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대부분의 사람들은 긴장성 두통을 경험 한 적이 있습니다. 통증은 일반적으로 머리 양쪽에 둔한 조임 또는 압력으로, 종종 머리 주위에 단단한 고무 밴드가있는 것으로 묘사됩니다.긴장성 두통은 일반적으로 스트레스, 불안, 탈수, 단식 또는 수면 부족으로 발생하며 일반적으로 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 같은 일반 의약품으로 해결됩니다.
일부 사람들은 만성 긴장성 두통으로 알려진 상태 인 이러한 두통을 자주 경험합니다. 인구의 약 3 %에 영향을 미치는 일차 성 두통 장애인 만성 긴장성 두통은 매일 발생할 수 있으며 삶의 질과 일상 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
긴장성 두통은 일반적인 두통 유형입니다조짐
긴장성 두통은 일반적으로 "스트레스 두통"또는 "근육 수축 두통"이라고합니다. 일반적으로 둔하고 쑤시는 통증이며 이마, 머리 옆 또는 뒤의 압박감이나 압박이 포함될 수 있습니다. 어떤 사람들은 두피, 목 및 어깨에도 압통을 경험합니다.
만성 긴장성 두통은 평균 3 개월 이상 한 달에 15 일 이상 발생합니다. 두통은 몇 시간 동안 지속되거나 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
원인
긴장성 두통은 일반적으로 어깨, 목, 두피 및 턱의 근육이 꽉 조여서 발생합니다. 치아를 갈고 (bruxism) 턱을 움켜 쥐는 것도 요인이 될 수 있습니다.
두통은 스트레스, 우울증 또는 불안으로 인한 것일 수 있으며 스트레스가 많은 작업에서 장시간 일하거나 밤에 충분한 수면을 취하지 않거나 식사를 거르거나 정기적으로 알코올 음료를 마시는 사람들에게 더 흔합니다.
진단
일상 생활에 지장을주는 두통이 있거나 일주일에 두 번 이상 두통 약을 복용해야하는 경우 의사와상의하십시오.
진료 예약 전에 날짜, 시간, 통증에 대한 설명, 강도 및 기타 증상을 기록하는 두통 일기를 작성하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의사가 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
- 통증이 맥동하거나, 날카 롭거나, 찌르거나, 또는 지속적이고 둔한가요?
- 일할 수 있습니까?
- 두통이 수면을 방해합니까?
- 어디에서 고통을 느끼십니까? 머리 전체, 머리 한쪽에만 있습니까, 아니면 이마 나 눈 뒤에 있습니까?
의사는 증상만으로도 진단 할 수 있습니다. 그러나 두통이 일반적인 패턴에 맞지 않으면 의사는 다른 진단을 배제하기 위해 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 영상 검사를 지시 할 수 있습니다.
만성 긴장성 두통은 종종 만성 편두통, 연속 헤미 크란, 측두 하악 관절 기능 장애 (TMJ) 또는 군 발성 두통과 같은 다른 만성 일일 두통 장애와 혼동 될 수 있습니다.
치료
만성 긴장성 두통 환자를위한 약리 요법은 일반적으로 예방 약물을 포함합니다.
Amitriptyline (Elavil)은 만성 긴장성 두통 예방에 유익한 것으로 밝혀진 약물 중 하나입니다. 삼환계 항우울제 인 Amitriptyline은 진정제이며 일반적으로 취침 시간에 복용합니다.
2017 년에 발표 된 22 개의 삼환계 항우울제 연구에 대한 메타 분석에 따르면일반 내과 학회지, 이러한 약물은 두통 빈도를 줄이는 데있어 플라시보보다 우수하며 월 평균 두통 일수는 4.8 일 적습니다.
의사가 고려할 수있는 추가 예방 약물로는 레 메론 (미르 타자 핀)과 같은 다른 항우울제, 뉴론틴 (가바펜틴) 또는 토파 맥스 (토피라 메이트)와 같은 항 경련제 등이 있습니다.
