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자궁 적출술은 전체 자궁과 때로는 주변 장기를 제거하는 주요 수술입니다. 대부분의 자궁 절제술은 선택적이지만, 수술은 섬유종이나 암과 같은 의학적 문제를 해결하는 데 도움이되는 옵션으로 의사의 권장 사항을 기반으로합니다. 자궁 적출술을 사용하여 치료할 수있는 여러 질환이 있지만 대체 치료법도 있습니다. 여기에는 약물 또는 덜 침습적 인 수술 절차가 포함될 수 있습니다.자궁 적출술은 개인적인 선택으로 시행 될 수 있지만 결정에 대해 의사의 광범위한 상담을 기대해야합니다.
자궁 적출술 수술은 고려해야 할 여러 가지 위험과 장기적인 건강 영향을 수반합니다. 자궁 적출술을 고려하고 있다면 의사와상의하여 개인별 안내를 받아야합니다.
자궁 적출술 관련 진단
다음을 포함하여 자궁 적출술을 고려할 수있는 여러 가지 의학적 상태가 있습니다.
- 선근증. 자궁 내막 (자궁 내막)이 속하지 않는 곳에서 자라기 시작하면 선근증이라고합니다. 이 상태는 자궁 내막이 두꺼워 져 많은 통증과 심한 출혈을 유발할 수 있습니다.
- 암. 자궁 경부암, 난소 암, 자궁암 및 자궁 내막 암과 같은 여러 암이 골반 및 생식 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 모든 자궁 절제술의 약 10 %가 이러한 유형의 암 중 하나를 치료하기 위해 수행됩니다.
- 자궁 내막증. 이 상태는 자궁 내막 세포라고하는 자궁에서 정상적으로 발견되는 세포가 자궁 밖으로 이동할 때 발생합니다. 이 세포는 다른 기관에 부착되어 자신이 속하지 않는 골반강 전체에서 자랄 수 있습니다. 이것은 일반적인 골반 통증, 성교 중 통증, 심한 출혈, 불임 및 경련을 유발할 수 있습니다. 자궁 절제술이 자궁 내막증 치료에 때때로 사용되지만 치료법은 아닙니다.
- 자궁 내막 증식. 이것은 자궁 내막 (자궁 내막)이 너무 두꺼워지면 발생합니다. 호르몬 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형은 특히 폐경 전후의 심한 호르몬 변화 동안 일반적인 원인입니다. 자궁 내막은 일반적으로 매달 흘리지 만 증식으로 인해 너무 두꺼워지면 비정상적으로 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 섬유 양 종양. 이러한 비 암성 종양은 자랄 수 있고 자궁 내 공간이 밀집 될 수 있습니다. 암을 유발하거나 다른 기관으로 퍼지는 것은 아니지만 섬유 성장은 자궁과 주변 기관에 압력을 가하고 골반 전체에 통증을 일으키고 질 출혈을 유발할 수 있습니다. 자궁 절제술의 약 1/3이 섬유종 치료를 위해 시행됩니다.
- 골반 막힘. 골반강이나 자궁의 암 또는 기타 성장으로 인해 장이나 방광과 같은 다른 중요한 기관이 막힐 수 있습니다. 이러한 막힘을 제거하기 위해 자궁 적출술을 시행 할 수 있습니다.
- 자궁 탈출. 다태 출산, 비만, 심지어 폐경까지도 자궁이 질로 빠져 나갈 수 있습니다. 이 비정상적인 자궁 위치는 비뇨기 및 장 문제뿐만 아니라 골반 통증 및 압력을 유발할 수 있습니다.
불임 또는 기타 개인적인 이유로 자궁 절제술을 요청하는 경우 의사는 귀하에게 정신 건강 평가를 완료하거나 요청을 거부하도록 요청할 것입니다. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG)의 지침에 따르면 자궁 적출술보다 덜 침습적이며 위험이 적은 멸균 기술이 많이 있습니다. 임신을 보호하거나 질병을 치료하기 위해 자궁 절제술이 의학적으로 필요하지 않은 경우, ACOG는 불임 수술을위한 자궁 절제술이 의학적으로나 윤리적으로 바람직하지 않다고 말합니다.
