갑상선 기능 저하증의 원인과 위험 요인

콘텐츠

• 일반적인 원인
• 유전학
• 위험 요소

갑상선 기능 저하증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염이라고하는 갑상선에 대한자가 면역 공격입니다. 갑상선 기능 저하증은 리튬, 유전학 또는 근본적인 뇌하수체 문제와 같은 약물을 복용 한 결과 일 수도 있습니다.

갑상선 기능 저하증 진단의 "이유"를 이해하는 것은 적절한 치료 계획을 세우는 데 중요합니다. 일부 사람들은 평생 갑상선 호르몬 대체가 필요할 수 있지만 다른 사람들은 갑상선 기능 저하증 (예 : 산후 갑상선염)의 단기 사례가 있거나 약물 복용을 중단해야하거나 뇌하수체 영상과 같은 추가 진단 검사가 필요할 수 있습니다.

일반적인 원인

하시모토 갑상선염은 미국에서 갑상선 기능 저하증의 주요 원인입니다.

Hashimoto 's에서 항체는 갑상선의 단백질에 반응하여 선 자체를 점진적으로 파괴하여 신체에 필요한 갑상선 호르몬을 생성 할 수 없게합니다.

하시모토 갑상선염은 여성에게 더 흔하며 연령에 관계없이 발생할 수 있지만 나이가 들어감에 따라 더 흔합니다. 여성의 경우 하시모토 병은 종종 임신 중, 출산 후 또는 폐경기 무렵에 발생합니다.

갑상선 기능 저하증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

수술

갑상선 기능 항진증, 갑상선 결절 또는 갑상선 암 환자는 수술이 필요할 수 있습니다. 모든 갑상선을 외과 적으로 제거하면 갑상선 기능이 저하되고 평생 갑상선 호르몬 대체 약물이 필요합니다. 갑상선의 일부만 제거해도 충분한 갑상선 호르몬을 생성 할 수있는 좋은 기회가 있습니다.

갑상선 수술 개요

방사능

갑상선 수술이나 항 갑상선 약물 대신 갑상선 기능 항진증이있는 일부 사람들은 갑상선을 파괴하여 갑상선 기능을 저하시키는 방사성 요오드로 치료를받습니다. 호 지킨 림프종이나 두 경부암으로 방사선 치료를받는 사람들도 갑상선 기능 저하증이 발생할 위험이 있습니다.

갑상선염

갑상선염은 갑상선 염증을 설명하며 다양한 갑상선 질환에 대한 일반적인 용어입니다.

하시모토 병은 가장 흔한 유형의 갑상선염이며자가 면역 발작으로 인해 발생합니다.

갑상선염의 또 다른 예는 아 급성 갑상선염 (de Quervain의 갑상선염이라고도 함)이며, 이는 바이러스에 의해 발생하는 것으로 여겨집니다. 이러한 유형의 갑상선염으로 인해 사람은 갑상선 기능 저하증과 함께 갑상선 기능 저하증을 경험합니다.

다양한 유형의 갑상선염

특정 약물

특정 약물은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.

• 리튬
• Amiodarone
• 티오 마이드 (항 갑상선 약물)
• 인터페론-알파
• 인터루킨 -2
• 특정 항암제 (티로신 키나제 억제제 및 체크 포인트 억제제 면역 요법)

요오드 과다 또는 결핍

요오드가 너무 많으면 (예 : 다시마를 함유 한식이 보조제에서) 갑상선 기능 저하증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 또한 저개발국의 일부 사람들에게 나타나는 요오드 결핍은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 요오드는 갑상선 호르몬 생산에 필요하며 유제품, 닭고기, 쇠고기, 돼지 고기, 생선과 같은 식품에서 발견됩니다. , 요오드화 소금.

선천성 갑상선 기능 저하증

일부 아기는 갑상선없이 또는 일부 갑상선 만 가지고 태어납니다. 갑상선 호르몬을 생성하기에 갑상선이 없거나 충분하지 않기 때문에 갑상선 기능 저하증이 발생하며 이는 심각하며 갑상선 호르몬 약으로 치료해야합니다.

