![[김대영의 혈액사랑] 특발성 (면역성) 혈소판 감소성 자반증 (ITP)의 진단](https://i.ytimg.com/vi/HXfS13T2e04/hqdefault.jpg)
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면역성 혈소판 감소 성 자반병이라고도하는 특발성 혈소판 감소 성 자반병 (ITP)은 신체에 충분한 혈소판이없는 상태입니다. 이 상태는 피부에 보라색으로 보이는 타박상 인 자반병이 특징입니다.ITP는 신체가 자신의 혈소판을 파괴 할 때 발생하는자가 면역 질환으로 간주됩니다. 이 상태는 매년 백만 명당 약 50 ~ 150 명에서 발생합니다. 영향을받은 사람들의 약 절반이 어린이입니다. 성인에서 ITP는 남성보다 여성에게 더 자주 영향을 미칩니다.
조짐
ITP는 종종 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 때때로, 사람은 몇 가지 증상 에피소드를 가질 수 있으며 에피소드 사이에 어떤 영향도 경험하지 않을 수 있습니다.
이 상태는 출혈 문제의 병력없이 소아 또는 성인에서 갑자기 시작될 수 있습니다. 설명 할 수없는 멍이 몸에 생기거나 코나 입에서 출혈이있을 수 있습니다.
ITP의 증상은 다음과 같습니다.
- 타박상은 사소한 충돌 후 또는 명백한 이유없이 발생할 수 있습니다.
- 작은 적자색 점인 점상 출혈은 피부에 클러스터 형태로 나타날 수 있습니다. 그들은 아래 다리에 나타나는 경향이 있으며 발진과 비슷할 수 있습니다.
- 상처는 출혈을 멈추는 데 오랜 시간이 걸립니다.
- 잇몸에서 코피 나 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 혈액은 소변이나 배변에 나타날 수 있습니다.
- 여성은 월경 출혈이 심할 수 있습니다.
ITP의 유형
ITP에는 두 가지 주요 유형이 있으며 질병의 지속 기간과 영향을받는 연령대가 다릅니다.
- 급성 ITP ITP의 임시 유형입니다. 일반적으로 6 개월 미만 지속됩니다. 가장 흔한 유형의 ITP이며 주로 2 세에서 4 세 사이의 소년과 소녀 모두에서 발생합니다. 아이가 감염되거나 바이러스에 걸린 후에 종종 발생합니다. 급성 ITP를 가진 소아는 일반적으로 다리와 위장에 점상 출혈이 발생하며 일반적으로 에피소드 후 완전히 호전됩니다.
- 만성 ITP 오래 지속되며 일반적으로 6 개월 이상 증상을 유발합니다. 주로 성인에게 영향을 미치지 만 때로는 청소년이나 어린이에게 발병 할 수 있습니다. 성인은 입이나 대변의 출혈과 관련된 문제가있을 가능성이 더 높습니다.
합병증
어떤 상황에서는 ITP로 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 심각한 출혈이 발생하거나 뇌, 폐 또는 신장에 유해한 출혈이 발생할 수 있습니다.
ITP가있는 임산부는 임신 중 또는 임신 후에 출혈 문제가 발생할 수 있습니다. 이를 위해서는 임신 기간과 출산 후 혈액 전문의와 긴밀한 후속 조치가 필요합니다.
원인
혈소판 감소증은 낮은 혈소판을 의미합니다. 혈소판은 출혈을 막는 데 도움이되는 혈액 세포입니다. 그들은 서로 달라 붙고 단백질에 달라 붙어 상처와 상처를 봉인하는 응고를 형성합니다.
혈소판 수치가 낮 으면 상처가 빨리 치유되지 않을 수 있습니다. 작은 융기는 피부 밑에서 장기간 피를 흘릴 수 있기 때문에 쉽게 멍이들 수 있습니다. 점상 출혈은 모세 혈관 (작은 혈관)이 찢어 질 때 발생하는 작은 출혈입니다. 그들은 작거나 큰 클러스터로 서로 가까이 형성되는 경향이 있습니다.
코와 입의 연약한 피부는 쉽게 피를 흘릴 수 있습니다. ITP를 사용하면 방광, 폐, 위 또는 내장과 같은 내부 장기도 출혈 할 수 있습니다.
특발성
이 상태는 일부 사람들이 ITP를 개발하는 이유를 알 수 없기 때문에 특발성으로 설명됩니다. 그것은 유전 적이 지 않으며 사람이 질병에 걸리기 쉬운 근본적인 건강상의 이유가 없습니다.
ITP, 특히 급성 ITP를 침전시키는 경향이있는 몇 가지 요인이 있습니다. 그러나 성인이나 어린이는 어떤 방아쇠도없이 ITP의 효과를 개발할 수 있습니다.
