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발작은 여러 가지 다른 유발 요인에 의해 발생할 수 있으며, 유사 발작이라고도하는 발작과 유사한 에피소드는 일반적으로 스트레스를 포함한 다양한 심리적 상태와 관련이 있습니다.발작에 대해 자세히 알아보고, 발작과 의사 발작의 차이점, 스트레스의 영향을 구별하십시오.
발작이란 무엇입니까?
발작은 행동, 기분, 움직임 및 의식 수준의 변화를 일으킬 수있는 뇌 뉴런의 갑작스런 전기 활동의 급증입니다. 환자가 두 번 이상의 비 유발 발작을 경험하면 간질이있는 것으로 진단됩니다.
뇌의 뉴런 (신경 세포) 간의 통신 경로가 중단되면 발작의 기회가 생깁니다. 발작의 일반적인 원인은 간질이지만, 발작은 다음과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 감염과 관련 될 수있는 고열
- 수면 부족
- 깜박이는 불빛
- 뇌의 피
- 낮은 혈중 나트륨과 같은 전해질 장애
- 이전의 두부 외상, 뇌졸중 또는 뇌종양으로 인한 뇌 손상
- 알코올 / 약물 중독 또는 금단
- 특정 진통제, 항우울제, 금연 요법 (부프로피온 등)과 같이 발작 역치를 낮추는 약물
특정 트리거, 특히 수면 부족 및 번쩍이는 빛은 뇌파 (EEG) 검사를위한 활성화 절차에 사용될 수 있으며, 이는 모든 이상에 대한 뇌의 전기적 활동을 추적하고 기록합니다. 광 (빛) 자극은 종종 표준 테스트에서 사용됩니다.
간질 발작
미국에서 약 3 백만 명이 간질 진단을받습니다. 간질 발작은 피질이라고하는 뇌 표면에서 비정상적이고 과도한 동기 전기적 활동이 발생할 때 발생합니다.
간질 발작의 일부 증상에는 근육 수축 또는 경련, 의식 상실, 쇠약, 불안, 응시 등이 있습니다. 간질이있는 일부 사람들은 날씨의 변화, 특정 냄새에 대한 노출, 심지어 스트레스까지도 발작을 유발할 수 있음을 알아 차립니다.
어떤 경우에는 간질 발작 에피소드가 기운을 동반합니다. 오라는 발작이 발생할 때 느껴지는 뚜렷한 인식입니다. 이러한 지각은 청각 (청각), 후각 (냄새), 시각, 체성 감각, 미각 (미각), 복부 (메스꺼움을 느끼는 것과 유사), 운동, 자율 (떨림 또는 구스 범프) 및 심령 일 수 있습니다.
여러 종류의 발작이 있지만 간질에서 가장 흔한 유형은 국소 발작입니다. 초점 발작은 뇌의 한 영역 또는 한면에만 관련됩니다. 두 가지 유형이 있습니다.
- 초점 인식 발작 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있으며 발작이 발생하는 동안 환자가 깨어 있고 의식 할 때 발생합니다.
- 초점 장애 인식 발작은 1 ~ 2 분 동안 지속될 수 있으며 환자가 인식하지 못하고 의식이 없을 때 발생할 수 있습니다. 때때로 이러한 발작은 초점 인식 발작이 선행됩니다.
간질 발작의 존재는 EEG 기록, 환자의 병력, 신체 관찰 및 때때로 비디오 모니터링 분석을 통해 확인됩니다.
Psychogenic Nonepileptic 주문
PNES (심인성 비 간질 주문)라고도하는 의사 발작은 간질 발작을 모방하지만 간질 발작을 특징 짓는 비정상적인 뇌 전기 활동과 관련이없는 사건입니다. PNES 및 간질 발작은 때때로 경련 및 행동과 의식의 변화와 같은 유사한 특징을 가지고 있습니다.
PNES는 심리적 기원을 가지고 있으며 우울증, 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 및 성격 장애를 다루는 사람들 사이에서 흔히 발견됩니다. 성적 또는 신체적 학대의 역사 또한 PNES 발병의 위험 요소입니다.
PNES와 관련된 가장 흔한 정신적 기전은 전환 장애로, 이는 설명 할 수없는 실명, 마비 및 기타 신경 학적 증상을 경험하는 정신 상태입니다.
PNES를 다루는 대부분의 환자는 성인 여성 인 경향이 있습니다. 또한 간질이있는 가족 구성원이있는 개인은 PNES에 걸릴 확률이 더 높습니다.
PNES의 비율은 많은 논란이 있습니다. 미국의 100,000 명당 2–33 명이 PNES를 가지고있는 것으로 추정됩니다. 또한 간질 진단을받은 3 백만 미국인 중 10 ~ 20 %가 실제로 PNES를 가지고 있다고 제안됩니다. 확장 된 EEG에 대한 발작 모니터링 단위에 입원 한 사람들의 약 20 ~ 50 %가 간질보다는 PNES를 가지고 있습니다.
