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복통은 과민성 대장 증후군 (IBS)의 특징적인 증상 중 하나입니다. 그러나 IBS의 고통을 이해하는 데있어 어려움 중 하나는 그것이 어떻게 나타나는지에 대한 예측 불가능 성과 독창성입니다. 이것은 IBS의 복통이 무엇보다 느끼는 방식, 심한 정도, 복부 내 위치 등에서 사람마다 다를 수 있기 때문입니다.
IBS 통증의 생물학
IBS 통증의 특정 특징에 대해 더 깊이 탐구하기 전에 통증이 만성적이거나 오래 지속되는 방식을 포함하여 통증이면에있는 약간의 생물학을 탐색하는 것이 좋습니다.
IBS의 통증은 내부 장기 (이 경우 장)에서 발생하는 내장 통증이며, 통증을 설명 할 수있는 장내 구조적 이상이 없음을 의미하는 기능적 통증입니다. 소화 시스템의 "시각적"이상 (예 : 영상 검사는 정상), 통증은 확실히 매우 현실적입니다.
IBS 환자의 전문가들은 정상적인 양의 가스 또는 장 운동이 장에있는 통증 감지 신경 수용체를 잘못 활성화한다고 믿습니다. 이 "초 민감성"신경 수용체는 뇌에 통증이 있음을 알리는 메시지를 보냅니다.
시간이 지남에 따라 이러한 통증 신호가 계속 뇌로 전달됨에 따라 중추 민감화라는 현상이 발생합니다. 이를 통해 뇌는 반응성이 높아진 상태로 스스로를 형성하여 경미하고 무해한 감각 (소화와 같은)을 고통스러운 것으로 인식하고 처리합니다. IBS의 만성적이거나 오래 지속되는 고통이 나타나는 곳입니다.
IBS가 중앙 감수성 증후군, Elavil (amitriptyline) 또는 Pamelor (nortriptyline)과 같은 특정 항우울제가 때때로 치료 계획에 포함됩니다.
이러한 항우울제는 사람의 심리적 고통 (불안은 IBS에서 흔하고 장 민감도가 높아진 악순환을 지속 할 수 있음)을 줄이는 데 효과적 일뿐만 아니라 장에서 통증을 감지하는 신경 수용체의 활성화를 유발합니다.
모든 사람이 IBS 통증을 다르게 경험하지만, 기대할 수있는 것에 대한 일반적인 감각을 얻는 것은 경험하고있는 것을 관점에서 보는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 만성, 중증 또는 반복적 인 복통은 적절한 진단 및 치료 계획을 보장하기 위해 의사의주의를 기울여야합니다.
통증 특성
IBS의 복통은 사람들이 사용하는 다른 설명자가 있지만 가장 일반적으로 경련으로보고됩니다.
- 날카 롭고 찌르기
- 지속적인 통증
- 고통스러운 경련
- 복부를 만졌을 때의 압통
- 팽만감으로 인한 불편 함
심각성
IBS 통증의 심각도는 경미하고 잔소리가 심한 것에서 심한 것, 심한 것까지 다양합니다. 불행히도 특정 사람들의 경우 하루 동안에도 통증 강도가 변경되어 일상 활동을 계획하기가 어려울 수 있습니다.
회수
IBS 환자는 평균적으로 일주일에 하루 이상 통증을 경험하지만 통증의 전체 빈도는 사람마다 다를 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 IBS의 복통이 만성적이고 끊임없는 반면 다른 사람들에게는 간헐적입니다.
간헐적 통증이있는 사람들의 경우 통증이 급증 할 수 있습니다. 즉, 통증이없는 날, 경증 통증이있는 날 또는 증상이 심한 날을 경험할 수 있습니다.
위치
IBS 통증은 복부 전체에서 발생할 수 있으며, 이는 흉부에서 골반까지 주요 소화 기관이있는 몸통 부위입니다.
다음은 복부 위치에 따른 IBS 통증의 분석입니다.