ITP 증상을 자주 선행하는 요인은 다음과 같습니다.
- 질병
- 발열
- 탈수
- 외상
- 아스피린 또는 이부프로펜과 같은 약물
자가 면역 ITP
ITP는 일반적으로 신체가 자신의 혈소판을 공격하는자가 면역 반응에 의해 발생합니다. 항체는 감염과 싸우는 단백질이지만 사람의 조직을 공격하고 파괴 할 수 있습니다. ITP에서자가 면역 반응은 혈소판 수치를 낮 춥니 다.
진단
ITP 진단은 여러 가지 방법을 사용하여 이루어집니다. 증상이있는 경우 의사는 귀하의 병력에 대해 논의 할 것입니다. 피부, 심장 및 폐 검사를 포함하는 신체 검사도 받게됩니다.
혈액 검사
평가의 일부로 진단 혈액 검사를받을 가능성이 있습니다. 혈액 검사에는 완전한 혈구 수 (CBC)와 전해질 수치가 포함됩니다. CBC는 혈소판 수를 제공합니다. 일반적으로 ITP에는 혈소판 수가 적습니다.
백혈구 (WBC), 적혈구 (RBC) 및 전해질 수치는 ITP에서 정상인 경향이 있습니다.
피 얼룩
의료진은 혈액 도말을 사용하여 현미경으로 혈소판을 볼 수도 있습니다. 혈액 도말에 사용되는 혈액은 CBC에 사용되는 일반 혈액 샘플과 동일한 과정을 통해 채취됩니다. ITP에서 혈소판은 혈액 도말에서 정상적인 모양과 모양을 갖습니다.
의료진은 또한 현미경으로 백혈구와 적혈구를 볼 수 있습니다. 이 검사는 백혈구 암의 일종 인 백혈병이나 림프종과 같은 과도한 멍의 또 다른 원인이 있는지 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
급성 ITP 유형을 가진 대부분의 소아는 치료없이 약 6 개월 만에 완전히 회복됩니다. 가벼운 ITP를 가진 성인은 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
만성 ITP 관리는 혈액 내 혈소판 수를 늘리는 데 중점을 둡니다. 몇 가지 다른 치료 방법이 있습니다.
의료 요법
ITP 관리에 사용되는 많은 의학적 치료법은 혈소판에 대한 신체의자가 면역 공격을 감소시키는 항염증제입니다. 이러한 약물은 일반적으로 한 번에 몇 달 또는 몇 주 동안 사용됩니다.
프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 염증을 줄이기 위해 몇 주 또는 몇 달 동안 복용 할 수 있습니다. Azathioprine과 Rituxan (rituximab)은자가 면역 질환 및 ITP에서 염증을 감소시키는 데 사용되는 면역 억제제입니다.
빈 크리스틴은 백혈병과 같은 혈액 암 치료에 자주 사용되는 화학 요법 의약품이며 ITP 치료에도 사용되어 왔습니다. 최신 약물 인 Promacta (eltrombopag) 및 Nplate (romiplostim)는 ITP에서 혈소판 수를 개선하기 위해 혈소판 생성을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
절차
ITP에서 혈소판 수치를 높이는 데 사용할 수있는 몇 가지 절차가 있습니다.
정맥 면역 글로불린 (IVIG)은 항체 주사를 포함하는 치료법입니다. 일반적으로 정맥 주사 (정맥 바늘을 통해) 또는 근육 주사 (IM)로 투여합니다. ITP 치료를 위해 여러 세션의 면역 글로불린이 필요할 수 있습니다. 이 치료법은 항 염증 효과가있어 혈소판에 대한자가 면역 공격을 줄여 ITP에서 혈소판 수를 증가시킵니다.
비장을 외과 적으로 제거하는 비장 절제술은 신체의 면역 기능을 감소시킬 수 있습니다. 이 접근법은 ITP에서 혈소판 수를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 비장을 제거하면 감염이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
심한 출혈이있는 상황에서는 혈소판 수혈. 혈액 은행의 기증자 혈소판은 일시적으로 신체의 혈소판 수를 증가시키기 위해 혈액에 정맥 주사 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
귀하 또는 귀하의 자녀가 설명 할 수없는 타박상이나 출혈이 발생하면 의료 조치를받는 것이 중요합니다. 출혈과 타박상 문제를 일으킬 수있는 여러 질병이 있습니다. ITP가 진단이라면 결과는 좋을 수 있습니다. 때때로 합병증을 예방하거나 관리하기위한 치료가 필요할 수 있습니다.
약을 복용 중이거나 상태가 잠시 호전되는 것 같더라도 증상이 다시 시작되면 즉시 치료를 받으십시오.