의사는 다음과 같은 두통 에피소드를 치료하기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다.
- 아세트 아미노펜, 나프록센, 인도 메타 신, 케토 롤락 또는 나프록센을 포함한 처방 강도 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 아편
- 근육 이완제
- 발륨과 같은 벤조디아제핀
저널에 게재 된 22 개 연구에 대한 2019 년 메타 분석 통증 연습 긴장성 두통 예방을위한 보톡스 사용에 대한 혼합 된 결과를 발견했으며, 대부분의 연구에서 통증 척도 점수가 감소하고 두통의 빈도와 중증도를 줄이는 데 효능이 있다는 증거가 있습니다.
보톡스가 편두통 예방에 도움이되는 이유비 약물 치료
행동 요법은 때때로 만성 긴장성 두통을 예방하기 위해 단독으로 또는 약물과 함께 사용됩니다. 행동 요법의 예는 다음과 같습니다.
침 요법: 침술은 신체 전체에 생명 에너지 (또는 "기")를 전달하는 특정 경로 (또는 "자오선")와 연결되는 것으로 여겨지는 신체의 특정 지점을 자극하기 위해 바늘을 사용하는 대체 요법입니다.
저널에 게재 된 2016 년 문헌 검토 두통 만성 긴장성 두통 및 기타 만성 두통 상태에 대한 효과적인 치료로서 침술을지지하는 증거가보고되었습니다. 또한 이번 발견은 침술이 비용 효율적인 치료법이 될 수 있음을 시사합니다.
바이오 피드백 : 근전도 검사 (EMG) 바이오 피드백에서는 두피, 목 및 상체에 전극을 배치하여 근육 수축을 감지합니다. 그런 다음 환자는 두통을 예방하기 위해 근육 긴장을 제어하도록 훈련됩니다.
그러나이 과정은 비용과 시간이 많이 소요되며 긴장성 두통을 치료하거나 예방하는 효과를 뒷받침 할 증거가 부족합니다.
물리 치료 : 물리 치료사는 단단한 머리와 목 근육에 작용하는 운동을 처방 할 수 있습니다.
인지 행동 치료 (CBT) : 인지 행동 치료는 두통 유발 요인을 식별하고보다 적응적이고 스트레스가 적은 방식으로 대처하는 방법을 배우는 것을 포함합니다. 많은 두통 전문의가 환자를위한 치료 계획을 세울 때 약물 외에 CBT를 추천하는 경우가 많습니다.
치아를 갈고 턱을 움켜 쥐는 것이 두통을 유발할 때 도움이 될 수 있습니다. 또한 규칙적인 운동을하고 좋은 수면 위생을 실천하는 것은 긴장성 두통 예방에 도움이 될 수 있습니다.
2017 년에 발표 된 연구 BMJ 오픈 CBT는 통증 강도 감소, 기분 개선 및 두통 관련 장애 감소를 위해 마음 챙김과 같은 만성 긴장성 두통에 대한 다른 자기 관리 기술의 효과를 높일 수 있음을 발견했습니다.
보충제
만성 긴장성 두통이있는 일부 사람들은 보충제를 사용하여 완화를 찾습니다. American Academy of Neurology와 American Headache Society는 다음 보충제가 효과적 일 수 있다고보고합니다.
- 버터 버
- 피버 퓨
- 마그네슘
- 리보플라빈
Verywell의 한마디
만성 긴장성 두통은 흔하지 않고 쇠약 해지는 긴장성 두통입니다. 일, 관계 및 일상 생활을 방해 할 수 있습니다. 3 개월 이상 매달 평균 15 일 이상 발생하는 두통의 영향을받는 경우, 만성 긴장성 두통을 치료하고 예방하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수있는 의사를 만나십시오.
두통이 갑자기 나타나거나 잠에서 깨거나 한 번에 며칠 동안 지속되면 의사를 만나 두통의 근본 원인을 배제하는 것도 중요합니다.