아기에게 갑상선 기능 저하증이있을 때 기대할 사항

뇌하수체 문제

뇌하수체는 뇌에 위치하고 갑상선과 같은 신체 내의 다른 샘을 자극하여 호르몬을 방출합니다. 뇌종양, 방사선 또는 뇌 수술로 뇌하수체가 손상되면 갑상선에 신호를 보낼만큼 충분히 기능하지 않을 수 있습니다. 이로 인해 비활성 상태가 될 수 있습니다. 이러한 유형의 갑상선 기능 저하증을 중추 또는 이차 갑상선 기능 저하증이라고합니다.

침윤성 질병

드물게 혈색소 침착증과 같은 특정 질병이 뇌하수체에 비정상 물질 (혈색소증의 경우 철)을 축적하여 중추 갑상선 기능 저하증을 유발하거나 드물게 갑상선 기능 저하증을 유발하여 일차 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.

혈색소 침착증 외에도 유육종증은 갑상선에 육아종 침착을 일으킬 수 있습니다. 섬유 성 갑상선염 (또는 리델 갑상선염)이라는 드문 상태도 있는데, 섬유 성 조직이 정상적인 갑상선 조직을 대체합니다.

유전학

당신의 DNA는자가 면역 갑상선 기능 저하증 발병에 중요한 역할을하며, 이는 많은 연구에 의해 뒷받침되었습니다.

독일의 한 연구에 따르면 어린이의 하시모토 갑상선염 발병 위험이 32 배 증가하고 하시모토 갑상선염 환자의 형제 자매가 21 배 증가한 것으로 나타났습니다.

과학자들은 하시모토에 연결된 특정 유전자를 살펴보면 인간 백혈구 항원 (HLA), T 세포 수용체 및 면역 체계와 관련된 기타 분자에 대한 유전자에서 돌연변이를 발견했습니다.

하시모토 갑상선염 발병에있어 유전자의 역할을 더욱 뒷받침하기 위해 터너 증후군과 다운 증후군 (둘 다 유전 적 기원)을 가진 사람들은자가 면역 갑상선 질환, 특히 하시모토 갑상선염에 걸릴 확률이 예상보다 높습니다.

하지만 유전자는 갑상선 기능 저하증 발병 위험을 예측하는 데 도움이되는 하나의 요인에 불과하다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 임신이나 특정 약물 복용과 같은 다른 많은 요인이 작용합니다.

결국, 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수있는 사람의 고유 한 위험을 예측하는 것은 유전자와 환경 적 요인의 조합입니다.

위험 요소

사람의 갑상선 기능 저하증 발병 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 여성이기
• 노년기
• 백인 또는 아시아 인
• 하시모토 갑상선염 또는 다른자가 면역 질환의 가족력이있는 경우
• 자가 면역 질환의 개인 병력이있는 경우 (예 : 부신 기능 부전, 류마티스 관절염 또는 제 1 형 당뇨병)
• 임신 또는 산후
• 너무 많거나 너무 적은 요오드 소비
• 방사성 요오드로 치료
• 목 또는 가슴 위쪽에 방사선을 받았습니다.
• 갑상선 수술을 받음
• 특정 약물로 치료 (예 : 양극성 장애의 경우 리튬)

진화하는 위험 요소

흥미롭게도 연구에 따르면 셀레늄 결핍은 하시모토의 갑상선염 및 갑상선 기능 저하증 발병과 관련이있을 수 있습니다. 더욱이, 편두통과 같은 근본적인 두통 장애가있는 것은 특히 비만 여성에서 갑상선 기능 저하증의 위험 증가와 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다.

흡연이 갑상선에 어떤 영향을 미치는지는 아직 명확하지 않지만 복잡 할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 흡연은 하시모토 갑상선염 환자의 갑상선 기능 저하증 위험을 증가시키는 반면, 다른 연구에서는 흡연이 실제로 갑상선 기능 저하증의 낮은 유병률과 갑상선 기능 항진증의 높은 유병률과 관련이 있다고 제안합니다.

의사가 갑상선 기능 저하증을 진단하는 방법