콘텐츠
궤양 성 대장염과 크론 병은 장의 만성 질환입니다. 두 질병은 종종 포괄적 인 용어로 함께 분류됩니다. 염증성 장 질환 (IBD) 비슷한 증상 때문에. 두 가지 형태의 IBD에 대한 치료법은 없지만 효과적인 치료법이 있습니다. 의료 및 외과 적 발전이 매년 일어나고 있으며 대부분의 IBD 환자는 차도를 얻고 삶의 질을 보존 할 수 있습니다.전 세계적으로 500 만 명 (미국인 160 만 명 포함)이 IBD 형태로 살고 있습니다. IBD는 과민성 대장 증후군 (IBS)과 같지 않으며 매우 다르게 취급됩니다.
염증성 장 질환의 유형
크론 병과 궤양 성 대장염은 비슷한 증상을 나타내지 만 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다. 여기에는 염증이 시작되는 소화관의 염증 위치, 영향을받는 장 벽의 층, 생검에 육아종이있는 경우, 개별 질병과 관련된 장 합병증이 포함됩니다.
| 궤양 성 대장염 | 크론 병 | |
|---|---|---|
| 위치 | 대장 | 어딘가에 |
| 출발점 | 직장 | 어딘가에 |
| 장 벽 영향 | 내부 층 | 모든 레이어 |
| 육아종 | 아니 | 예 |
| 합병증 | 장 천공, 대장 암 및 독성 거대 결장 | 농양, 장폐색, 균열 및 누공 |
IBD에 대한 흡연의 영향은 유형에 따라 다릅니다. 담배를 피우면 크론 병이 악화 될 수 있지만 궤양 성 대장염이있는 일부 사람들은 흡연을 중단 한 후에 만 질병이 발생합니다.
궤양 성 대장염과 크론 병염증성 장 질환 증상
IBD의 가장 흔한 증상은 다음과 같지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 복통
- 체중 감량
- 장을 이동해야하는 긴급한 필요
- 발열
- 직장 출혈
- 피부 및 눈 자극
- 설사
크론 병과 궤양 성 대장염은 또한 다음과 같은 합병증과 관련이 있습니다.
- 가렵고, 붉거나, 고통스러운 눈
- 입 염증
- 관절 부종 및 통증
- 피부 융기, 발진 및 궤양
- 신장 결석
- 간경변과 같은 간 문제 (희귀)
원인
IBD의 근본 원인은 잘 알려져 있지 않지만 크론 병과 궤양 성 대장염은 모두 면역 질환입니다. 건강한 면역 체계에서 신체는 박테리아 및 바이러스와 같은 외부 유기체로부터 스스로를 보호합니다. 그러나 IBD에서는 면역 체계가 무해한 환경 유발 요인을 공격하여 위장관에 염증을 유발합니다.
IBD에 기여하는 유전 요인도 있습니다. 연구자들은 질병과 관련된 수백 개의 유전자를 확인했습니다. IBD가있는 사람들의 1 급 친척들도 IBD를 가질 가능성이 훨씬 더 높습니다. 즉, IBD로 진단받은 대다수의 사람들은 그러한 가족력이 없습니다.
IBD 발생에 대한 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 흡연
- 인종 : 백인과 Ashkenazi 유대인은 IBD 위험이 더 높습니다.
- 연령 : 모든 연령의 사람들이 IBD로 진단 될 수 있지만 일반적으로 35 세 이전에 시작됩니다.
- 도시 지역에서 생활
불쌍한식이 요법과 스트레스는 IBD를 유발하지 않지만 증상의 재발에 기여할 수 있습니다.
IBD의 원인 및 위험 요인진단
IBD 진단을 내리기 전에 몇 가지 진단 검사가 정상적으로 완료되고 소화 전문가 (위장병 전문의)가 연구합니다. 진단을위한 "골드 스탠다드"는 대장 내시경으로 간주됩니다.
이 검사 중에는 의사가 대장 내벽을 검사하고 생검을 할 수 있도록 진정을하는 동안 광섬유 튜브를 직장에 삽입합니다.
진단에 사용할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.
- 바륨 관장
- 혈액 검사
- 캡슐 내시경
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
- 상부 위장관 (상부 GI) 시리즈
- 결장경 검사
- 상부 내시경
IBD 진단을 받으면 위장병 전문의의 정기적 인 치료와 필요에 따라 영양사 / 영양사, 1 차 진료 제공자 또는 기타 전문가와 같은 다른 의료 제공자의 지원이 필요합니다.