의사 발작은 관찰만으로는 쉽게 발견되지 않으며 종종 최종 진단을 내리기 위해 뇌파 및 비디오 모니터링이 필요합니다.
PNES 환자는 구조적 뇌 이미지에 나타나는 이상 또는 병변이있을 수 있지만 발작과 관련이 없습니다. PNES 사건은 일반적으로 개인이 깨어있을 때 발생하고 종종 간질 발작보다 길며 갑자기 끝날 수 있습니다.
특정 움직임은 발작 및 골반 찌르기와 같은 간질 발작보다 PNES에서 더 흔하게 나타납니다. 또한 발작 중 운동 기능의 부재와 장기적인 신체 절뚝 거림은 간질의 경우보다는 PNES의 경우에서 더 자주 나타나는 특징입니다.
Video-EEG 모니터링은 PNES의 표준 진단 절차입니다. 이것은 뇌의 전기적 활동뿐만 아니라 모든 임상 결과를 기록 할 수 있습니다. 적절한 구별을 위해 전형적인 에피소드를 기록하고 환자 나 가족이 확인하고 평가해야합니다.
PNES의 치료는 어려울 수 있으며 항간질제 (AED)가 아무런 이점이 없다는 것이 입증되었습니다. 심리적 치료와 항우울제를 포함한 대체 약물은 PNES 치료에 도움이 될 수 있습니다.
스트레스의 역할
발작의 원인으로서 스트레스에 대한 증거는 일치하지 않지만, 가성 발작이있는 사람들에게 스트레스는 공통 요인입니다.
스트레스는 개인이 대처해야하는 위험이나 도전에 대한 인식입니다. 이에 대한 우리의 반응은 신체적 심리적 요소를 가질 수 있습니다.
스트레스가 항상 나쁜 것은 아닙니다. 최적 또는 유 스트레스는 적응과 성장을 촉진 할 수 있습니다. 그러나 압도적이거나 만성적 인 스트레스는 다양한 문제로 이어질 수 있습니다.
"싸움 또는 도피"로 잘 알려진 스트레스 반응은 긴급한 순간에 적절합니다. 스트레스 반응을 연장하는 것은 신체적으로나 정서적으로 신체에 타격을 줄 수 있습니다.
스트레스를 받으면 배탈, 흉통, 혈압 상승, 두통, 성기능 장애 및 수면 문제와 같은 다양한 신체 반응을 유발할 수 있습니다. 우울증, 공황 발작, 동기 부족, 다양한 형태의 불안과 같은 정서적 문제가 발생할 수 있습니다.
장기적이고 만성적 인 스트레스는 신체의 자연적인 방어 메커니즘을 손상시키고 다음과 같은 여러 건강 문제의 위험을 증가시킵니다.
- 걱정
- 우울증
- 소화기 문제
- 두통
- 심장 질환
- 수면 문제 (불면증)
- 살찌 다
- 기억력 및 집중력 손상
스트레스 관리
발작 또는 PNES 진단을 받았 든간에 발작 또는 발작 유사 에피소드는 스트레스와 관련 될 수 있습니다. 스트레스 관리는 의사가 처방 한 모든 치료와 함께 사용되는 중요한 도구입니다.
스트레스 요인을 식별하는 법을 배우고 스트레스가 많은시기에 신체적, 정서적으로 자신을 돌보는 것은 스트레스를 줄이는 데 중요한 부분입니다.
스트레스 관리 요령
스트레스 관리 전략에는 다음이 포함됩니다.
- 건강한 식단 섭취
- 요가 또는 마사지 받기와 같은 이완 기법 연습
- 책을 읽거나 팟 캐스트를 듣는 것과 같은 취미 즐기기
- 친구 및 가족과 사교
- 지역 사회에서 자원 봉사
- 전문 상담 구하기
불안과 우울증을 겪고있는 경우 제공자가 불안 완화제 (항불안제) 또는 항우울제를 제안 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
스트레스는 삶의 정상적인 부분이지만 신체적, 정서적, 정신적, 행동 적으로 우리에게 영향을 미칩니다. 스트레스는 발작과 관련 될 수 있지만 가성 발작과 더 일반적으로 관련이 있습니다. 발작 또는 가성 발작의 에피소드를 다루는 경우 스트레스 요인을 이해하고 스트레스를 관리하면 상태를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
스트레스와 발작 증상을 다루는 경우 의사 또는 공인 신경과 전문의에게 방문을 예약하여 자신의 필요에 가장 적합한 진단 및 치료 계획에 대해 알아보십시오.