- 상복부 통증: 이것은 종종 팽만감과 관련이 있으며 식사 후에 악화 될 수 있습니다.
- 중복 부 통증: 배꼽 주변에 경련이 발생할 수 있습니다.
- 하복부 통증: 이런 종류의 통증은 배변으로 완화 될 가능성이 더 높습니다.
사람마다 다르지만 복통의 전체적인 위치는 IBS를 다른 일반적인 소화기 질환과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어, 가슴 뒤에서 경험하고 식사 후 발생하며 구부리고 누워서 악화되는 통증은 IBS보다 속쓰림 (산성 역류) 일 가능성이 높습니다. 마찬가지로, 식사 후 가슴 아래에서 복부 위쪽에 나타나는 통증은 소화 불량 일 가능성이 높습니다.
염두에 두십시오 (그림을 복잡하게하지 마십시오), IBS를 가진 사람들이 일반적인 IBS 증상과 함께 위에서 언급 한 소화 문제 (속쓰림 및 소화 불량)를 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.
트리거
정서적 스트레스, 불규칙한 식습관 (예 : 식사 거르기), 특정 음식 (예 : 매운 음식 또는 기름진 음식)을 먹거나 지나치게 격렬한 운동을하면 IBS의 통증이 악화되거나 유발 될 수 있습니다.
배변을하면 일부 사람들의 IBS 통증이 악화 될 수도 있습니다.
이전의 Rome III 기준 (기능성 위장 장애를 분류하는 데 사용되는 시스템)에 따르면 IBS 관련 통증이 "배변으로 개선된다"는 사실을 고려하면 놀랄 것입니다.
그러나 IBS (Rome IV 진단 기준)에 대한 업데이트 된 기준은 복통이 단순히 "배변과 관련이 있으며", 이는 사람이 배변시 통증이 개선되거나 악화 될 수 있음을 의미합니다.
관련 증상
IBS에서 복통과 함께 일반적으로 경험하는 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.
- 변비
- 설사
- 혼합 배변 습관 (교대 변비 및 설사)
- 배변 중 점액 전달
- 변의 불완전한 비우기 느낌
- 복부 팽창 (IBS 환자에게 표시)
- 느슨하거나 빈번한 변
의사에게 전화 할 때
IBS에서 위와 관련된 증상 중 하나 이상을 경험하는 것이 일반적이지만 발생하지 않아야하는 일부 증상이 있으므로 의사를 방문해야합니다. 여기에는 식욕 부진, 영양 실조 또는 체중 감소와 관련된 복통이 포함됩니다.
점진적으로 악화되거나 수면에서 깨어나는 통증은 IBS를 암시하지 않으며 즉각적인 의학적 평가가 필요합니다. 더욱이, 통증이 특히 심하고 전형적인 IBS 통증처럼 느껴지지 않는다면 즉각적인 치료를 받아야 할 수도 있습니다.
즉시 병원에 가야하는 징후는 다음과 같습니다.
- 복부가 극도로 단단하거나 만지면 부드럽습니다.
- 직장 출혈 또는 혈성 설사를 경험하고 있습니다.
- 호흡 곤란이나 가슴 통증이 있습니다.
- 기침을하거나 피를 토하고 있습니다.
- 목이나 견갑골 사이에 심한 통증이 있습니다.
- 구토를 멈출 수 없습니다.
IBS 의사 토론 가이드
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Verywell의 한마디
통증에 대한 지식을 습득하면 통증을 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있지만 (예 : 특정 유발 요인을 피함으로써), 통증이 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 / 또는 일상 활동을 방해하는 것을 발견하면 의사와 상담하십시오. .
좋은 소식은식이 변화와 성가신 증상을 완화 할 수있는 약물을 포함하여 IBS에 대한 다양한 치료법이 있다는 것입니다. 마지막으로, IBS를 가진 많은 사람들에게인지 행동 치료와 같은 심리적 개입은 IBS의 통증 및 기타 신체적, 정서적으로 고통스러운 증상에 대처하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.
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