염증성 장 질환을 진단하는 방법치료
활동성 질병의 간격 (발적)과 질병 활동이없는 기간 (차도)이 IBD의 전형입니다. 유지 약물이라고하는 처방약은 염증을 예방하거나 기존 발적을 제어하기 위해 자주 사용됩니다.
IBD 치료에 사용되는 기존 의약품은 다음과 같습니다.
- 설파 약물 궤양 성 대장염의 경우 : Azulfidine (sulfasalazine)
- 코르티코 스테로이드 : Uceris (budesonide), 프레드니손
- 5- 아미노 살리 실 레이트 궤양 성 대장염 : Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa 및 5-ASA 브랜드를 포함한 Mesalamine
- 면역 억제제 : Imuran (azathioprine), Purixan (mercaptopurine, 6MP), Otrexup (methotrexate)
- 생물학적 제제 : Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
- 작은 분자 : Xeljanz (토파 시티 닙)
수술은 때때로 IBD를 치료하는 데 사용되며, 절차 옵션은 IBD의 유형과 소화관의 어느 부분에 염증이 있는지에 따라 다릅니다.
크론 병에서 증상과 합병증은 때때로 수술이 필요합니다. 가장 흔한 것은 절제술, 외과의 사는 장의 병든 부분을 제거하고 두 절단 끝을 다시 연결합니다. 다음을 포함한 장루 수술 결장루 과 회장루, 때때로 권장되는 다른 수술 절차입니다.
궤양 성 대장염이있는 대부분의 사람들은 약물로 상태를 관리 할 수 있으며 수술이 필요하지 않습니다. 그러나 수술이 필요한 경우 항상 전체 결장을 제거해야합니다 (결장 절제술). 추가 수술 절차에는 회장루 또는 회장 주머니 항문 문합 (IPAA)이 포함됩니다. J 파우치.
식이 요법은 적절한 영양을 유지하고 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 IBD 환자 모두에게 효과가있는 하나의 계획은 없습니다.
염증성 장 질환을 치료하는 방법갓돌
IBD가 있으면 많은 실제 방식으로 삶에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상이 고통 스러울뿐만 아니라 때로는 부끄러 울 수 있습니다. 질병에 대처하고 관리하는 새로운 방법을 배우면 일상 생활과 정서적 안녕을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
준비하라
화장실을 찾을 수 없거나 화장실 사고를당하는 것과 같은 최악의 시나리오에 대한 계획을 세우는 것이 도움이됩니다. 예를 들어 차, 지갑 또는 책상 서랍에 물티슈와 갈아 입을 옷이있는 키트를 보관하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 쉽게 잡을 수 있습니다.
친구 및 가족과 대화하십시오
다른 사람들과 자신의 배변 습관에 대해 이야기하는 것을 좋아하는 사람은 거의 없지만 가까운 사람들에게 위장 문제에 대해 알려 주면 매일 겪고있는 일을 이해하고 필요할 때 도움을 쉽게 요청할 수 있습니다. .
집 주변에서 더 많은 도움을받는 것이 든, 상황이 거칠어 질 때 환기 할 누군가가 있든 상관없이, 폭발하는 동안 사랑하는 사람에게 필요한 것이 무엇인지 분명히하세요.
다른 사람에게 IBD가 있음을 알리는 방법지원 그룹 찾기
IBD 환자를위한 지원은 온라인 및 직접 지원 그룹을 통해 액세스 할 수도 있습니다. 당신이 겪고있는 일을 이해하는 사람들을 찾는 것은 당신을 덜 외롭게 만들 수 있습니다. 커뮤니티 지원 리소스는 Crohn 's and Colitis Foundation 웹 사이트에서 사용할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
IBD를 가진 대부분의 사람들은 만족스러운 삶을 살고 있지만 진단은 상황을 바꾸고 일부는 쇠약해질 수 있습니다. 현재 궤양 성 대장염과 크론 병에 대한 치료법은 없지만 지속적인 연구는 증상을 해결하고 관해율을 개선하기위한 새로운 치료법을 계속 개발하고 있습니다. 위장병 전문의와의 긴밀한 관계를 통해 IBD를 관리하면 최상의 기분을 느끼고 합병증을 예방할 수 있습니다.
염증성 장 질환의 증상