의 20 %를 추가하여 계산됩니다. 일반적인 목표는 200mg / dL 미만입니다 (낮을수록 좋습니다).
- 고밀도 지단백 (HDL) : 좋은 콜레스테롤로 알려져 있습니다. 일반적인 목표는 50mg / dL 이상입니다 (높을수록 좋습니다).
- 저밀도 지단백 (LDL) : 나쁜 콜레스테롤로 알려져 있습니다. 일반적인 목표는 70 ~ 130mg / dL입니다 (낮을수록 좋습니다). 건강에 관계없이 모든 사람이 160 ~ 190mg / dL 미만일 때 유익하다고 믿어집니다.
- 트리글리세리드 : 수준은 연령과 성별에 따라 다릅니다. 일반적인 목표는 10 ~ 150mg / dL입니다 (낮을수록 좋습니다).
정상 범위는 개별 심혈관 위험보다 덜 중요 할 수 있으며이 해석은 의사의 도움을 받아 수행해야합니다.
치료
때때로 콜레스테롤 수치가 통제 할 수없는 것처럼 느껴져 무기력 함을 느낄 수 있습니다. 콜레스테롤 수치가 너무 높으면 어떻게 할 수 있습니까? 다행히도 치료 옵션은 효과적 일 수 있으며 처방약뿐만 아니라 생활 습관 변화도 포함됩니다.
라이프 스타일 변화
체중을 최적화하고 건강한 식단을 섭취하는 것이 항상 권장되며, 이러한 변화는 콜레스테롤 수치가 너무 높을 때 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
다이어트: 저지방 식단을 채택하고 동물성 단백질 섭취를 줄이고 통 곡물, 과일 및 채소를 더 많이 섭취하십시오. 포화 지방이 많은 음식을 피하는 것이 도움이됩니다. 포화 지방 섭취량을 일일 칼로리의 30 % 미만으로 설정하십시오. 다음 출처에서 매일 10-20g의 가용성 섬유질을 섭취하십시오.
- 사과
- 콩
- 당근
- 감귤류
- 귀리
- 완두콩
과도한 경우 알코올 섭취를 줄이는 것도 도움이 될 수 있습니다.
체중 감량: 과체중이거나 비만인 경우 체중 감소가 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 정상 체질량 지수 (BMI) 또는 이상적인 체중을 목표로 건강한 체중을 유지하십시오. 영양사와 협력하거나 체계적인 체중 감량 프로그램에 참여하는 것을 고려하십시오. 매일 몸무게를 재고, 외식을 피하고, 가공 식품 섭취를 줄이고, 부분 크기를 줄이고, 지속적인 혜택을 위해 점진적인 체중 감소를 목표로합니다.
운동: 신체 활동 수준을 높이십시오. 매일 최소 30-60 분의 신체 활동을 목표로하는 규칙적인 운동은 고 콜레스테롤 혈증을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가능하다면 걷기, 자전거 타기, 수영과 같은 유산소 운동을 일상 생활에 포함 시키십시오. 앉아있는 시간을 줄이고 화면 시간을 줄이고 장시간 앉아있는 것을 피하십시오.
담배를 끊으: 담배를 피우는 경우 콜레스테롤 수치를 낮추기위한 수단으로 금연을 고려하십시오.
약물
생활 습관의 변화가 콜레스테롤 수치를 낮추기에 충분하지 않은 경우 약물 사용을 고려할 필요가 있습니다. 이 결정은 혼자가 아닙니다. 나이 및 전반적인 건강과 같은 위험 요소를 평가하고 부작용에 대한 잠재적 위험을 최소화 할 1 차 진료 제공자의 도움을 등록하십시오.
고 콜레스테롤 혈증을 치료하기 위해 다음과 같은 종류의 처방약이 사용됩니다.
스타틴 : 이 약물은 간에서 콜레스테롤을 생성하는 데 필요한 물질을 차단하여 간이 혈액에서 콜레스테롤을 제거하도록합니다. 스타틴은 또한 이전에 동맥벽을 감싸는 침전물에 축적 된 콜레스테롤을 재 흡수하는 데 도움이 될 수 있습니다. 스타틴 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 리피토 (아토르바스타틴)
- Lescol (플루 바 스타틴)
- Altoprev (로바스타틴)
- 피타 바 스타틴 (리 발로)
- 프라 바콜 (프라바스타틴)
- 크레 스터 (로 수바 스타틴)
- Zocor (심바스타틴)
담즙산 결합 수지 : 간은 콜레스테롤을 사용하여 담즙산 (소화에 필요한 물질)을 만들고 담즙산을 제거하면 필요한 생산량이 증가합니다. 담즙산에 결합함으로써 콜레스테롤 수치는 매장량이 소모됨에 따라 간접적으로 낮아집니다. 담즙산 결합제는 다음을 포함합니다 :
- Prevalite (콜 레스 티라민)
- Welchol (colesevelam)
- Colestid (콜레 스티 폴)
콜레스테롤 흡수 억제제 : 이 약물은 소장에서 콜레스테롤 흡수를 차단하여 식단에 존재하는 콜레스테롤이 통과되도록합니다. 스타틴과 함께 사용할 수 있으며 다음을 포함합니다.