2018 년 연구에 따르면 2010 년부터 2013 년까지 자궁 절제율이 12.4 % 감소한 것으로 나타났습니다. 55 세 미만 여성의 섬유종, 비정상 출혈 및 자궁 내막증 치료에 사용 된 자궁 절제술에서 가장 많이 감소했습니다.
수술의 적응증과 목적에 따라 자궁 적출술을 수행하는 여러 가지 방법이 있습니다. 수행 할 절차에 대한 결정은 귀하의 진단 및 개별 상황에 따라 귀하와 귀하의 의사가 내릴 것입니다.
예를 들어, 암처럼 질병이 자궁을 넘어 퍼 졌을 때나 난소와 같은 주변 구조도 제거해야 할 때 개복 자궁 적출술을 자주 시행합니다. 반면, 자궁 탈출증과 같은 수술을 시행 할 때 질 자궁 적출술이 선호되는 방법 일 수 있습니다.
테스트 및 실험실
자궁 적출술은 대수술입니다. 모든 수술과 마찬가지로 의사는 먼저 귀하가 주요 수술 절차를 견딜 수있을만큼 의학적으로 안정적이고 건강하다는 것을 확인하기를 원할 것입니다. 실험실 작업 및 기타 여러 테스트를 수행 할 수 있습니다. 자궁 절제술을위한 결정에 따라 생식 능력 저하, 호르몬 변화 및 정서적 문제가 발생할 수 있으므로 상담은 수술 준비의 일부일 수도 있습니다.
자궁 적출술 전에 수행 할 수있는 일부 검사는 다음과 같습니다.
- 혈액 수. 의사는 백혈구 수를 검사하여 수술 전에 감염이나 면역 문제 및 적혈구 수를 확인하려고합니다. 둘 다 완전 혈구 수 (CBC)로 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 채혈을 통해 수행됩니다.
- 응고 연구. 의사는 수술 전에 얼룩이 얼마나 잘 응고되는지 확인하는 것이 중요합니다. 이것은 혈액 채취로 수행되는 프로트롬빈 시간 / 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PT / PTT) 검사로 이루어집니다.
- 대사 패널. 기본 또는 완전한 대사 패널은 의사에게 일반적인 건강 상태에 대한 많은 정보를 제공하여 수술 적격성과 회복 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 혈액 검사는 의사에게 칼륨, 나트륨, 포도당 등 신체의 중요한 미네랄 및 전해질 수치를 알려줍니다. 또한 신장 시스템과 신장 건강에 대한 정보를 보여줄 수 있습니다.
- 소변 검사. 소변 검사는 소변 검체로 수행되며 의사에게 건강에 대한 추가 정보를 제공하거나 수술이나 회복을 복잡하게 할 수있는 감염이 있는지 여부를 알려줍니다.
- 심전도. 심전도는 종종 수술 전에 심장 문제 나 심장에 영향을 미치고 수술이나 회복에 문제를 일으킬 수있는 기저 질환이 없는지 확인하기 위해 수행됩니다.
- 흉부 X- 레이 및 호흡 검사. 의사는 또한 수술 중 마취 또는 수술 중 사용되는 호흡 관으로 인한 수술 중 합병증의 가능성을 줄이기 위해 흉부 X- 레이 또는 다양한 호흡 검사를 요청할 수 있습니다.
- 신체 검사. 의사는 전반적인 건강 상태가 얼마나 좋은지 결정하기 위해 일반적인 머리부터 발끝까지 평가를 할 수 있습니다. 이것은 수술의 성공과 회복에 중요합니다.
- 골반 초음파 / 검사. 특히 자궁 적출 수술 전에 골반 검사 또는 초음파 검사가 필요할 수도 있습니다. 이것은 의사가 내부 구조를 평가하거나 시각화하고 수술을 준비하는 데 도움이됩니다.
Verywell의 한마디
자궁 적출술을 원하는 이유는 여러 가지가 있으며 의사가이를 권장 할 수도 있습니다. 개복 자궁 절제술이 아닌 질식 수술을하더라도 회복 시간을 연장해야하는 중요한 수술입니다.
자궁 적출술을 결정하기 전에 개별 요인에 따라 계획과 옵션에 대해 의사와상의해야합니다. 약물이나 덜 침습적 인 절차를 포함하여 자궁 적출술이 치료에 사용되는 많은 조건에 대한 치료 대안이 있습니다.
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