- Zetia (ezetimibe)
병용 약물 : 콜레스테롤 흡수를 감소시키고 간 생산에 영향을 미치는 복합 약물이 있습니다. 이 약은 :
- 비토 린 (ezetimibe-simvastatin)
주사 가능한 약물 : 심장 마비 나 뇌졸중 후에도 콜레스테롤 수치 (특히 LDL 수치)가 높게 유지되면 간에서 더 많은 LDL 콜레스테롤을 흡수하여 혈액에서 순환하는 콜레스테롤 양을 제거하기 위해 주사를 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 가족 성 고 콜레스테롤 혈증에 더 자주 사용될 수 있습니다. 집에서 한 달에 한두 번 사용되는 PCSK9 억제제 주사 약물은 다음과 같습니다.
- Praluent (알리 로쿠 맙)
- 레 파타 (에볼 로쿠 맙)
트리글리세리드 수치를 낮추기 위해 특정 약물을 처방 할 수 있습니다. 피 브레이트는 간의 초 저밀도 지단백 (VLDL) 콜레스테롤 생성을 줄이고 중성 지방 제거 속도를 높일 수 있습니다. 피 브레이트에는 다음이 포함됩니다.
- Tricor (페노피브레이트)
- Lopid (gemfibrozil)
또한 Niaspan (니아신)은 간의 LDL 및 VLDL 콜레스테롤 생성 능력을 감소시켜 중성 지방 수치를 감소시킬 수 있습니다. 스타틴을 단독으로 사용하는 것 이상으로 도움이되지 않을 수 있으며, 간 손상 및 뇌졸중 가능성이 있기 때문에 스타틴 복용을 용인 할 수없는 경우에만 권장됩니다.
마지막으로, 오메가 -3 지방산 보충제는 중성 지방 수치를 낮출 수 있습니다. 이들은 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 오메가 -3 보충제의 사용은 의사와상의해야합니다.
약물 부작용은 사용되는 약물에 따라 다릅니다. 스타틴과 가장 흔하게 연관되는 것에는 근육통이 포함되며,이 중 일부는 약물 중단으로 이어집니다. 콜레스테롤 저하제를 복용하면 복통, 메스꺼움, 설사 및 변비가 발생할 수도 있습니다. 이러한 약물을 사용하여 간 기능 검사를 주기적으로 모니터링하는 것이 일상적으로 필요합니다.
결과
고 콜레스테롤 혈증과 관련된 장기적인 위험은 심각 할 수 있습니다. 심혈관 질환이 가장 중요하며이 상태가 주요 사망 원인입니다. 심각한 손상 및 사망의 주요 원인 인 심장 마비와 뇌졸중은 콜레스테롤 수치가 조절되지 않을 때 더 자주 발생합니다. 왜 그렇습니까?
높은 콜레스테롤 수치는 혈관벽에 침전물로 이어집니다. 특히, 심장과 뇌를 공급하는 동맥이 취약 할 수 있습니다. 이러한 혈관이 경화 된 플라크로 좁아지면 동맥이 막혀 막힌 파이프처럼 흐름을 제한하고 혈액 공급에 의존하는 조직을 손상시킬 수 있습니다. 죽상 경화증이라고하는이 상태는 협심증 (가슴 통증) 및 관상 동맥 질환의 증상으로 이어질 수 있습니다. 또한 대 동맥류 및 말초 동맥 질환의 위험에 기여할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
고 콜레스테롤 혈증에 걸릴 위험이 염려되는 경우 먼저 주치의와 상담하십시오. 전반적인 건강의 맥락에서 해석되는 간단한 혈액 검사는 특정 위험을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다행스럽게도 지속적인 체중 감소로 이어지는식이 요법과 신체 활동의 변화로 인해 치료받지 않은 콜레스테롤 수치 상승으로 인한 장기적인 결과를 피할 수 있습니다. 콜레스테롤 수치가 계속 상승하면 처방약이 이상을 교정하는 역할을 할 수 있습니다. 의사의 도움을 받아 정보에 입각 한 결정을 내리면 건강을 개선 할 수 있습니다.